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心理咨詢
掛號(hào)科室： 心理咨詢科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、心里治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：沉默、寡言、贅言
相關(guān)疾病： 抑郁癥 神經(jīng)衰弱 焦慮癥
相關(guān)檢查：腦電圖檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：帕羅西汀、舍曲林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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王奕權(quán)心理咨詢是指運(yùn)用心理學(xué)的方法手段，對(duì)心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題的并且去祈求解決問題的人群，提供心理援助的過程。如果到正規(guī)的機(jī)構(gòu)，并且是取得了國(guó)家資格的心理咨詢師，可以得到肯定的良好的治療效果。首先，需要兩個(gè)人互相配合，患者應(yīng)該坦誠(chéng)的大方的信任心理咨詢師，將自己的問題以及疑惑闡述出來。這樣的情況下，醫(yī)生才能根據(jù)具體的情況，通過心理學(xué)的手段來進(jìn)行談話，以及其它方式上的治療。這樣的方式能夠真正的達(dá)到心理咨詢的效果。認(rèn)準(zhǔn)正確的機(jī)構(gòu)以及合格的咨詢師，才能達(dá)到良好的效果。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4874
戒煙多久才沒有煙癮因人而異，生理性煙癮一般會(huì)在1-3周左右逐漸消失，而隨之而來的心理性煙癮則沒有固定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)?！ ∨R床研究證明，在戒煙后的24小時(shí)內(nèi)即可產(chǎn)生生理上的不適，如渴望吸煙、煩躁、憂郁、精神難以集中、不安定、頭痛、昏昏欲睡、胃腸功能失調(diào)，其是煙癮的癥狀。這一癥狀被稱為對(duì)生理性煙癮，其消失的時(shí)間因人而異，在一般正常情況下平均是1-3周左右。生理上的煙癮隨著戒煙時(shí)間的增加會(huì)逐漸消失，但需要注意的是，在這之后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間之內(nèi)患者將會(huì)出現(xiàn)心理上的煙癮，心理上的煙癮就不會(huì)像生理性煙癮一樣有消失的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，其持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與吸煙年限、煙草依賴程度等均有直接關(guān)系。所以戒煙多久才沒有煙癮是是因人而異的?！ 】傊錈煹暮锰幈娝苤?，對(duì)于那些沒有煙癮或煙草依賴程度較低的吸煙者，可以憑毅力逐漸戒煙，但經(jīng)常需要給予簡(jiǎn)短的戒煙建議；對(duì)于煙草依賴程度較高者、戒斷反應(yīng)強(qiáng)烈的吸煙者，往往需要給予更強(qiáng)的戒煙干預(yù)才能最終成功戒煙。
作者：李安寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 36458
心理咨詢是指運(yùn)用心理學(xué)的方法手段，對(duì)心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題的并且去祈求解決問題的人群，提供心理援助的過程。如果到正規(guī)的機(jī)構(gòu)，并且是取得了國(guó)家資格的心理咨詢師，可以得到肯定的良好的治療效果。首先，需要兩個(gè)人互相配合，患者應(yīng)該坦誠(chéng)的大方的信任心理咨詢師，將自己的問題以及疑惑闡述出來。這樣的情況下，醫(yī)生才能根據(jù)具體的情況，通過心理學(xué)的手段來進(jìn)行談話，以及其它方式上的治療。這樣的方式能夠真正的達(dá)到心理咨詢的效果。認(rèn)準(zhǔn)正確的機(jī)構(gòu)以及合格的咨詢師，才能達(dá)到良好的效果。
