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胃穿孔的治療原則是要盡快的外科手術(shù)治療，治療延遲容易導致并發(fā)癥明顯增加，住院時間明顯延長，而且死亡率會有增高的可能。一般的治療包括有進食、止痛、靜脈輸液、吸氧、胃腸減壓、使用敏感抗生素以及使用抑制胃酸的藥物，手術(shù)可以根據(jù)患者的一般狀況、基礎(chǔ)疾病、穿孔的時間、腹腔外的程度來進行選擇。
若是穿孔明顯小，是良性疾病導致的穿孔，比如胃潰瘍或者是外傷引起的穿孔，可以進行穿孔部位局部修補術(shù)，如果合并有嚴重的腹膜炎穿孔，是因為潰瘍的原因?qū)е碌?，可以通過胃部分切除的方式來進行手術(shù)治療。胃部的惡性腫瘤導致的胃穿孔，可以在切除胃的同時進行根治性治療，也是清掃局部淋巴結(jié)，以避免腫瘤的復發(fā)，所以出現(xiàn)了胃穿孔，首先是積極準備手術(shù)治療，同時根據(jù)具體的病程病情來選擇手術(shù)的方式。