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腋下長小疙瘩很痛主要有兩種情況：
1、皮脂腺囊腫伴感染，皮脂腺是皮膚內(nèi)正常的腺體，通過分泌油脂和其它成分，起著潤滑肌膚的作用，但當合并有感染時，皮脂腺體積增大，并隆起于皮膚并形成結(jié)節(jié)樣改變，周圍皮膚紅腫，伴有發(fā)熱全身等癥狀，在急性期應(yīng)積極行清創(chuàng)切開引流術(shù)。
2、急性淋巴結(jié)炎，好發(fā)于腋下中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，主要原因為革蘭陽性菌感染淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱，若癥狀較輕，可口服青霉素或頭孢菌素類抗感染治療，若持續(xù)無緩解，且疼痛進行性加重時，也可考慮手術(shù)切除。一旦出現(xiàn)腋下長小疙瘩伴疼痛時，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院普通外科就診，明確病變性質(zhì)及時針對性治療。