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肩周炎是骨科臨床的一個(gè)非常常見的疾病，幾乎80%-90%的人到一定年紀(jì)都會(huì)出現(xiàn)肩周炎，俗稱50肩。也就是人在50歲的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)疾病。這個(gè)疾病在西醫(yī)認(rèn)為，它是一個(gè)自愈性的疾病，它一般不認(rèn)為治療對(duì)他有什么效果，但是中醫(yī)，我們中醫(yī)的治療對(duì)他實(shí)際上從癥狀上有一定的改善作用。特別是急性期的時(shí)候，當(dāng)他疼痛非常明顯，或者是粘連非常嚴(yán)重，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限的時(shí)候，通過中醫(yī)的治療，能夠顯著的改善它的癥狀，減少病人的痛苦。肩周炎的治療在臨床上推拿是一個(gè)非常有效的手段，推拿治療一般把肩周炎的治療可以人為的分成幾個(gè)部分來操作。首先是放松肌肉，使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉盡量放松，放松以后，更有利于其他的一些治療性的操作。肩關(guān)節(jié)周圍炎肌肉放松的簡單的手法，比較常用的手法，拿法。拿肩部主要是以三角肌為主。拿法有一個(gè)非常重要的要點(diǎn)，就是拇指與其余四指相對(duì)用力，一定是拇指和其余四指一定要完全伸直，不能這樣摳，拿法可以做3-5分鐘。另外還可以運(yùn)用其它的手法，用一只手，左手將患肢抬起，使上肢盡量的讓它外展，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍炎往往病人的外展是受限的，所以不可能完全的拉直，拉到90度。那么在做外展的時(shí)候，盡量的達(dá)到一個(gè)讓他活動(dòng)的極限的程度，做什么手法呢？做揉法，揉法是以掌揉為主，掌揉為主。揉哪兒呢？揉三角肌和三角肌周圍，包括肩關(guān)節(jié)的前部和后部，都可以用揉法。另外我們?cè)谂R床上對(duì)肩周炎的治療還會(huì)用到一個(gè)手法，叫做滾法，也是經(jīng)常會(huì)用到的，也是放松三角肌以及三角形周圍的組織。還有岡上肌，可以用揉法、滾法，整個(gè)的放松過程大概5-10分鐘。放松的手法做完了以后，就可以做運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類的手法。因?yàn)榧缰苎姿粋€(gè)最主要的癥狀，最主要的特征就是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，那么我們就人為的替它活動(dòng)。主要的手法運(yùn)用的是搖法，可以左手握住患者的前臂，肘關(guān)節(jié)以下的部位，另外一手固定在肩關(guān)節(jié)附近，然后做搖法，可以從前向后，幅度逐漸逐漸的增加。同樣可以做反方向的旋轉(zhuǎn)，另外還有一種手法，肩關(guān)節(jié)盡量的讓它外展，發(fā)展到一定程度的時(shí)候做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，外旋動(dòng)作，做這個(gè)外旋動(dòng)作。另外一只手固定在肩部。下面一種手法可以做內(nèi)收，使肩關(guān)節(jié)盡量的內(nèi)收，讓患者的患側(cè)的手扶到對(duì)側(cè)的肩部，然后可以一只手固定在肩部，另外一個(gè)手放在他的肘部，這樣做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收動(dòng)作，盡量的內(nèi)收，可以做十次左右。還有一個(gè)動(dòng)作向后側(cè)?；颊叩氖直M量地后伸，摸到骶骨附近，然后一只手握到患者的手腕，另外一只手扶在患者的肘部，幫他往上提，當(dāng)它提到一定程度的時(shí)候，也可以扶到，另外一只手扶到患者的肩部，盡量的向后拉，也是5-10次，每一個(gè)動(dòng)作差不多做5-10次就可以了，做的時(shí)候輕揉一點(diǎn)，不要太過于暴力，否則的話，病人是接受不了的，患者接受不了。這是運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類的手法，也是松解肩關(guān)節(jié)周圍炎的粘連的一個(gè)比較有效的手法。第三步，做一些個(gè)整理的手法，也是一個(gè)放松類的手法?？梢杂靡恍┻祿纛惖氖址?，空掌拍在患者的患側(cè)、肩部。拍的時(shí)候注意可以用力，但是一定要空掌，否則的話，患者會(huì)覺得很疼。做的時(shí)候手腕子要放松，類似于像鞭打的動(dòng)作，手腕可以放松，也可以這樣，把他的患肢抬起來做這個(gè)放松，從前到后，從肩岡上肌的部位，一直沿著到上臂的外側(cè)都可以做這個(gè)動(dòng)作。同時(shí)我們可以用一些個(gè)點(diǎn)穴的手法，針對(duì)肩周炎的治療，我們一般的選擇肩井穴。肩周炎的治療我們還可以運(yùn)用一些點(diǎn)穴的方法，穴位的選擇一般可以選擇肩井、肩隅、臂臑，包括曲池都可以用。處理穴位的時(shí)候有兩種方式，一種是用指揉法，用手指的拇指的指腹部分做揉法，也叫指揉法。還有一種就是直接點(diǎn)按下去，點(diǎn)按下去的時(shí)候也有兩種方式，一種是用指峰，直接向下點(diǎn)。點(diǎn)的時(shí)候，第一慢一點(diǎn)，不要太快；第二用力的時(shí)候要逐漸逐漸加力，開始輕一點(diǎn)，逐漸增加力度。指峰就是手指的指峰的部位，直接點(diǎn)按下去。還有一種點(diǎn)穴的方法，就是用指腹，指腹的部分，指腹的部分這樣點(diǎn)按，它的操作要領(lǐng)也是由輕到重，由淺到深，每一個(gè)穴位點(diǎn)按的時(shí)間大概30秒-1分鐘就可以了。也就是你心里默默的數(shù)數(shù)，可以數(shù)到一、二、三，一直到60左右，也就是30-60秒，根據(jù)病人的情況。肩周炎的治療簡單的操作基本上就是這些。當(dāng)然不同的大夫會(huì)有不同的體會(huì)，他可能有他獨(dú)特的一些更新鮮的手法。