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原發(fā)性IgA腎病是免疫病理的診斷名稱，顧名思義我們也是需要靠腎活檢進(jìn)行病理檢查去診斷它的。它是以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特征。它主要的病史和臨床特征多是在上呼吸道感染或者是急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等，1到3天后出現(xiàn)易反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿異常，為無癥狀性蛋白尿和鏡下血尿。少數(shù)病人有持續(xù)性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。多數(shù)是有沒有明顯體征的患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，部分病人可有雙腎區(qū)的叩擊痛，水腫和輕、中度的血壓升高。從輔助檢查方面多為輕、中度蛋白尿，一般蛋白尿24小時(shí)小于3g/天，血尿呈多形性、多樣性和混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纖維連接蛋白聚合物增高更有意義?？捎屑◆宄式档?，血尿素氮和血肌酐升高。根據(jù)臨床癥狀可初步診斷IgA腎病，確診我們必須做腎活檢，做腎組織免疫病理檢查。