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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
尿路梗阻(別名：泌尿系梗阻;泌尿系統(tǒng)梗阻;梗阻性尿路;泌尿道梗阻)
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：無(wú)
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：下腹墜脹、尿潴留
相關(guān)檢查：X線、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：無(wú)
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000-5000元）
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膀胱造瘺的危害
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尿路梗阻嚴(yán)重嗎
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下尿路梗阻是怎么引起的
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尿路梗阻手術(shù)方法
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女性尿道狹窄能治好嗎
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楊槐（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例提到的是一位54歲的男性患者，主因排尿困難、疼痛、血尿來(lái)院就診?；颊呒韧w檢發(fā)現(xiàn)雙腎散在細(xì)小結(jié)石。首先懷疑患者是部分結(jié)石下排通過(guò)尿道時(shí)，由于尿道相對(duì)細(xì)長(zhǎng)狹窄出現(xiàn)梗阻。經(jīng)CT檢查后，確認(rèn)尿路結(jié)石嵌頓，住院后行鈥激光碎石取石術(shù)治療，手術(shù)后結(jié)石擊碎取出，不適癥狀緩解，順利出院?！净拘畔ⅰ磕?、54歲【疾病類型】尿路結(jié)石【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年06月【治療方案】手術(shù)治療（尿道結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)）【治療周期】住院治療3天，1個(gè)月門(mén)診隨訪【治療效果】尿道結(jié)石擊碎并取出，疼痛緩解，排尿通暢一、初次面診患者男性、54歲，主因排尿困難、疼痛、血尿來(lái)我院就診。詢問(wèn)得知：患者既往體檢即發(fā)現(xiàn)雙腎散在細(xì)小結(jié)石。通過(guò)患者的描述我懷疑此次發(fā)病是由于部分結(jié)石下排通過(guò)尿道時(shí)，尿道相對(duì)細(xì)長(zhǎng)狹窄而出現(xiàn)梗阻，引起了排尿困難、劇烈疼痛及血尿。通過(guò)與患者溝通后，進(jìn)一步行CT掃描檢查，結(jié)果回報(bào)：存在明顯的尿路結(jié)石嵌頓。與患者溝通病情后選擇急診手術(shù)將尿路結(jié)石擊碎并取出，主要術(shù)式為尿道結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)，患者表示同意并積極配合。二、治療經(jīng)過(guò)手術(shù)前與患者溝通術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，告知患者該手術(shù)可能出現(xiàn)輸尿管及尿道損傷、出血等術(shù)中并發(fā)癥，但發(fā)生率很低，可不必?fù)?dān)心，患者表示理解，并簽署手術(shù)知情單。手術(shù)治療過(guò)程中確認(rèn)結(jié)石嵌頓于尿道膜部，局部黏膜有損傷及出血，置入輸尿管鏡及鈥激光對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，將大部分結(jié)石擊碎，恢復(fù)尿道通暢性，部分碎石上移至膀胱腔內(nèi)，仔細(xì)搜尋較大結(jié)石，將結(jié)石擊碎至4mm以內(nèi)，取出部分結(jié)石交給患者家屬送檢結(jié)石成分分析，手術(shù)成功，患者順利轉(zhuǎn)運(yùn)至病房。三、治療效果采用手術(shù)治療可以在盡可能少損傷尿道黏膜的情況下，將結(jié)石擊碎并取出，恢復(fù)尿道通暢性，達(dá)到解除梗阻，緩解疼痛的效果?；颊呓?jīng)過(guò)手術(shù)治療，疼痛癥狀在短期內(nèi)得到顯著改善，術(shù)后第2天即恢復(fù)尿道通暢性，并可取得結(jié)石行結(jié)石成分分析，結(jié)果無(wú)異常，患者住院3天內(nèi)未訴特殊不適，順利出院。