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因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)置換跟髖關(guān)節(jié)置換比較多，所以分別從髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征和膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征講。髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征有幾點(diǎn)：
第一、是中老年人的股骨頸骨折，股骨頭的血供比較差，尤其是中老年人血供更差，一旦發(fā)生股骨頸骨折，很多到最后就因?yàn)楣晒穷^缺血性壞死，在床上躺了很多個月，最后還是缺血性壞死，現(xiàn)在對于中老年人的股骨頸骨折，建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換，這是股骨頸骨折；
第二、是股骨頭壞死，對于股骨頭壞死的比較嚴(yán)重的，股骨頭壞死到四期，到最后整個股骨頭跟髖臼的間隙基本上都沒了，而且股骨頭都會變扁，所以對于這種，一般要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換，股骨頸手術(shù)指征對于人工股骨頭置換的手術(shù)指征最重要的要看患者的癥狀，癥狀嚴(yán)重，有時候走路一瘸一拐，甚至一走路就疼痛的嚴(yán)重，有手術(shù)指征就是人工髖關(guān)節(jié)置換，還有其他的，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)的退變老化，甚至融合，這種都可以進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。
對于人工膝關(guān)節(jié)置換，目前最大的手術(shù)指征是中老年人的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，一般情況下看膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，只要讓患者拍膝關(guān)節(jié)的站立位X片就行，站立位X片上可以看到有些患者膝關(guān)節(jié)的上下間隙都很窄，正常人膝關(guān)節(jié)的上下間隙比較寬，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎到最后表面軟骨全磨掉了，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的間隙明顯狹窄，甚至關(guān)節(jié)間隙消失。
有些患者甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻這種畸形，對于這種終末期的骨關(guān)節(jié)炎患者，有明顯的疼痛，有些患者一下地走路就痛，久而久之，如果不做手術(shù)，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉會萎縮，對于這種終末期的骨關(guān)節(jié)炎，建議人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，還有些類風(fēng)關(guān)、強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重退變、嚴(yán)重的軟骨磨損，都可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。