尿失禁(別名：小便不禁;小便失禁;排尿失禁;小便不能控制;憋不住尿)
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：尿液不自主地流出
相關檢查：站立膀胱造影
相關手術：無張力尿道懸吊術
相關藥品：黃酮哌酯、奧昔布寧
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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趙威今天有一位中年女性，她來到我門診就診，因為她在咳嗽、打噴嚏或劇烈運動時會出現(xiàn)漏尿的情況。她感到非常尷尬和無助，不知道該怎么辦。漏尿是一種常見的尿失禁癥狀，對于很多人來說，這可能是一個尷尬的問題。其實漏尿問題可以通過相應處理得到改善，但需要耐心和堅持，下面教大家一些方法，大家可以學學哦！解決漏尿問題：適量攝入液體的重要性多飲水能夠促進排尿反射，并可預防泌尿道感染，建議您每日攝入液體量2000ml。當然，如果有任何禁忌或特殊情況，就要根據(jù)你具體的情況來判斷了，建議來問咱們醫(yī)生。另外，入睡前限制飲水，以減少夜間尿量和水腫的風險。漏尿，排尿習慣問題，如何改善？合理安排排尿時間，定時使用坐便器，初始白天每隔1-2h使用一次，夜間每隔4h使用一次。而后逐漸延長間隔時間，促進排尿功能恢復。增強肌肉力量，告別漏尿煩惱！患者可以采取立位、坐位或臥位，嘗試做排尿動作，咱們先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產生盆底肌上提的感覺，每次縮緊不少于3s，然后緩慢放松，每次10s左右，連續(xù)10次，每日可以進行5-10次，可以抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮，減輕排尿頻率。漏尿問題雖然尷尬，但并不罕見。如果出現(xiàn)了漏尿癥狀，應該及時就醫(yī)，尋求我們醫(yī)生專業(yè)的建議。
作者：鹿英強 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 閱讀量： 2001
女性壓力性尿失禁是臨床常見的一種尿控制障礙，多發(fā)于45歲到55歲之間的女性。對女性的生活質量，特別是社交能力產生一定的影響。 女性壓力性尿失禁的特點就是在腹壓增大的時候，比如說打噴嚏，咳嗽啊或者運動的時候會產生不自主的漏尿。比如說看到公交車來了，用力追車，一使勁，尿漏出來了。在公共場合是令人非常尷尬的一種現(xiàn)象。雖然說這個病并不是一種非常嚴重的疾病，但對人的生活影響確實非常的大。那么在這個章節(jié)當中，我們就女性壓力性尿失禁的治療問題進行一定的講解和探討?！ ∈紫确治鲆幌屡詨毫π阅蚴Ы奈ｋU因素，可以理解為它的病因。第一個是年齡。那隨著年齡的增長，女性壓力性尿失禁的發(fā)病率也是逐漸的增高，高發(fā)年齡是45到55周歲。另外一個就是生育的次數(shù)，多產婦女性壓力性尿失禁比較常見。第三是自然產的產婦比剖宮產的產婦出現(xiàn)壓力性尿失禁的可能性也會更加的大一些。然后盆腔的臟器脫垂也會影響到排尿功能。還有一個就是比較常見也非常重要的一個危險因素，就是肥胖，體重的增加可以使腹壓增大，會增加尿失禁的風險性。其他還有一些危險因素，比如說子宮切除、吸煙、高強度的體力活動等等，都是女性壓力性尿失禁的危險因素。 那么有關這個病的生理機制，現(xiàn)在認為就是我們的骨盆底有相關的肌肉支撐呃尿道和膀胱，這組肌肉我們可以理解為是一個吊床。就像我們野營的時候吊在兩棵樹之間的吊床，是一個網(wǎng)狀的，起承托作用的構造。因為某種原因，這個吊床出現(xiàn)了松弛，不能對膀胱進行很好的承托，也不能對近端的尿道進行很好的控制，這個時候腹壓一旦增大的話，尿就憋不住了，就會出現(xiàn)女性壓力性的尿失禁。 西醫(yī)治療女性壓力性尿失禁有手術療法和非手術療法兩種。非手術的療法，可以做骨盆底肌肉的功能訓練。盆底肌肉功能訓練簡單易行，在家里也可以做。比如說我們深吸一口氣，把肛周肌肉收縮，收縮五秒以后，放松，放松五秒以后再收縮，這樣循環(huán)往復，可以3到5分鐘做一組，每一次可以做五組到六組，一天兩次。這樣做的目的是鍛煉吊床上的各個肌肉，時間長了以后，已經(jīng)松弛掉的吊床就重新又有勁了，就可以把盆底控制住，尿失禁的預防和治療應該說是非常的有意義的一個方法。其他的方式還有比如說控制體重，戒煙，避免過度的勞累，這些都是非手術的方法。當然對于女性壓力性尿失禁還有其他一些藥物可用，如果使用藥物不能夠有良好的控制，另外考慮到患者的選擇，比如說我有點漏尿，我覺得非常的尷尬，我一天也容忍不了，那也可以選擇手術治療。那么手術治療就是對盆底吊床肌肉進行修復，恢復吊床肌肉對于膀胱和尿道的控制。當然手術都是有風險的，也有一定的并發(fā)癥，這里對于它的并發(fā)癥我們就不詳細介紹了，大家有相有興趣的話可以自行搜索?！ ≡谶@里我們要介紹有關針灸治療女性壓力性尿失禁的一些方法。針灸是中國醫(yī)學的傳統(tǒng)療法，在臨床上我們發(fā)現(xiàn)因為壓力性尿失禁經(jīng)常發(fā)生于中老年的女性，這個階段的女性往往氣虛的表現(xiàn)比較明顯，氣虛無力，不能夠承托尿道，所以出現(xiàn)尿失禁。這個時候我們采取補氣溫陽的方法，來增強膀胱的氣化功能，可以有效的緩解尿失禁的癥狀。所用的方法主要介紹一下艾灸。在這里我簡單的介紹兩個艾灸的穴位，一個是關元，位于臍下三寸，另外一個是氣海，位于臍下一寸半。在這些穴位采用隔姜或者是隔鹽的方法，可以有效地溫補腎陽，補腎納氣，增強膀胱氣化，達到緩解尿失禁的作用，另外腎俞、關元俞、膀胱俞這幾個背俞穴艾灸的方法，也可以起到良好的療效。所以大家不妨采用這個保健灸的方法，如果出現(xiàn)尿失禁的話先自行治療，然后再配合上生活方式的改善?！ ≡诎牡幕A上，針刺對于女性壓力性尿失禁具有很好的效果?？梢杂行л^少漏尿的次數(shù)，改善患者的尿控制能力。常用穴位有八髎穴、腎俞穴等。當然，針刺治療必須到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生來完成。
