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冠脈搭橋術(shù)的成功率
2023-02-01 17:05:01收聽:-
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冠脈搭橋術(shù)的成功率
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冠脈搭橋手術(shù)迄今已有幾十年的歷史,是治療冠心病的有效手段。中國每年做的搭橋手術(shù)在50000例左右,手術(shù)總體成功率在95%以上,手術(shù)死亡率一般在2%左右。對于一些高齡、合并癥多的患者,手術(shù)死亡率及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率則要高于一般患者,比如手術(shù)前有慢性腎功能不全、肌酐水平高的患者,腎臟儲備功能就比較差,經(jīng)歷全身麻醉、體外循環(huán)、心臟搭橋手術(shù)后出現(xiàn)急性腎損傷,腎功能衰竭的風險就比較高,術(shù)后可能需要透析治療,甚至腎功能完全喪失,需要終身透析治療。
還有些合并腦血管病變,既往發(fā)生過腦梗死、腦血管出血的患者,圍手術(shù)期出現(xiàn)腦血管意外的可能性一般患者高20%左右。臨床上有個預(yù)測心臟手術(shù)患者住院死亡率的模型,叫做歐洲心血管手術(shù)危險因素評分系統(tǒng),也就是EuroScore,中國也有一個心臟手術(shù)風險評分系統(tǒng),就是SinoScore,但這些都是統(tǒng)計學方法的預(yù)測??傮w來說,冠脈搭橋的手術(shù)風險還能夠接受,因為嚴重的冠脈病變不去做手術(shù)干預(yù),其死亡率遠遠高于手術(shù)的死亡率。
還有些合并腦血管病變,既往發(fā)生過腦梗死、腦血管出血的患者,圍手術(shù)期出現(xiàn)腦血管意外的可能性一般患者高20%左右。臨床上有個預(yù)測心臟手術(shù)患者住院死亡率的模型,叫做歐洲心血管手術(shù)危險因素評分系統(tǒng),也就是EuroScore,中國也有一個心臟手術(shù)風險評分系統(tǒng),就是SinoScore,但這些都是統(tǒng)計學方法的預(yù)測??傮w來說,冠脈搭橋的手術(shù)風險還能夠接受,因為嚴重的冠脈病變不去做手術(shù)干預(yù),其死亡率遠遠高于手術(shù)的死亡率。
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