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腰疼20多天了，疼痛仍然不緩解，首先要明確病因，再選擇相應的治療方法，具體情況如下：
第一、腰椎外傷：包括腰椎骨折、腰椎小關(guān)節(jié)錯位等原因引起的疼痛，應積極進行腰部固定、制動治療。如果有腰椎小關(guān)節(jié)脫位，還需要進行手法復位。經(jīng)過以上治療，疼痛癥狀才會逐漸緩解。
第二、嚴重的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄：使病人出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛癥狀，還應首先進行系統(tǒng)性的保守治療，如臥床休息、牽引、理療，并配合消炎藥物治療，如塞來昔布。如果保守治療無效，則應該考慮手術(shù)治療，徹底解除神經(jīng)壓迫，才可以緩解腰部持續(xù)的疼痛癥狀，因此明確腰痛的病因?qū)τ谥委熤陵P(guān)重要。