作者：劉敏 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3945
面對(duì)焦慮與不安，到底應(yīng)該怎么辦？心理咨詢可能是一個(gè)方法——它可以教會(huì)你一些工具讓你能自己管理焦慮。在一些情況下，藥物會(huì)參與到焦慮障礙的治療方案里。但是大部分的時(shí)候，心理咨詢（僅心理咨詢或結(jié)合藥物治療) 是更有效的治療方法。因?yàn)椋煌谒幬镏委?，心理咨詢可以教?huì)你一些工具讓你能自己管理焦慮，現(xiàn)在和未來的生活中都能適用。有不同的治療方式被開發(fā)來治療焦慮，也一直在逐步升級(jí)，不管是精神分析療法還是更加新一點(diǎn)的認(rèn)知行為療法。理解焦慮障礙根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理衛(wèi)生研究院（NIMH）的資料顯示，美國(guó)每年有19% 成年人與13% 的青少年（13-18歲）都在經(jīng)歷焦慮。有幾種主要的可以被心理咨詢治療的焦慮障礙，如下：? 驚恐障礙? 強(qiáng)迫癥（OCD）? 恐怖癥? 廣泛性焦慮障礙（GAD）? 社交焦慮障礙（SAD）? 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）不管是那種具體的病癥，深層驅(qū)動(dòng)他們發(fā)生的過程是相似的。焦慮的人通常對(duì)不愉快的想法、感受和情況會(huì)更激烈地做出反應(yīng)，并且會(huì)想要通過逃避觸發(fā)事件來駕馭這些情況。不幸的是，這樣的逃避只能增強(qiáng)恐懼和擔(dān)心。更現(xiàn)代的心理咨詢療法會(huì)指出這些負(fù)面想法和逃避行為，來幫你管理你的焦慮。可以治療焦慮的心理咨詢療法所有心理治療都是幫你理解為什么你會(huì)有現(xiàn)在這樣的感受，觸發(fā)你焦慮的是什么，以及你可以如何改變你應(yīng)對(duì)這些觸發(fā)事件的方式。有一些心理咨詢療法甚至?xí)棠銓?shí)際的技巧來幫你重新構(gòu)建你原本負(fù)面的思維方式，從而改變你的行為。不同的焦慮障礙之間都會(huì)有些不同，所以心理咨詢會(huì)根據(jù)你具體的癥狀和診斷為你量身定制。你可以參加個(gè)體心理咨詢，家庭咨詢，伴侶咨詢或團(tuán)體咨詢。你與心理咨詢師見面的頻率與時(shí)間會(huì)根據(jù)你具體的癥狀和診斷來確定。精神科醫(yī)生、心理學(xué)家和其他精神衛(wèi)生專業(yè)人員可以使用多種針對(duì)焦慮的治療方法。你的療法也會(huì)根據(jù)你的診斷和癥狀的嚴(yán)重程度來定。1.認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法（CBT）是治療焦慮障礙最廣泛使用的療法。研究曾發(fā)現(xiàn)它能有效治療社交焦慮障礙、廣泛性焦慮障礙、恐怖癥、驚恐障礙等。CBT的基本假定是：影響你的感受和行為的是你的想法，而非你現(xiàn)在的處境。所以，CBT的目標(biāo)是識(shí)別并理解你的負(fù)面想法和無效行為模式，然后用更實(shí)際想法和有效行為以及應(yīng)對(duì)機(jī)制來替換他們。在這個(gè)過程中，你的心理咨詢師會(huì)像教練一樣教你有幫助的策略。比如，你可能會(huì)有些“非黑即白”的想法，你認(rèn)為事情只有全好或全壞。然而，你可以用更實(shí)際的洞察來替換這些想法，因?yàn)閷?shí)際中有很多灰色地帶存在。使用這些策略需要練習(xí)，但只要你開始識(shí)別出你的焦慮和觸發(fā)事件，你就可以把從CBT中學(xué)到的應(yīng)對(duì)機(jī)制試著應(yīng)用在管理害怕、恐慌和擔(dān)憂等情緒上。2.暴露療法暴露療法是認(rèn)知行為療法中最常用的一種治療多種焦慮障礙的方法，包括特定的恐怖癥、社交焦慮以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。暴露療法的基本假定是：如果你害怕什么，最好的克服它的方法就是迎面而上。在暴露療法中，你的心理咨詢師會(huì)慢慢地帶領(lǐng)你接觸會(huì)讓你產(chǎn)生焦慮的事物或情境。這是通過一種叫做“系統(tǒng)脫敏”的技術(shù)來完成的。系統(tǒng)脫敏有三步：1.放松：你的心理咨詢師會(huì)教你放松的技巧幫你應(yīng)對(duì)焦慮。一些放松的例子是：漸進(jìn)式肌肉放松、深呼吸、冥想和意象引導(dǎo)。2.列表：把會(huì)觸發(fā)你焦慮的事都寫下來，并以他們能觸發(fā)你焦慮的強(qiáng)度排序。