出院時(shí)，囑患者1個(gè)月后門(mén)診復(fù)診。綜上，尿道結(jié)石擊碎并取出，疼痛緩解，排尿通暢，治療效果良好。四、注意事項(xiàng)通過(guò)手術(shù)治療患者的病情得到康復(fù)，真心為其感到高興?；颊叱鲈呵岸冢?jīng)過(guò)手術(shù)治療后雖然能緩解疼痛，通暢排尿，但仍然需要注意定期復(fù)查泌尿系結(jié)石情況，如果再次出現(xiàn)結(jié)石下移嵌頓于輸尿管或尿道，需要及時(shí)到泌尿外科門(mén)診復(fù)診，確認(rèn)是否有結(jié)石嵌頓。日常生活中需要注意及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，良好的生活習(xí)慣有助于病情的恢復(fù)。首先增加飲水量，大量飲水，會(huì)增加尿液，也會(huì)降低尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度。飲食上，以低鹽、高維生素飲食、高纖維素食物為主，多食用新鮮的水果、蔬菜，增加粗糧的攝入，可以減少尿液中結(jié)石物質(zhì)的形成，忌食含草酸鈣的食物。五、個(gè)人感悟該患者之所以發(fā)生排尿疼痛及血尿癥狀，主要是由于泌尿系結(jié)石在通過(guò)輸尿管掉入膀胱后未及時(shí)排出，積少成多逐漸變大，無(wú)法通過(guò)細(xì)長(zhǎng)尿道自行排出，嵌頓于尿道生理性狹窄段，出現(xiàn)排尿困難及劇烈疼痛。因此，日常生活中應(yīng)預(yù)防結(jié)石形成，加強(qiáng)體育活動(dòng)，避免久坐?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，工作壓力大，常有一工作起來(lái)就忘了喝水及久坐不動(dòng)的情況，此類患者尤其需注意泌尿系結(jié)石的防治。
作者：羅煒 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4525
幽門(mén)梗阻簡(jiǎn)單說(shuō)就是由于胃的幽門(mén)部位出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致胃部的食物不能夠到達(dá)十二指腸和空腸而引起的一種消化系統(tǒng)疾病。幽門(mén)是胃部連接腸道之間的部位，也是人體消化道最狹窄的部位，因此很容易出現(xiàn)堵塞的情況。從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)幽門(mén)梗阻也是屬于腸梗阻的一種，它是屬于高位腸梗阻?！ ‘?dāng)幽門(mén)發(fā)生梗阻的時(shí)候，胃內(nèi)的內(nèi)容物無(wú)法進(jìn)入到十二指腸，從而在患者的胃內(nèi)堆積、發(fā)酵，時(shí)間長(zhǎng)了之后患者便會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。另外由于患者吃進(jìn)去的食物無(wú)法進(jìn)入到小腸進(jìn)行吸收，因此還很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。導(dǎo)致幽門(mén)發(fā)生梗阻的原因，可能是幽門(mén)或幽門(mén)附近的潰瘍引起反射性幽門(mén)環(huán)行肌收縮，或者是幽門(mén)附近的粘膜組織出現(xiàn)了炎癥或水腫的情況而引起的。另外，一些慢性潰瘍性疾病也有可能導(dǎo)致幽門(mén)黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄，從而導(dǎo)致幽門(mén)發(fā)生器質(zhì)性的病變，出現(xiàn)永久性的幽門(mén)梗阻，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療?！ ∮拈T(mén)梗阻的形成和個(gè)人飲食及作息時(shí)間都有很大的關(guān)系，平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣，不要喝酒。
作者：俞力 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 26368
尿路梗阻有上尿路梗阻和下尿路梗阻，根據(jù)不同的病因，可采取不同治療措施。尿路梗阻的病因有結(jié)石、先天腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生、尿道狹窄、后尿道瓣膜等。治療的方法是解除病因，通過(guò)治愈原發(fā)病可以達(dá)到治療尿路梗阻的目的。另外，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的尿路梗阻引起腎臟積水，為了保留腎臟功能，也可以通過(guò)腎臟造瘺引流的方法，先緩解由于梗阻導(dǎo)致的嚴(yán)重腎積水，讓腎臟功能得以恢復(fù)，從而使得腎臟受損降到最低，達(dá)到保護(hù)腎臟的目的。解除尿路梗阻目的就是要保護(hù)腎臟功能，提高患者生活質(zhì)量。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4532
