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肌酐升高的原因主要分為急性和慢性兩種因素，急性即急性腎損傷，患者行泌尿系彩超檢查雙腎大小正?；蛘咂螅颊邲]有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)。急性腎損傷主要有如下三種情況：
1、腎前性的因素。由于灌注不足導(dǎo)致的腎臟損傷所致肌酐增高，如失血、脫水、感染等因素所致腎臟灌注不足。
2、各種原因?qū)е履I臟本身的病變。所致腎小球和腎間質(zhì)的損傷，致使肌酐增高。包括狼瘡腎、紫癜腎、IgA腎病、ANCA相關(guān)血管炎、抗GBM腎病等所致的急進性腎小球腎炎，或者是藥物、食物中毒、過敏導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷，也有草酸性腎病導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷。
3、腎后性的損傷即梗阻性腎病，比如尿潴留、腫瘤占位或者腹膜后纖維化梗阻所致腎臟排泄障礙引起肌酐增高。
而慢性腎功能不全這種情況下雙腎彩超檢查提示患者雙腎變小、皮髓界限不清、皮質(zhì)變薄、血運減少，并且患者會有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)，導(dǎo)致慢性腎功能不全的疾病很多，包括各種原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎損害以及各種原因?qū)е录毙阅I損傷未得到及時有效的治療，遷延不愈逐漸變成慢性。
這種情況導(dǎo)致的腎臟損傷肌酐會逐漸增高，最終達到血液透析的尿毒癥水平。