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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
子宮腺肌癥(別名：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多
相關(guān)疾?。?/strong> 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 子宮肌瘤
相關(guān)檢查：陰道超聲、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：子宮切除術(shù)
相關(guān)藥品：消炎痛、萘普生
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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子宮腺肌癥怎么治？
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華苓
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如何治療腺肌瘤
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鄧赫男
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子宮腺肌癥腹痛的表現(xiàn)
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楊偉紅
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子宮腺肌癥絕經(jīng)后會(huì)好嗎
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鄧元琪
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子宮腺肌癥CA125高是什么原因
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高志勇
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子宮腺肌癥月經(jīng)后會(huì)疼嗎
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孫廣范
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子宮腺肌癥合并腺肌瘤嚴(yán)重嗎
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陽麗君
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子宮腺肌癥的病理表現(xiàn)
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董燕燕做女人難，做一名不小心患了子宮腺肌癥的女人更難?！胺阑加谖慈弧保瞧綍r(shí)應(yīng)該怎么預(yù)防，不讓自己患者子宮腺肌癥呢？以下幾點(diǎn)措施，對(duì)于預(yù)防子宮腺肌癥還是非常有幫助的?！ ∫弧]有生育要求的女性，平時(shí)要做好避孕措施，盡量避免人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)操作?！ ∮捎谌肆魇中g(shù)采用負(fù)壓吸宮，如果在手術(shù)操作時(shí)使用的壓力及使用方法不適當(dāng)時(shí)，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宮內(nèi)膜異位種植。臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到，一些腺肌癥患者之前并沒有特殊病史，但是在做過人流或者剖宮產(chǎn)等手術(shù)后沒多久就出現(xiàn)了子宮腺肌癥癥狀，并最終確診為腺肌癥?；蛘哂行┫偌“Y患者前期癥狀一直不明顯，病情不嚴(yán)重，但是在宮外孕人流等手術(shù)后，痛經(jīng)等癥狀開始嚴(yán)重加劇，子宮腺肌癥的病情進(jìn)一步發(fā)展。諸如此類案例不乏其數(shù)?！ ∷詮V大女性要想防范子宮腺肌癥，在不必要的條件下，應(yīng)盡量避免過多的宮腔手術(shù)操作。如果一些婦科檢查和手術(shù)不得不做，也應(yīng)該盡量避免在月經(jīng)期進(jìn)行?！ 《⑷粘Ｉ詈侠碚{(diào)節(jié)和控制雌激素水平?！ ∨源萍に胤置谒礁呖梢哉T發(fā)、加重子宮腺肌癥。而且子宮腺肌癥異位內(nèi)膜本身也有合成雌激素的功能，所以子宮腺肌癥患者往往表現(xiàn)為局部雌激素水平增高，內(nèi)分泌失調(diào)。如何調(diào)節(jié)和控制雌激素水平呢？ 1、飲食。雖然雌激素主要受下丘腦的調(diào)節(jié)，飲食對(duì)其影響不是很顯著，但是出于防范處理，一些高雌激素類食物，比如：大豆、阿膠、蜂王漿等，還是應(yīng)該注意適量食用的。這里倒不是說不能食用，只是注意控制一下進(jìn)食的量。其實(shí)飲食上最應(yīng)該注意的是忌過于生冷和辛辣的食物，良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防很多疾病的起點(diǎn)。 2、運(yùn)動(dòng)。適量合理的運(yùn)動(dòng)不但可以強(qiáng)身健體，充沛精神，還能增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抵抗力。跑步、瑜伽、健身等很多運(yùn)動(dòng)都深受女性喜愛，但是廣大女性一定要避免在月經(jīng)期做劇烈運(yùn)動(dòng)?！ ?、情緒。人們常把女人的心情比作天氣，變化莫測(cè)。情緒既是人心情、精神的直接表現(xiàn)，往往也是健康的晴雨表，積極健康的心態(tài)和健康良好的情緒，對(duì)人體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)和健康有著積極導(dǎo)向作用。疾病最愛糾纏那些郁郁寡歡、愛生悶氣的人；越開朗，越陽光，越健康！所以大家要調(diào)節(jié)好情緒，保持好心情，好狀態(tài)，做個(gè)自信、樂觀、開朗的女性?！ ×硗獯┲蛡€(gè)人衛(wèi)生對(duì)女性預(yù)防子宮腺肌癥也至關(guān)重要。 女性受寒著涼對(duì)子宮的刺激很大，尤其秋冬季節(jié)，女性一定要注意做好防寒保暖工作，不要因?yàn)閻勖蓝雎粤私】?。寧愿有時(shí)穿得臃腫點(diǎn)，也要守住健康的底線。 另外講究好經(jīng)期衛(wèi)生，做好疾病的預(yù)防工作，如果有婦科疾病要及早就醫(yī)。一些疾病如子宮極度后屈或?qū)m頸、陰道狹窄，先天性無陰道(有子宮)等生殖道畸形，宮頸粘連等都可能造成經(jīng)血排出不暢或者不能排出，經(jīng)血逆流而造成子宮內(nèi)膜異位癥，故應(yīng)積極治療上述疾病，以防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
作者：鄧元琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 閱讀量： 4993
