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在螺旋CT發(fā)明以后，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的診斷是有非常高的，準(zhǔn)確率的、靈敏度和特異度都超過了90%。下面我們介紹一下支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)。首先是支氣管增粗。支氣管增粗就可以確定支氣管擴(kuò)張。比如說我們可以見到支氣管動(dòng)脈的比值增加，擴(kuò)張的支氣管和伴行的減少的肺動(dòng)脈，我們被稱為印戒征。還有就是在CT表現(xiàn)上缺乏支氣管逐漸變細(xì)的征象，以及支氣管輪廓的異常，包括有柱狀、曲張型、囊狀的擴(kuò)張；第二個(gè)支氣管壁增厚。盡管支氣管壁增厚是非特異的表現(xiàn)，但是支氣管擴(kuò)張的患者常常會(huì)有這種表現(xiàn)；第三個(gè)就是周圍氣道的表現(xiàn)，正常情況下我們沿著胸膜的肺外帶是很少見到氣道的，因?yàn)楣鼙谔×?。而支氣管擴(kuò)張的病人由于支氣管周圍的纖維化和管壁增厚，并且常常伴隨管內(nèi)徑的擴(kuò)張，使得肺周的小氣道可以見到。我們?cè)诰嚯x肋骨比較近的胸膜的范圍也可以見到支氣管，這就提示支氣管擴(kuò)張；第四個(gè)就是黏液嵌塞和氣液平面。黏液和液體充填支氣管的表現(xiàn)并沒有特異性，但是在確定支氣管擴(kuò)張的診斷上可能會(huì)有幫助。囊狀支氣管擴(kuò)張的病人常?？梢栽诋惓５闹夤軆?nèi)出現(xiàn)氣液平，這是由于分泌物潴留和慢性炎癥所致的；第五個(gè)就是馬賽克灌注征和空氣潴留征。許多的支氣管擴(kuò)張的病人病理學(xué)顯示患有小氣道的疾病，因此支氣管擴(kuò)張的患者在CT掃描的時(shí)候常常可以看到小氣道疾病的表現(xiàn)，比如說馬賽克灌注和局灶性的空氣潴留；第六個(gè)就是樹芽征。樹芽征指的是在肺外帶的表現(xiàn)，為結(jié)節(jié)和類似于樹芽的表現(xiàn)；第七個(gè)就是支氣管動(dòng)脈的增粗。絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人經(jīng)過病理證實(shí)支氣管動(dòng)脈確實(shí)存在擴(kuò)張，我們也可以在CT上看到。