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失眠的病因有很多。
第一、心理因素：
這通常是造成失眠的主要病因，焦慮、興奮和恐懼均會導(dǎo)致入睡困難，或者淺睡眠期長，或者間斷性睡眠。
各種類型的精神性疾病，常伴有失眠。正常人在受到情緒困擾或面對心理壓力時，也會出現(xiàn)失眠。
失眠者的共同心理特征是易疲倦、乏力、抑郁、焦慮，以及過于關(guān)心自身的健康、過度敏感等，表明這些人的情緒一直處于慢性喚醒狀態(tài)。
第二、軀體因素：
常由于軀體不適或者疾病造成失眠。軀體性疾病造成的劇烈咳嗽、呼吸困難、疼痛、嘔吐、腹瀉、心悸、哮喘以及肌肉酸痛、麻木等，都可能影響到睡眠。
叢集性頭痛患者多在入睡后2-3小時左右發(fā)生頭痛，也導(dǎo)致失眠。
第三、環(huán)境因素：
睡眠環(huán)境的改變導(dǎo)致睡眠障礙，如出差、值班、環(huán)境嘈雜、室內(nèi)光線過強(qiáng)，和一個陌生環(huán)境或睡眠規(guī)律被破壞等等，都可以影響入睡，或者是覺醒次數(shù)增加，或者早醒。
如果在入睡前飲用濃茶、咖啡、酒等興奮性飲料，也可以影響睡眠的質(zhì)和量，但這種失眠均屬暫時性的，無需治療。
第四、藥物因素：
服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物，或者服用鎮(zhèn)靜催眠藥突然停止使用，都會導(dǎo)致睡眠障礙。
常見的中樞興奮藥物如苯丙胺、苯甲酸鈉咖啡因、麻黃堿、氨茶堿等可引起失眠。
常用的催眠鎮(zhèn)靜藥物撤藥，易導(dǎo)致反跳性失眠，長期服藥后突然停藥可引起快速動眼睡眠突然增加，出現(xiàn)噩夢頻繁或不能入睡。對長期服藥者，如果需要停藥，應(yīng)逐漸減量停藥。