在工作中會(huì)遇到患者提問：我因?yàn)橄偌“Y痛了這么多年，希望忍到絕經(jīng)，就解脫了。還有患者說，我已經(jīng)沒有生育要求了，干脆直接把子宮切除了，不想再飽受腺肌癥的折磨了。這兩種患者，一種是一忍再忍，忍了十幾年，一種是不想忍，干脆切除子宮，沒有后顧之憂。其實(shí)這兩種方式，都不是最佳的選擇。 先說想要忍到絕經(jīng)的患者，這類患者，痛經(jīng)也是非常嚴(yán)重了，但是也不想切除子宮。因?yàn)橄偌“Y一般是良性的，不會(huì)給生命造成威脅，所以想要忍到絕經(jīng)的這類患者，平時(shí)就一直在忍，想著忍到絕經(jīng)就萬事大吉了。疼的時(shí)候，就吃止疼藥來緩解。其實(shí)，腺肌癥的患者雌激素更豐富一些，絕經(jīng)年齡比一般女性絕經(jīng)年齡更晚一些，有的腺肌癥患者，55歲了還沒有絕經(jīng)，如果您現(xiàn)在只有40歲多一點(diǎn)，那不知道還要忍受多少年。另外，長(zhǎng)期吃止疼藥，也會(huì)出現(xiàn)“不管用”的情況，有患者反映，剛開始吃某種止疼藥，效果很好，后來竟然“不管用”了。再一方面，長(zhǎng)期吃止疼藥，也會(huì)造成肝腎的損傷，來我這里治療腺肌癥的患者，有人就是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用止疼藥，得了腎病?！ ∠偌“Y，屬于婦科中的疑難雜癥，還有不少的腺肌癥患者，年紀(jì)輕輕的，因?yàn)橄偌“Y，30歲就把子宮切了。子宮切除了，真的就萬事大吉了嗎？不是這樣的。子宮作為女性重要的器官，自然有它不可替代的作用。子宮除了承擔(dān)著生育的職責(zé)外，還具有內(nèi)分泌功能、免疫功能。為雙側(cè)卵巢提供50%-70%的血供維持卵巢的功能，并且它本身還分泌許多激素，參與女性的內(nèi)分泌功能。同時(shí)在維持全身免疫功能方面起到一定的作用。另外，子宮還起著盆底支撐的作用，子宮位于盆底的膀胱和直腸之間，是內(nèi)臟、膀胱和直腸的支持物，維持盆腔內(nèi)各臟器的正常位置。 那有計(jì)劃切除子宮的患者會(huì)說，教授，我們這邊的醫(yī)生說，最好切除子宮，因?yàn)榍谐訉m后，不僅腺肌癥問題解決了，而且也不會(huì)得什么內(nèi)膜癌，宮頸癌了。但是你要知道的是腺肌癥大部分是良性的，內(nèi)膜惡變率不到1%。而宮頸癌的患病率也不高，只要你每年定期體檢，篩查。就不需要因?yàn)閾?dān)心有癌變把子宮給切除了。而且如果你合并有其他子宮內(nèi)膜異位癥，即使切掉子宮，也不一定能把所有的病灶全部祛除掉?！ ∷哉f，不管是忍到絕經(jīng)，還是切除子宮，都不是最佳的選擇。因?yàn)橄偌“Y完全可以保留子宮，剔除病灶的。昨天做的兩個(gè)腺肌癥患者，一個(gè)52歲，一個(gè)50歲。52歲的這位患者，從云南文山過來，她痛經(jīng)有5年了，同時(shí)還有腰酸伴肛門墜脹感。去醫(yī)院檢查查出有腺肌癥，當(dāng)?shù)刈屒谐訉m，她沒有同意，用中藥、艾灸來緩解痛經(jīng)。3年前痛經(jīng)進(jìn)一步加重了。半年前去醫(yī)院檢查，查出來有腺肌癥、息肉，于是在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。最近又是痛經(jīng)難忍，為了保留住子宮，就不遠(yuǎn)千里過來了?！ ?0歲的這位患者，從浙江杭州過來，她的子宮已經(jīng)很大了，大小為：94×98×91mm。11年前查出來疑似肌瘤，3年前查出來有腺肌癥，經(jīng)期痛經(jīng)，并且還會(huì)頭疼。當(dāng)?shù)匾彩墙ㄗh她切子宮，她不愿意，痛經(jīng)期間也吃過中藥來緩解。 其實(shí)不管年齡有多大，女性都有保宮的權(quán)利。腺肌癥保宮手術(shù)后不需要在服藥，打針上曼，術(shù)后月經(jīng)量減少，痛經(jīng)消失，子宮恢復(fù)正常大小，而且術(shù)前有的肛門墜脹也會(huì)消失，術(shù)后一個(gè)月，基本可以恢復(fù)正常的工作和生活。
作者：鄧元琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 閱讀量： 7013
