休克三期的臨床表現(xiàn)
2023-03-22 15:06:14收聽:-
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休克三期的臨床表現(xiàn)
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休克三期醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為休克難治期,是休克發(fā)展的晚期階段,也可稱為休克晚期或休克的不可逆性失代償期。難治期休克的主要臨床表現(xiàn)為泛發(fā)性毛細血管內(nèi)凝血和多器官功能衰竭,相應(yīng)情況如下:
1、泛發(fā)性毛細血管內(nèi)凝血:表現(xiàn)為頑固性低血壓、皮膚發(fā)紺或廣泛出血、甲床微循環(huán)淤血、血管活性藥物效果不明顯,經(jīng)常與器官衰竭并存。
2、急性呼吸功能衰竭:表現(xiàn)為進行性呼吸困難、吸氧難以糾正、進行性發(fā)生低氧血癥、呼吸急促、發(fā)紺、肺水腫和肺順應(yīng)性下降。
3、急性心功能衰竭:表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、心率加快、心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊,或者出現(xiàn)心率緩慢、面色晦暗、肢體末端發(fā)涼,也是心功能衰竭的征象,出現(xiàn)中心靜脈壓升高,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫。
4、急性腎功能衰竭:可出現(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂,其他表現(xiàn)可出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、頸項強直、瞳孔及眼底改變。
5、肝衰竭者:可出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,胃腸道功能紊亂,常表現(xiàn)為腹痛,消化不良,嘔血和黑便等。
1、泛發(fā)性毛細血管內(nèi)凝血:表現(xiàn)為頑固性低血壓、皮膚發(fā)紺或廣泛出血、甲床微循環(huán)淤血、血管活性藥物效果不明顯,經(jīng)常與器官衰竭并存。
2、急性呼吸功能衰竭:表現(xiàn)為進行性呼吸困難、吸氧難以糾正、進行性發(fā)生低氧血癥、呼吸急促、發(fā)紺、肺水腫和肺順應(yīng)性下降。
3、急性心功能衰竭:表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、心率加快、心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊,或者出現(xiàn)心率緩慢、面色晦暗、肢體末端發(fā)涼,也是心功能衰竭的征象,出現(xiàn)中心靜脈壓升高,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫。
4、急性腎功能衰竭:可出現(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂,其他表現(xiàn)可出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、頸項強直、瞳孔及眼底改變。
5、肝衰竭者:可出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,胃腸道功能紊亂,常表現(xiàn)為腹痛,消化不良,嘔血和黑便等。
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