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大腿股骨頭壞死要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，決定治療方案。一般根據(jù)X光片上股骨頭的形態(tài)，把股骨頭壞死分為四個(gè)期，Ⅰ期是壞死面積小于30%，Ⅱ期是壞死面積大于30%，但是股骨頭沒有塌陷，Ⅲ期是股骨長(zhǎng)塌陷，但是髖關(guān)節(jié)間隙還好，就是髖臼側(cè)的關(guān)節(jié)軟骨還好，Ⅳ期是股骨頭塌陷了，同時(shí)伴有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病發(fā)生，髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，通常長(zhǎng)了骨刺，所以對(duì)不同的時(shí)期，采用不同的治療方法，對(duì)于Ⅰ期和Ⅱ期的患者，可以做保頭治療，主要減少股骨頭的負(fù)重，減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，拄雙拐，讓壞死的骨頭周圍有生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，延緩股骨頭塌陷的發(fā)生。
對(duì)于Ⅲ期、Ⅳ期的股骨頭塌陷，原則上應(yīng)該做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，把股骨頭去掉換成人工的髖關(guān)節(jié)，這樣解決了關(guān)節(jié)疼痛的問題，也解決了髖關(guān)節(jié)功能不良的問題。對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期的患者，Ⅱ期患者如果疼痛比較嚴(yán)重，也可以考慮保頭的手術(shù)，像髓芯減壓、病灶刮除、植骨或者轉(zhuǎn)移骨瓣的治療，但這樣的效果并不是很肯定。以上是股骨頭壞死的處理方法，不同的時(shí)期采用不同的治療方法。