孕育，對(duì)每一個(gè)家庭來說都是很重要的事。孩子，承載著父母的希望，未來的希望。然而對(duì)有些家庭來說，有一個(gè)孩子，卻不是那么容易的事情。在腺肌癥的臨床工作當(dāng)中，會(huì)收到患者這樣的提問：“主任，我有腺肌癥，是不是就不能懷孕了？”、“我備孕了，一直沒懷上，是不是與腺肌癥有一定的關(guān)系”?！斑€能懷孕嗎，幾率有多大呢”那么我今天就給大家解釋一下這個(gè)問題。 腺肌癥對(duì)懷孕有一定的影響，但是也不是說一定會(huì)導(dǎo)致懷不上。至于懷孕幾率有多大，只能說幾率是要看個(gè)人的病情，無法以某一個(gè)人來判斷整個(gè)腺肌癥患者群體來概括懷孕幾率。在接診的患者當(dāng)中，有一直備孕沒懷上的，也有不少是生過兩個(gè)孩子，之后再來找我解決腺肌癥問題的。所以說，如果現(xiàn)在查出來有腺肌癥，但是還準(zhǔn)備要孩子的，建議先趕緊備孕。不試試怎么知道能不能懷孕呢？所以得了腺肌癥，先不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，積極備孕，先解決生育問題，因?yàn)橄偌“Y是一個(gè)漸進(jìn)性加重的疾病，也就是你拖的越久，腺肌癥也會(huì)越來越嚴(yán)重?！ ∧敲唇酉聛硐群?jiǎn)單的給大家說一下，為什么腺肌癥對(duì)懷孕有影響。因?yàn)橄偌“Y，導(dǎo)致了宮腔環(huán)境變差。腺肌癥，它的病灶分布的比較彌散，子宮也會(huì)越來越大，子宮壁會(huì)出現(xiàn)增厚的情況。再加上很多腺肌癥患者，會(huì)有一些合并癥狀，比如腺肌癥合并肌瘤，腺肌癥合并巧囊，合并息肉等等。在這種情況之下，受精卵著床的環(huán)境就會(huì)很惡劣。受精卵就像一粒種子，種子在肥沃的土壤里能茁壯成長(zhǎng)，但是石頭堆里的小芽，能不能生存，能長(zhǎng)多大就很難說了。除此之外，病灶有可能導(dǎo)致輸卵管不通。腺肌癥病灶分布的比較彌散，如果病灶壓迫到了輸卵管，導(dǎo)致輸卵管不通，那卵子和精子“見不了面”，自然也難以懷孕?！ ∠偌“Y對(duì)懷孕有影響，但是你也不能直接被“嚇怕了”，該備孕還是要備孕，或者之后也可以考慮試管，這些只有試過了，才知道能不能行。如果一次沒有成功，也不要過于沮喪，還是要有繼續(xù)的勇氣，免得以后自己留下了遺憾?！ ∪绻闶窍偌“Y患者，懷孕了，該怎么辦呢？首先，恭喜你，腺肌癥能懷孕也是很不容易。但是，還是要注意，平時(shí)多休息，不要做大幅度的動(dòng)作與運(yùn)動(dòng)。在前期還是要謹(jǐn)慎，注意流產(chǎn)這些問題。曾經(jīng)我這里也有一個(gè)腺肌癥患者，懷孕了，我建議她多休息，在家躺著，別擠地鐵、擠公交，在家安安心心的養(yǎng)著，最后生下一個(gè)漂亮的女孩?！ ∩龁栴}解決了，也可以來找我解決腺肌癥的問題。只剔除腺肌癥的病灶，保留子宮，之后月經(jīng)量就回歸正常，痛經(jīng)問題也會(huì)解決。如果腺肌癥非常嚴(yán)重，試孕一直不成功，也可以先來解決腺肌癥的問題，然后根據(jù)身體恢復(fù)情況，對(duì)身體進(jìn)行評(píng)估，再備孕。
作者：鄧元琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 閱讀量： 4420
子宮肌瘤，子宮腺肌癥是讓很多女性感到頭疼的疾病，近年來不僅發(fā)病率在不斷增高，而且還是一項(xiàng)痛苦特別大，一般藥物微創(chuàng)難以治愈的疾病，因而受到越來越多人的關(guān)注。很多患者也在嘗試著各種方式治療。甚至只要有一線希望就恨不得緊緊抓住機(jī)會(huì)?！ ∵@不最近有好幾位患者咨詢我關(guān)于宮瘤消能不能消除子宮肌瘤，子宮腺肌瘤，或者有沒有藥物能夠消這些疾病的問題。“宮瘤消”這個(gè)藥名其實(shí)很容易望文生義，讓廣大的子宮腺肌瘤，肌瘤患者誤以為能夠消除“瘤”，但事實(shí)真的是這樣么？ 宮瘤消，是一種中成藥，主要成分是牡蠣、香附（制）、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、仙鶴草、黨參、白術(shù)、白花蛇舌草、牡丹皮、吳茱萸。