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    失血性休克護(hù)理措施
    2023-08-19 18:20:10收聽-
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    失血性休克護(hù)理措施
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    對于發(fā)生失血性休克的病人,要密切觀察病情的變化,主要是神智以及尿量。每15-30分鐘測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓,并詳細(xì)地記錄,還要詳細(xì)記錄各項(xiàng)搶救措施。
    另外要觀察病人瞳孔的大小以及對光反射的情況,要注意病人皮膚的溫度、色澤以及濕度。皮膚如果轉(zhuǎn)暖變得紅潤,表示休克好轉(zhuǎn)。同時(shí)還要觀察靜脈以及甲床的情況,準(zhǔn)確記錄液體的出入量。尿量的變化是反映腎臟灌流的情況,尿量減少一半,是休克早期的表現(xiàn),當(dāng)尿量少于20mL/h就提示腎血流的灌注不足,如果腎血流灌注不足需要快速補(bǔ)液,休克好轉(zhuǎn)。如果尿量恢復(fù)到30mL/h,說明休克已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)。如果患者出現(xiàn)面色蒼白,皮膚濕冷、出汗,脈壓差縮小的時(shí)候,是加重的表現(xiàn)。如果皮膚黏膜有瘀斑,或者骨折開放的部位滲血不止,就提示可能存在著DIC,需要給予緊急的抗凝等搶救措施。另外還要注意嚴(yán)格的無菌操作,以防止進(jìn)一步出現(xiàn)感染。
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