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主動脈瓣鈣化并大量反流，先看有沒有達(dá)到手術(shù)指征，慢性主動脈瓣反流可以多年無癥狀，甚至可以耐受一定的運(yùn)動，有哪些情況需要做手術(shù)？具體如下：
第一、如果主動脈瓣大量返流，引起心慌、心前區(qū)不適，甚至心功能不全，心絞痛癥狀就要及時做手術(shù)治療。
第二、超聲心動檢查心臟收縮末容積增加到一定程度，或者左心室射血分?jǐn)?shù)下降到一定程度也要及時手術(shù)。
手術(shù)有三種方式，如主動脈瓣置換、主動脈瓣成形、主動脈瓣膜重建，其中瓣膜置換的方法包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)、小切口微創(chuàng)手術(shù)，還包括經(jīng)導(dǎo)管的主動脈瓣植入術(shù)，也就是TAVI手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)置換的瓣膜有兩種，一個是機(jī)械瓣，另一個是生物瓣，各有優(yōu)缺點(diǎn)，簡單說機(jī)械瓣使用壽命長，但需要終生抗凝治療，生物瓣無需終身抗凝治療，但是面臨瓣葉的衰敗，也就可能會進(jìn)行二次手術(shù)。瓣膜修復(fù)則是通過剔除鈣化恢復(fù)瓣葉的彈性和運(yùn)動，同時矯正病變的心室主動脈連接部以及主動脈竇或者竇管交界，恢復(fù)瓣葉的對合。瓣膜重建則是應(yīng)用自體心包或者牛心包片，重建主動脈瓣葉。主動脈瓣鈣化并反流大量怎么手術(shù)的方法很多，但是幾個方法都有自己的適應(yīng)癥，要根據(jù)患者的特點(diǎn)來選擇，把適合的主動脈瓣修復(fù)方法或者置換正確用到患者身上。