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子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥，多為盆腔結(jié)核的一部分也是全身結(jié)核的一部分。感染的主要來(lái)源是肺或者腹膜結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核在生殖器官結(jié)核中占50%-60%，常常由輸卵管結(jié)核漫延擴(kuò)展到子宮，病變多局限在子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜結(jié)合的臨床表現(xiàn)：第一、月經(jīng)不調(diào)。第二、不孕癥。第三、下腹墜痛。第四、全身的癥狀，像疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等結(jié)核病的癥狀。針對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核首選宮腔鏡，在宮腔鏡下可以清楚的看到結(jié)核病灶，同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)，就可以確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核。針對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核臨床上，需要抗結(jié)核的治療或者手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥：第一個(gè)，輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)過(guò)藥物治療以后癥狀減退，但是腫塊沒(méi)有消失，而且癥狀反復(fù)發(fā)作。第二個(gè)，藥物治療無(wú)效，已經(jīng)形成了結(jié)核性的膿腫。第三個(gè)，形成了較大的包裹性的積液。第四個(gè)，子宮內(nèi)膜廣泛的破壞抗結(jié)核的藥物治療無(wú)效。第五個(gè)，結(jié)核性的腹膜炎合并腹水者，需要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療也要根據(jù)具體情況，還要有生育的情況下，盡可能要保留子宮。如果輸卵管和卵巢已經(jīng)形成較大的包塊，而且無(wú)法分離，必須行子宮附件切除術(shù)。手術(shù)的范圍需要根據(jù)年齡和病灶范圍來(lái)決定，還處于生育年齡的婦女，在手術(shù)治療的同時(shí)盡可能要保留卵巢的功能，這樣體內(nèi)的激素水平還處于穩(wěn)定的狀態(tài)。盆腔結(jié)核導(dǎo)致的粘連比較廣泛和致密，手術(shù)分離比較困難的情況下。首先需要抗結(jié)核治療3-6個(gè)月，必要時(shí)再考慮進(jìn)行第二次的手術(shù)。