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該疾病早期的重要診斷依據(jù)是局部表現(xiàn)，如患者常訴感染的肢體沉重并且嚴重疼痛，疼痛呈持續(xù)性脹痛，并且使用止痛藥物效果較差，腫脹的程度一般與創(chuàng)傷程度不成正比，即可初步判斷為該疾病。
該腫脹一般迅速向上及向下蔓延，可以見到有大量的液體滲出，有時還會有氣體從傷口處冒出，因為氣性壞疽是一種感染性疾病，其致病菌主要有厭氧菌組成，如產氣莢膜梭菌、腐敗桿菌、水腫桿菌等，所以可以通過滲出物做細菌血液檢查來幫助確診，在臨床上主要見于開放性的骨折同時伴有其他組織損傷、局部包扎過緊、肛周或會陰部的嚴重感染及創(chuàng)傷，但該疾病需要與食道、氣道、消化道手術損傷導致的氣體外溢相鑒別。