臂叢神經(jīng)痛是怎么回事
2023-01-17 14:04:27收聽:-
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臂叢神經(jīng)痛是怎么回事
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臂叢神經(jīng)由頸五至頸八以及胸一脊神經(jīng)前根組成,主要支配上肢運(yùn)動(dòng)及感覺,受損時(shí)常產(chǎn)生神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛,故稱之為臂叢神經(jīng)痛。臂叢神經(jīng)痛通常分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類,其中以繼發(fā)性多見。特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛,病因未明,可能是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,與病毒感染、疫苗接種、分娩、外科手術(shù)等有關(guān)。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛,多由臂叢神經(jīng)鄰近組織的病變壓迫所導(dǎo)致,分為根性臂叢神經(jīng)痛和干性臂叢神經(jīng)痛兩種。其中,根性臂叢神經(jīng)痛常見的病因有頸椎病、頸椎結(jié)核、骨折、脫位、脊髓腫瘤等。后者也就是干性臂叢神經(jīng)痛,常由胸廓出口綜合征、外傷、鎖骨骨折、轉(zhuǎn)移性肺癌等引起。特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛,多見于成年人,急性或者亞急性起病,病前或者發(fā)病早期可有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀,繼之出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、上肢的疼痛,數(shù)日之內(nèi)可出現(xiàn)上肢的肌無力,反射改變或者感覺障礙。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛表現(xiàn)為肩部、上肢出現(xiàn)不同程度的針刺樣、燒灼樣或者酸脹感。開始于肩關(guān)節(jié)、頸部,并且向同側(cè)上肢擴(kuò)散,呈持續(xù)性或者陣發(fā)性加劇,夜間或者上肢活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。臂叢分布區(qū)的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、感覺障礙,局限性肌萎縮,腱反射消失或者減低。病程時(shí)間長的,可有自主神經(jīng)功能障礙。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)和直臂抬高試驗(yàn)多呈陽性。
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