一般的作用是活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。在中醫(yī)看來，子宮腺肌癥，子宮肌瘤所引發(fā)的月經(jīng)量多，有血塊，痛經(jīng)。均是屬氣滯血瘀證。所以想要治療子宮腺肌癥，子宮肌瘤，只需要從氣血，癥狀調(diào)理即可，但是在西醫(yī)看來，疾病的根源（病灶）沒有解決，怎么會(huì)消除肌瘤呢?！ ∽訉m肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。而子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，不斷增生而形成的一種疾病。兩種疾病，只有真正的把體內(nèi)病灶祛除掉，才能解決問題。 所以宮瘤消是不能消除腺肌瘤，肌瘤的，只是緩解癥狀的一種中成藥，雖然臨床上一般會(huì)嘗試用桂枝茯苓膠囊,宮瘤消,百消丹之類的來治療,目的只是抑制垂體,卵巢功能,降低雌激素水平,從而抑制其繼續(xù)長(zhǎng)大,但效果不是很明顯。一般對(duì)于小的肌瘤（<3cm）,若沒有癥狀可以采用觀察,密切隨訪的方法,每3——6個(gè)月復(fù)查一次B超臨床一般是以5CM大小的肌瘤為手術(shù)指征.但是也有想要生育一般3CM大小也會(huì)作為手術(shù)指征了。而腺肌瘤也一樣，如果有痛經(jīng)，月經(jīng)量大，影響到正常生活的話，也是需要盡早的采取保宮手術(shù)治療的?！ ⊥ㄟ^我30余年專項(xiàng)的腺肌癥，腺肌瘤，子宮肌瘤的診療經(jīng)驗(yàn)，目前最有效、徹底的辦法就是徹底的剔除子宮內(nèi)的病灶組織，將引發(fā)疾病癥狀的“罪魁禍?zhǔn)住碧蕹?，術(shù)后痛經(jīng)就會(huì)消失，月經(jīng)量會(huì)有所減少，但還可以保留子宮，保留女性獨(dú)有的器官?；謴?fù)正常的工作和生活，術(shù)后不用再服藥，打針，上環(huán)。
作者：鄧元琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 閱讀量： 5881
中醫(yī)中藥在我國(guó)已經(jīng)有幾千年的歷史了，可以說我們祖祖輩輩的人之前都靠這個(gè)預(yù)防和治療疾病的，而且還能以此達(dá)到養(yǎng)生的目的。雖然進(jìn)入近現(xiàn)代社會(huì)以后，中醫(yī)受到了西醫(yī)的沖擊，但中醫(yī)中藥在國(guó)人的心目中，還是有一定的地位的。特別是現(xiàn)在，國(guó)家也一直都在弘揚(yáng)中醫(yī)中藥的治療方法，而且這也是我們寶貴的文化遺產(chǎn)（韓國(guó)人還惦記著“中醫(yī)申遺”）。小時(shí)候我們大家可能也都接觸過那種藥罐子，熬藥喝，味道很苦，煙熏火燎的，老遠(yuǎn)就能聞到一股苦味兒?，F(xiàn)在這種方法逐漸不大常用了，大家都在用丸劑、膠囊等等?？傊嗅t(yī)在臨床上有很重要的作用?！ ∥麽t(yī)是清朝末年才大量涌入我國(guó)的，其后在不到200年的時(shí)間里迅猛發(fā)展。中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)學(xué)觀念是有很大差異的，研究方向也不一樣。中醫(yī)的醫(yī)學(xué)理論思想是基于陰陽五行的，是一種宏觀的研究方向，它側(cè)重于對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括。而西醫(yī)更注重微觀研究，力圖通過分子、原子等微觀單位把復(fù)雜的病情簡(jiǎn)單化。雖然身為西醫(yī)，但我依舊認(rèn)為，西醫(yī)和中醫(yī)各有各的優(yōu)點(diǎn)，但也各有各的局限性。 中藥對(duì)于其他的疾病，還是有很大作用的，比如說：月經(jīng)不調(diào)，氣血不足等等。