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嗎啡類(lèi)中毒的特效解毒藥
2023-03-22 15:09:13收聽(tīng):-
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嗎啡類(lèi)中毒的特效解毒藥
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嗎啡中毒的特效解毒藥是鹽酸納洛酮。鹽酸納洛酮是嗎啡受體拮抗劑,在嗎啡中毒時(shí),可以通過(guò)靜脈、肌肉、皮下或氣管內(nèi)給藥,鹽酸納洛酮可以對(duì)抗芬太尼中毒導(dǎo)致的肌肉強(qiáng)直,但不能拮抗哌替啶中毒引起的癲癇發(fā)作和驚厥,對(duì)海洛因和美沙酮中毒引起的非心源性肺水腫也沒(méi)有效果。嗎啡中毒時(shí)僅使用藥物拮抗劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要采用綜合治療的方法。首先要清除毒物,如果是口服中毒患者,可以反復(fù)洗胃,并通過(guò)胃管注入活性炭懸浮液,然后服用硫酸鈉導(dǎo)瀉。
重度嗎啡中毒的患者常發(fā)生昏迷、呼吸抑制和瞳孔縮小的改變,這時(shí)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)癥支持,保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)需要?dú)夤懿骞埽捎煤粑鼨C(jī)機(jī)械通氣治療。如果發(fā)生肺水腫,需要應(yīng)用血管擴(kuò)張藥和利尿劑,適當(dāng)補(bǔ)液,糾正休克,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。血液凈化治療也可應(yīng)用于嗎啡中毒患者,但目前效果并不確切。除了鹽酸納洛酮以外,納洛芬、左洛啡烷也是嗎啡受體拮抗劑,但臨床應(yīng)用較少。
重度嗎啡中毒的患者常發(fā)生昏迷、呼吸抑制和瞳孔縮小的改變,這時(shí)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)癥支持,保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)需要?dú)夤懿骞埽捎煤粑鼨C(jī)機(jī)械通氣治療。如果發(fā)生肺水腫,需要應(yīng)用血管擴(kuò)張藥和利尿劑,適當(dāng)補(bǔ)液,糾正休克,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。血液凈化治療也可應(yīng)用于嗎啡中毒患者,但目前效果并不確切。除了鹽酸納洛酮以外,納洛芬、左洛啡烷也是嗎啡受體拮抗劑,但臨床應(yīng)用較少。
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