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肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核哪個更嚴重，不好一下子定論。如果肺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，那肺結(jié)核最嚴重的。如果肺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，那肯定肺結(jié)節(jié)是更嚴重的。怎么明確肺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，看肺結(jié)節(jié)的直徑，如果直徑在5mm以下，定期隨訪，隨訪2年左右，肺結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，則良性結(jié)節(jié)的可能性大。如果肺結(jié)節(jié)直徑在1cm以上，隨訪過程中結(jié)節(jié)持續(xù)增大，那可能惡性結(jié)節(jié)的可能性就大一些。這時候要進一步行CT引導下肺穿刺活檢，進一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是隨訪過程中沒有變化，那也可能是良性結(jié)節(jié)的可能性更大一些。