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    支氣管擴(kuò)張如何用藥?
    2023-06-28 09:10:08收聽-
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    支氣管擴(kuò)張如何用藥?
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    支氣管擴(kuò)張癥在急性加重,合并有感染的時(shí)候,我們會(huì)選擇抗感染的藥物。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是結(jié)構(gòu)性的肺病,所以通常我們?cè)谶x擇抗生素的時(shí)候也會(huì)選擇一些能夠針對(duì)治療結(jié)構(gòu)性肺病的這類病人的抗感染治療方法。支氣管擴(kuò)張癥的病人常常是存在潛在的致病菌的定植,經(jīng)過臨床的一些實(shí)驗(yàn),分析出我們最常分離出的細(xì)菌是流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌,其他的革蘭氏陽性菌比如說肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,也可以定植在患者的下呼吸道。我們?cè)诮o支氣管擴(kuò)張癥患者進(jìn)行抗感染治療的時(shí)候,要經(jīng)過經(jīng)驗(yàn)性的選擇。如果近期住過醫(yī)院、每年四次以上或者是三個(gè)月以內(nèi)使用過抗生素、肺功能比較差、最近兩周口服過激素治療,這些都是銅綠假單胞菌感染的危險(xiǎn)因素。這樣的病人應(yīng)該選擇有抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物,比如說頭孢他啶、環(huán)丙沙星等等。除了抗生素以外,還有一些黏液溶解劑,主要是一些化痰的藥物,主要的目的是促進(jìn)病人的排痰,減少相應(yīng)的癥狀。還有一些如果合并有支氣管哮喘的病人,我們會(huì)給予吸入糖皮質(zhì)激素的治療。在中藥方面,急性加重期的時(shí)候,我們常常會(huì)選擇一些清熱化痰的藥物,化痰的藥比如說可以用復(fù)方鮮竹瀝、金蕎麥等等這些藥物,當(dāng)然選擇用藥的時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。如果支氣管擴(kuò)張合并有咯血,量不多的時(shí)候,我們可以使用云南白藥膠囊等等這些又止血又能化瘀的藥物。而在支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的時(shí)候,我們中藥的選擇就常常會(huì)要兼顧病人的氣陰兩虛的問題,會(huì)用一些補(bǔ)氣、養(yǎng)陰,同時(shí)加上清熱化痰的藥物來共同治療。支氣管擴(kuò)張的用藥是比較復(fù)雜的,所以請(qǐng)病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。
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