但是對(duì)于與子宮腺肌癥，根據(jù)我這些年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥起到的效果并不理想，只能局限于止痛和緩解不適的作用。我這樣說并不是因?yàn)槲沂俏麽t(yī)出身，有排斥中醫(yī)的心理。而是就事論事，畢竟子宮腺肌癥這種病給患者和其家人帶來的痛苦，我們都是有目共睹的，面對(duì)治病救人這樣的大事，我們都要有責(zé)任心，有一說一，據(jù)實(shí)而論。很多中藥對(duì)子宮腺肌癥患者的痛經(jīng)癥狀，都有一定的緩解作用，這是好事，但同時(shí)也是壞事。說是好事，因?yàn)槭褂弥兴幒蟛糠只颊咄唇?jīng)減輕了，身體暫時(shí)舒服了一些；說是壞事，因?yàn)檫@種不疼的感覺會(huì)給人一種子宮腺肌癥得到治愈的錯(cuò)覺，進(jìn)而掩蓋了疾病的繼續(xù)發(fā)展。病灶組織會(huì)繼續(xù)擴(kuò)散，子宮也不會(huì)因此縮小。 我遇到過一位算是最鐵的“中醫(yī)粉”患者了，患有子宮腺肌癥，連續(xù)8年靠中藥治療，非常有毅力。后來她找我做保宮U手術(shù)，我問她為什么不堅(jiān)持喝中藥治療了，她說當(dāng)初一直堅(jiān)持喝，是因?yàn)楹冗^后痛經(jīng)沒那么厲害了，能夠忍受，想這樣拖下去，一直拖到絕經(jīng)?？涩F(xiàn)在想想到絕經(jīng)大概還要10年左右的時(shí)間，天天這樣藥罐子的生活，太恐怖，實(shí)在受不了了。而且去醫(yī)院檢查子宮還在增大，也不敢再拖下去了。其實(shí)不單中藥治愈不了子宮腺肌癥，西藥也是“無能為力”，我之前有談到過，藥物治療子宮腺肌癥，只能起到暫時(shí)緩解作用，達(dá)不到根治的目的的。 還有宣揚(yáng)艾灸能治療子宮腺肌癥的，很多子宮腺肌癥患者信以為真。確實(shí)有部分子宮腺肌癥患者做過艾灸以后，癥狀有減輕的現(xiàn)象，但是這并不能徹底根治這個(gè)病。我接觸過的患者中也有做過艾灸的，印象比較深刻的是一位深圳的患者，她每天要做6小時(shí)的艾灸治療，期間什么事也干不了，連著做了好幾個(gè)月，雖然有點(diǎn)好轉(zhuǎn)的感覺，但這個(gè)病還是纏在身上，除不掉?！ ∷杂弥兴?、艾灸這些常見的中醫(yī)方法治療子宮腺肌癥，我本人是不建議的，因?yàn)樗鼈儗?duì)于治愈子宮腺肌癥真的意義不大。反倒可能因此耽誤病情的控制和治療。當(dāng)然，如果你對(duì)這些中醫(yī)方法確實(shí)深信不疑，倒也不妨試試，只是對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的子宮腺肌癥患者，我還是建議大家盡早地選擇手術(shù)治療，一來少走一些彎路，二來病情真的拖不起。 雖然我一再強(qiáng)調(diào)中醫(yī)中藥治不了子宮腺肌癥，但并不是說子宮腺肌癥患者不能吃中藥，中藥自然有它的作用和價(jià)值。比如一些術(shù)后的子宮腺肌癥患者，還伴有慢性盆腔炎，盆腔積液等疾病，這時(shí)候我通常會(huì)建議她后期使用中藥輔助治療，大概也就1-2個(gè)月的藥程。但是術(shù)后用什么藥，怎么用藥這些事都是醫(yī)生提前叮囑的，患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可擅作主張。其實(shí)如果沒有上述那些常見炎癥，保宮U手術(shù)后，我基本不會(huì)推薦使用任何中藥輔助治療的，真的沒必要。
作者：鄧元琪 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 閱讀量： 4935
