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在臨床上，導(dǎo)致庫欣綜合征的病因有很多種，主要分為ACTH依賴性和非ACTH依賴性這兩大類，大致如下：
1、ACTH依賴性：會導(dǎo)致患者皮損水平明顯升高，主要包括庫欣病，也就是垂體ACTH瘤分泌異常較多的ACTH，而刺激腎上腺增生，導(dǎo)致庫欣綜合征。還有些腫瘤導(dǎo)致了異位的ACTH分泌，會導(dǎo)致腎上腺出現(xiàn)增生，而出現(xiàn)庫欣綜合征。異位ACTH導(dǎo)致的ACTH異常分泌水平，通常是高于庫欣病ACTH水平，必要時可以進(jìn)行巖下竇采血來進(jìn)行具體的病因判斷。
2、非ACTH依賴性：腎上腺疾病導(dǎo)致的庫欣綜合征，通常為非ACTH依賴性，如腎上腺的腺瘤、腎上腺小結(jié)節(jié)樣增生、腎上腺大結(jié)節(jié)樣增生、腎上腺癌等等，都可以由于皮質(zhì)醇本身的異常分泌導(dǎo)致庫欣綜合征。這些患者與ACTH依賴性有所不同，因為其會表現(xiàn)為皮醇增高時，ACTH水平降低。
所以，以上是ACTH依賴性和非ACTH依賴性的主要區(qū)別，庫欣綜合征最重要的是要在影像學(xué)上要找到原發(fā)病灶。