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糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點，是出現(xiàn)深快的呼吸，而且呼氣中有爛蘋果的氣味，也就是酮味，即丙酮的味道。因為患者出現(xiàn)明顯的代謝性的酸中毒，所以會出現(xiàn)深大、快速的呼吸，用呼吸來代償代謝性酸中毒，所以有的患者可能會同時合并呼吸性堿中毒，此時二氧化碳分壓降低也是呼吸深快造成。
之所以呼氣中會有爛蘋果的氣味，是因為機體胰島素缺乏導致糖利用障礙，脂肪動員、分解，脂肪分解的產物是酮體。酮體包含三種物質，即β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中丙酮就是有爛蘋果的氣味。