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抑郁癥是一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，在藥物治療過程中，應(yīng)因人而異。需要根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、病程、既往史，還有疾病本身的特點(diǎn)來確定。這具有個體化差異的特點(diǎn)，一般一半以上的抑郁障礙患者在疾病發(fā)生后兩年內(nèi)會發(fā)生復(fù)發(fā)。因此在治療上強(qiáng)調(diào)長期治療的原則，并分為急性期治療、鞏固期治療，以及維持期治療。
急性期治療一般是8-12周的時間，這個時期主要是控制患者的癥狀，盡量使患者達(dá)到臨床痊愈，同時促進(jìn)患者的社會功能的恢復(fù)。急性期治療之后，進(jìn)入到鞏固期治療，這個時期要維持原來的藥物治療劑量和服用方法不變，治療4-9個月的時間。結(jié)束之后，進(jìn)入維持期治療，維持期治療的時間目前沒有明確的定義，一般認(rèn)為2-3年，甚至需要長達(dá)五年的時間。
但是對于多次反復(fù)發(fā)作，或者殘留癥狀比較多，對社會功能影響比較大的，都是強(qiáng)調(diào)終身服用藥物治療。對于首發(fā)抑郁癥的患者，總體療程約半年到一年以上，需要規(guī)律服藥，絕大多數(shù)病人經(jīng)過半年到一年以上的系統(tǒng)治療可直接逐漸緩解癥狀。此時，可以考慮停藥或者降低藥物應(yīng)用劑量。但對于癥狀易發(fā)作且癥狀比較嚴(yán)重的抑郁患者，需要長期甚至終生服藥。另外，考慮到復(fù)發(fā)風(fēng)險的因素，在停藥之前必須到醫(yī)院專科就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。如果擅自停藥，極易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。