作者：張維 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 閱讀量： 98727
女性患者尿失禁，則治療辦法：1、要判斷尿失禁是哪種尿失禁。常見的尿失禁為壓力性尿失禁，即腹部用力，大聲咳嗽、說話或者腹部劇烈活動時，可能出現(xiàn)尿液不自主失禁，但正?；顒訒r也不會出現(xiàn)失禁。如果癥狀輕微，可以口服酒石酸托特羅定片2mg，日1次進行治療。如果口服藥物無任何緩解，則需要進行尿道中段懸吊手術，徹底治愈。2、急迫性尿失禁。當發(fā)生膀胱炎、尿道炎等，膀胱敏感度增高，患者尿頻明顯，有時可因急迫型的尿意，未解褲子或未到衛(wèi)生間就發(fā)生尿失禁。這種尿失禁與感染有關，只需要進行抗感染治療即可?？梢钥诜笱醴承悄z囊一粒，每日三次進行治療。如癥狀較重，也可以靜脈注射左氧氟沙星注射液200mg靜滴，每日一次，連續(xù)使用一周。3、真性尿失禁。常常發(fā)生于外傷或者尿道手術后，因外傷或者手術損傷尿道的括約肌，而出現(xiàn)尿失禁。需要人工植入人工括約肌，達到控尿的目的。
作者：張曉波 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4524
跳繩時偶爾有少量的尿液流出，通常不要緊。但如果總是有尿液流出，一般考慮是病理性原因引起，需要進行相應處理?！ √K總有尿液流出，最常見于女性，尤其是多次經(jīng)陰道生產或者年齡偏大的女性，因盆底肌松弛而導致尿道下移，尿道閉合壓力下降，在運動或腹部用力時出現(xiàn)尿液不自主失禁。癥狀較輕者可口服藥物進行治療，觀察癥狀改善情況，并且可以輔助盆底肌功能鍛煉；癥狀較重影響生活者，建議行手術治療。如男性出現(xiàn)該情況，多考慮是急性尿潴留，建議行泌尿系B超、殘余尿測定，明確后給予對應處理。 另外，建議患者選擇健康的生活方式，控制體重，避免長期負重活動，合理健康飲食，避免便秘，可以多進行提肛訓練，以改善該種情況的發(fā)生。
作者：牛顏良 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 52443
尿失禁手術后的后遺癥如下：1、部分患者會出現(xiàn)疼痛，隨著創(chuàng)傷愈合，基本上疼痛會消失；2、出現(xiàn)排尿困難，若出現(xiàn)尿潴留，需導尿兩周和低頻電刺激治療尿潴留，大部分患者在治療以后拔除導尿管可自行恢復；3、水腫、血腫，血腫若沒有增大，隨著時間可逐漸恢復；4、感染，感染需抗炎治療，若有吊帶會出現(xiàn)外露，患者自己有時摸得到吊帶。出現(xiàn)這種情況需到醫(yī)院里面將外露吊帶清除，清除以后注意衛(wèi)生，避免感染，術后3個月之內需禁性生活和劇烈運動。
作者：李明 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 6170
跳繩出現(xiàn)尿失禁，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確病因后對癥處理。第一、如果檢查確診存在壓力性尿失禁，則需要進行尿道中段懸吊手術治療，或者進行盆底重建手術治療。這種情況主要見于女性，因為女性多次生產以后盆底肌松弛，導致膀胱尿道下移，故而出現(xiàn)尿道閉合壓力下降，這樣就會在跳躍或者體力活動過程中尿失禁。手術治療可以達到徹底治愈的程度，但是癥狀輕微，早期也可以口服酒石酸托特羅定片或者琥珀酸索利那新片等藥物，觀察尿失禁的狀況是否改善。第二、如果檢查確診存在慢性尿潴留，則建議暫時給予留置導尿管處理，再針對引起尿潴留的病因對癥處理。如果存在神經(jīng)源性膀胱，則建議進行永久性膀胱造瘺，使用膀胱造瘺管，達到引流目的。降低膀胱內壓力的緩解尿失禁的癥狀，同時可以防止后期出現(xiàn)上尿路積水或者上尿路損害等。
作者：李騰 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4655
李明川 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"老人尿失禁可以采用藥物的治療，以及行為盆底肌的訓練、生活方式的調節(jié)，常見方法如下：\n1、藥物治療：如度洛西汀、α受體阻滯劑；\n...
李明川 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"尿失禁通常是指尿液不由自主地流出體外，通常分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁。對于尿失禁的治療，要根據(jù)具體引...
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上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 婦產科