近兩天有看到網(wǎng)上一位腺肌癥患者對(duì)于切子宮提出的疑問：“有沒有切除子宮以后還疼的親？我35歲，去年年底確認(rèn)的腺肌癥伴腺肌瘤，已經(jīng)上左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)快半年了，經(jīng)期不痛，經(jīng)后痛還是有，腸粘連引發(fā)肛門墜脹，一發(fā)冷就痛，擔(dān)心就算切除子宮之后，由于病灶已經(jīng)發(fā)現(xiàn)到直腸，還是會(huì)痛”其實(shí)她的擔(dān)心，是不無道理的！ 一般來說腺肌癥切除子宮后還會(huì)疼的原因有以下三個(gè)方面 1、有其他異位病灶 就像上面網(wǎng)友說的醫(yī)院，她的病灶已經(jīng)異位到直腸。另外子宮內(nèi)膜也可能會(huì)異位到其他部位，它可侵犯全身任何部位，如膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜。但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其他臟腹膜、直腸等部位。有的患者會(huì)問，醫(yī)生，子宮腺肌癥病灶不是異位到子宮肌層上的疾病，切除子宮后，腺肌癥病灶不是解決了，怎么還會(huì)異位到這么多地方。其實(shí)這就要涉及到子宮內(nèi)膜異位癥的范疇了，子宮腺肌癥也屬于子宮內(nèi)膜異位癥，不是說子宮腺肌癥病灶異位了，而是子宮內(nèi)膜異位到了其他地方，所以我們?cè)谂R床上常常遇到患有腺肌癥的患者也常常合并有肌瘤，巧囊，以及其他異位病灶的發(fā)生 2、有粘連的發(fā)生 粘連，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上特指體內(nèi)的粘膜或漿膜由于創(chuàng)傷、發(fā)炎而粘在一起。粘連其實(shí)是機(jī)體在組織損傷愈合過程中的自然結(jié)果，可理解為過度愈合。就是說兩個(gè)臨近的器官或者一個(gè)器官本來不應(yīng)該緊貼的兩面發(fā)生了粘合，需要采用外力才能分開。 粘連也是人體的一個(gè)正常反應(yīng)，有先天性的，但是不多，大部分都是由創(chuàng)傷、發(fā)炎等引起的繼發(fā)性粘連。粘連這種現(xiàn)象很常見。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)粘連的患者，我們的建議是若是沒有癥狀，通常不考慮手術(shù)處理，若是沒有生育要求了，也可以不必處理，也不會(huì)對(duì)身體有什么損害。若是有腹痛的癥狀，若是經(jīng)過保守治療效果不好，個(gè)別情況下，也可以微創(chuàng)手術(shù)下分開粘連獲得緩解?！ ?、炎癥的影響 做子宮全切手術(shù)后，有可能會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)有炎癥，造成的盆腔炎。盆腔炎就會(huì)肚子疼，或者會(huì)導(dǎo)致腹部的輕度脹痛。建議您放松心情，進(jìn)一步去醫(yī)院做彩超檢查，明確原因以后合理的對(duì)癥治療。如果是炎癥引起的，建議您可以吃點(diǎn)消炎藥治療或者是打針消炎，治療期間不能同房不能吃冰冷辛辣刺激性的食物?！ ‘?dāng)然，如果你剛剛切除子宮，疼的原因可能是，存在傷口愈合不良，里面疼也有可能是里面的切口還沒完全恢復(fù)的好，對(duì)于這種情況，是屬于正常的，一般半個(gè)月左右疼痛的感覺就會(huì)減輕消失。另外，還要注意傷口疼還有可能是有傷口感染的情況，查看傷口部位是否有紅腫或是滲出液等情況，如果有，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行消炎治療。日常注意做好傷口的清潔護(hù)理，保持局部干燥，可以多喝些水，飲食清淡。同時(shí)保持心情愉悅，多休息，可以促進(jìn)傷口的愈合。一般慢慢恢復(fù)和休養(yǎng)后就會(huì)好。
作者：劉海防 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 6101
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)婦科
