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腰椎滑脫的機制尚未完全詮釋清楚，由先天性的因素或者后天退行性的因素引起腰椎滑脫。先天性的椎弓發(fā)育不良，主要發(fā)生在腰5骶1節(jié)段，是由于先天性的骶骨關節(jié)突或者腰5椎體后方結構的斷裂，造成腰5椎體的全部滑脫。
另外，峽部裂型的腰椎滑脫常見于腰4/5節(jié)段，是由椎弓峽部的斷裂或者骨折造成的。退行性病變造成的腰椎滑脫在臨床上最為常見，最常出現(xiàn)的節(jié)段是腰4/5、腰3/4和腰5骶1節(jié)段，因為這三個節(jié)段的腰椎間盤退變和后方小關節(jié)的退行性病變最為常見。
另外，外傷以及醫(yī)源性的損傷繼發(fā)代謝性的骨病、骨腫瘤等造成的腰椎滑脫，在臨床上也不少見。