女性尿路梗阻吃什么藥，一般來(lái)講，女性尿路梗阻是因?yàn)榘螂最i口抬高或膀胱頸口硬化，導(dǎo)致的女性排尿困難，可以通過(guò)一些藥物松弛膀胱頸口，常用的有α受體阻滯劑。在臨床上經(jīng)常會(huì)用到哈樂(lè)，也就是坦索羅辛或高特靈，也就是特拉唑嗪，還有一類是可多華，也就是多沙唑嗪，這幾類藥物在男性可以治療前列腺增生，在女性可以治療尿路梗阻。在服用這一類藥物的時(shí)候要注意，這一類藥物可能會(huì)引起體位性低血壓的情況，所以有低血壓的病人需要慎重使用。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4402
幽門(mén)梗阻是比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，因?yàn)橛拈T(mén)是消化道最狹窄的部位直徑比較小，因此很容易發(fā)生梗阻的情況。而發(fā)生幽門(mén)梗阻后患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也是比較多的。比如會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、胃部脹氣、打嗝和返酸、嘔吐、消瘦、脫水、尿少、便秘、乏力等非常多的癥狀表現(xiàn)。 幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)吐隔夜飯的情況，嘔吐的時(shí)間一般是在吃完食物后的一段時(shí)間內(nèi)。因?yàn)橛拈T(mén)梗阻之后胃內(nèi)的食物不能夠進(jìn)入到腸道，全部聚集在胃部，因此吐出來(lái)的全部是之前吃下去的食物。并且還會(huì)不斷的打嗝，也會(huì)因?yàn)橛拈T(mén)梗阻而厭食，并且患者的胃部會(huì)逐漸擴(kuò)大，甚至在腹部形成一個(gè)包塊。因?yàn)橛拈T(mén)梗阻之后食物不能夠進(jìn)入到腸道進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)吸收，因此患者身體還會(huì)出現(xiàn)脫水、體重逐漸減輕、變得消瘦、感到頭痛頭暈、全身無(wú)力等多種癥狀。 平時(shí)要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，不要暴飲暴食，多吃易消化吸收的食物，生冷刺激性大的食物盡量少吃，不要喝酒和抽煙，定期做胃部的健康檢查。
作者：俞力 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 98736
尿路梗阻也就是泌尿系統(tǒng)的梗阻，由于各種原因?qū)е履蚵凡煌〞?，出現(xiàn)完全或不完全的梗阻情況，出現(xiàn)尿液蓄積潴留在泌尿系統(tǒng)內(nèi)。 尿液蓄積后，有可能導(dǎo)致腎臟、輸尿管積水等情況，嚴(yán)重的可能誘發(fā)炎癥、感染、腎功能障礙等情況?！ 「鶕?jù)梗阻的部位不同，大體分為： 1、上尿路梗阻，指梗阻部位發(fā)生在腎盂、輸尿管部位， 2、下尿路梗阻，指梗阻部位在膀胱及以下部位。梗阻部位越高，腎臟受到損傷的程度越大。 根據(jù)梗阻發(fā)現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短分為： 1、急性梗阻，指突然發(fā)生的梗阻情況，多有急性尿潴留的表現(xiàn)， 2、慢性梗阻。根據(jù)梗阻的嚴(yán)重程度， 可以分為： 1、完全性梗阻， 2、非完全性梗阻?！ “l(fā)生尿路梗阻以后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥還是感染，尿液蓄積后，細(xì)菌會(huì)在泌尿系統(tǒng)內(nèi)部增生繁殖，導(dǎo)致炎癥、感染情況的發(fā)生，可誘發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等，嚴(yán)重的可能形成膿腫，其次，由于尿液蓄積，尿液內(nèi)雜質(zhì)可能會(huì)有沉淀，容易形成結(jié)石，結(jié)石又反過(guò)來(lái)刺激泌尿系統(tǒng)，會(huì)加重原有癥狀?！ 】傊?，一旦發(fā)生尿路梗阻的情況，還是建議及時(shí)就醫(yī)，找到原因針對(duì)性治療，避免病情延誤耽誤治療。
作者：郝鋼躍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 76111
牛志尚 副主任醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
尿路梗阻的治療應(yīng)該根據(jù)引起梗阻的原因進(jìn)行相應(yīng)的藥物選擇，不可單一而論。如果是結(jié)石引起的尿路梗阻，可以使用排石藥以及擴(kuò)管藥，另外在日常...
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