治療血壓高的藥有哪幾種
2023-03-23 18:56:08收聽:-
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治療血壓高的藥有哪幾種
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常用的降壓藥(治療血壓高的藥)可以歸納為五大類,即利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常見如下:
第一,利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑,其中噻嗪類使用最多,常用的有氫氯噻嗪。
第二,β受體拮抗劑:有選擇性、非選擇性和兼有α受體拮抗三類,常用的是選擇性,代表藥物是酒石酸美托洛爾,也就是倍他樂克。
第三,鈣通道阻滯劑:可以分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,常用于降壓的是二氫吡啶類,代表藥物是硝苯地平。
第四,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:代表藥物是卡托普利、馬來酸依那普利。
第五,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:代表藥物是氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。
其中第四類和第五類藥物在作用機(jī)制上屬于一類藥物,對(duì)于降壓方案的選擇,大多數(shù)無并發(fā)癥的病人可以單獨(dú)或聯(lián)合使用以上藥物,治療劑量應(yīng)從小劑量開始,但是臨床實(shí)際使用時(shí),心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、并發(fā)癥、降壓療效、不良反應(yīng)以及藥物費(fèi)用等,都可以影響降壓藥的具體選擇。目前認(rèn)為2級(jí)高血壓病人在開始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,聯(lián)合治療有益于血壓快速達(dá)到目標(biāo)值,也利于減少不良反應(yīng)。
第一,利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑,其中噻嗪類使用最多,常用的有氫氯噻嗪。
第二,β受體拮抗劑:有選擇性、非選擇性和兼有α受體拮抗三類,常用的是選擇性,代表藥物是酒石酸美托洛爾,也就是倍他樂克。
第三,鈣通道阻滯劑:可以分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,常用于降壓的是二氫吡啶類,代表藥物是硝苯地平。
第四,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:代表藥物是卡托普利、馬來酸依那普利。
第五,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:代表藥物是氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。
其中第四類和第五類藥物在作用機(jī)制上屬于一類藥物,對(duì)于降壓方案的選擇,大多數(shù)無并發(fā)癥的病人可以單獨(dú)或聯(lián)合使用以上藥物,治療劑量應(yīng)從小劑量開始,但是臨床實(shí)際使用時(shí),心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、并發(fā)癥、降壓療效、不良反應(yīng)以及藥物費(fèi)用等,都可以影響降壓藥的具體選擇。目前認(rèn)為2級(jí)高血壓病人在開始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,聯(lián)合治療有益于血壓快速達(dá)到目標(biāo)值,也利于減少不良反應(yīng)。
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