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垂體泌乳素增高，分為以下三種情況：
1、泌乳素輕度升高，一般不超過正常值高限的50%，并且一定強(qiáng)調(diào)沒有任何其他異常癥狀，包括頭疼、視力下降、月經(jīng)不規(guī)律、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀。一般考慮生理性的影響，比如因?yàn)樘弁创碳せ蛘邉×一顒?dòng)以及睡眠不足、鎮(zhèn)靜藥物或者精神疾病藥物的影響，處理原則就是避免上述的不利因素，重新復(fù)查。
2、泌乳素輕度升高，在正常值高限的2-3倍范圍之內(nèi)，并且合并有月經(jīng)不規(guī)律、性功能下降、頭疼，尤其是視力下降的情況。一定要考慮到顱內(nèi)鞍區(qū)病變的可能，包括最常見的垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、空蝶鞍等累及到垂體的病變，也包括比較少見的垂體炎、垂體功能低下、原發(fā)性甲狀腺功能低下、腦炎、下丘腦不典型病變等等，這種情況就一定要做垂體強(qiáng)化磁共振進(jìn)一步明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)的病變，需要去神經(jīng)外科進(jìn)行下一步的治療。
3、泌乳素明顯升高合并有內(nèi)分泌癥狀，核磁共振有異常，診斷就是泌乳素類型的垂體腺瘤，其首選治療就是藥物治療。目前國內(nèi)首選的藥物為溴隱亭，如果無效可以換用卡麥角林，但遺憾的是國內(nèi)藥店沒藥。在治療過程中，一定要定期監(jiān)測泌乳素的水平，可以考慮從1/4片逐漸加量，一直到泌乳素正常，它的最大劑量為1天3次，1次2片，3個(gè)月到半年左右，一定要復(fù)查磁共振以評(píng)估藥物治療的效果。如果腫瘤對(duì)藥物治療不敏感，或者因?yàn)閲I吐等消化道癥狀不能耐受，或者泌乳素雖然得到控制，但是腫瘤繼續(xù)生長的情況下需要考慮手術(shù)治療。對(duì)于部分年齡特別大，身體體質(zhì)比較差，不能耐受手術(shù)的病人，可以考慮伽馬刀等放射治療。