急性心衰治療方法
2023-12-28 14:23:59收聽:-
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急性心衰治療方法
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急性心力衰竭是由心臟的收縮,或者是舒張功能障礙而導(dǎo)致的急性肺水腫,患者可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難。在治療急性心力衰竭時(shí),首先要注意的是兩點(diǎn):1、患者有沒有危及生命的低血壓。如果血壓低于90/60mmHg,這個(gè)時(shí)候患者很可能進(jìn)入到心源性休克階段,需要立刻使用升壓藥物把血壓維持在90/60mmHg以上,以維持全身的血液灌注。2、看還患者有沒有惡性的心律失常,比如室上性心動(dòng)過速伴有快速性的心室率,或者是室性心動(dòng)過速。這個(gè)時(shí)候需要立刻終止心律失常,最常采用的措施就是電復(fù)律。其他的一些治療措施包括:1、吸氧。因?yàn)樵黾游胙鯘舛?,可以增加血液含量,減輕呼吸困難。2、使患者保持坐位或者是半坐位,可以減少回心血量、減輕呼吸困難。3、如果病人的血壓大于120mmHg以上,這個(gè)時(shí)候選擇藥物比較多。首先可以選擇利尿藥,利尿藥是治療急性心衰最常用的藥物,這個(gè)時(shí)候選擇的往往都是強(qiáng)效的利尿藥,比如呋塞米。其次可以選擇一些擴(kuò)張血管的藥物,比如硝酸甘油、硝普鈉或者是烏拉地爾。再次是西地蘭,現(xiàn)在用的相對(duì)來說比較少。如果這些傳統(tǒng)的藥物效果不佳,現(xiàn)在一種比較新型的藥物就是重組人腦利鈉肽,通過強(qiáng)心、利尿、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用,可以快速的緩解心衰的癥狀。如果用藥物治療效果不佳,可以給患者進(jìn)行機(jī)械通氣,呼吸機(jī)機(jī)械通氣可以快速的糾正低氧。如果患者對(duì)利尿藥的反應(yīng)差或者存在腎功能的不全,可以給患者進(jìn)行床旁血濾治療。另外心衰的治療離不開病因的治療,比如控制血壓、治療冠心病、治療心肌炎等疾病,而達(dá)到對(duì)心力衰竭的綜合治療的辦法。
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