3. 暴露：最后一步，你會(huì)逐漸把表上觸發(fā)你焦慮的事情都面對(duì)和經(jīng)歷一遍，必要的時(shí)候可以使用你學(xué)會(huì)的放松技巧。你的咨詢師可能會(huì)選擇不同方式幫助你暴露在焦慮源下。常見方式有：? 想象暴露：在這種暴露下，你會(huì)被指導(dǎo)去生動(dòng)地想象那些激發(fā)你焦慮的事物或情境。? 真實(shí)情境暴露：在這種方法下，你會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中面對(duì)激發(fā)你焦慮的事物和情境。所以，一個(gè)有社交焦慮的人可能會(huì)被指導(dǎo)要在觀眾前演講。? 虛擬現(xiàn)實(shí)暴露：在一些無法使用真實(shí)情境暴露的情況下，我們可以用虛擬現(xiàn)實(shí)暴露。虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療用科技結(jié)合真實(shí)情境和想象性暴露治療。這個(gè)方法已被證實(shí)對(duì)治療有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人和士兵尤為有效。3.辯證行為療法辯證行為療法（DBT）是一種非常有效的認(rèn)知行為療法。它最開始是用來治療邊緣型人格障礙，現(xiàn)在它可以用來治療一系列心理狀況，包括焦慮。辯證行為療法會(huì)幫你發(fā)展出一種看起來更“辯證性”的觀點(diǎn)、接納和改變。在辯證行為療法過程中，你既會(huì)學(xué)著去接納你的焦慮，也會(huì)學(xué)著積極改變焦慮狀態(tài)。這和愛你自己的概念很相似：愛你自己本身的樣子，同時(shí)嘗試將自己變得更好。辯證行為療法會(huì)教我們四個(gè)很有效的技巧：? 正念：與當(dāng)下的這一刻進(jìn)行連接，并注意到腦袋里出現(xiàn)又消失的想法（比如焦慮），又不被這些想法掌控。? 痛苦承受力：在壓力狀態(tài)下管理你的焦慮? 人際效能：學(xué)會(huì)說不，以及提出你的需要? 情緒管理：在焦慮失控前應(yīng)對(duì)它4.接納與承諾療法（ACT）接納與承諾療法是另一個(gè)能有效治療焦慮障礙的方法。接納與承諾療法包括認(rèn)清你的價(jià)值觀，并按照與你價(jià)值觀匹配的方式來行動(dòng)。5.藝術(shù)治療藝術(shù)治療是一種不用語言表達(dá)的、體驗(yàn)導(dǎo)向的治療方法。它包括通過視覺藝術(shù)（比如油畫、繪畫、雕塑等）來表達(dá)和處理情緒，或者用藝術(shù)來練習(xí)正念和放松。它可以被當(dāng)作為一個(gè)單獨(dú)的治療方式，也可以和其他治療方式例如認(rèn)知行為療法（CBT）一起使用。作為一種新興的治療形式，需要有更多的研究來證實(shí)它對(duì)于減輕焦慮癥狀的有效性。6.精神分析治療根據(jù)弗洛伊德的模型，焦慮的癥狀反映了無意識(shí)的沖突。而精神分析治療的目的是解決這些沖突。在精神分析治療中，你和你的心理咨詢師會(huì)共同觀察你的想法、恐懼和欲望來更好地理解你對(duì)自己的看法并降低你的焦慮。這是最密集、強(qiáng)度最大的心理療法之一，可能需要很多年來識(shí)別你思考的模式。精神分析和心理動(dòng)力學(xué)療法這兩個(gè)詞有時(shí)會(huì)交替使用，但是精神分析實(shí)際是心理動(dòng)力學(xué)療法的子集。7.人際取向心理治療人際取向心理治療（IPT）關(guān)注在人的社會(huì)角色和關(guān)系上。在人際取向心理治療中，你會(huì)和你的心理咨詢師一起識(shí)別任何你可能有的人際關(guān)系問題，比如：未處理過的悲痛、與家人或朋友的沖突，工作或社會(huì)角色的改變，以及任何與他人相關(guān)的問題。你會(huì)學(xué)習(xí)一些更健康的方法來表達(dá)情緒以及提高你和他人的溝通能力。盡管人際取向心理治療最開始是用來治療抑郁癥，但如果你的焦慮主要是與你的人際關(guān)系相關(guān)，例如社交焦慮障礙，IPT也可以被用來治療焦慮。從心理咨詢中可以期待什么一個(gè)最常見的對(duì)心理咨詢的誤解是，你會(huì)立馬好起來。有時(shí)可能是這樣的，但大多數(shù)的時(shí)候，你可能會(huì)在你狀態(tài)變好之前感到更糟糕。讓人意外的是，感到糟糕經(jīng)常是取得進(jìn)步的標(biāo)志。如果你仔細(xì)去想一想，這是有道理的。當(dāng)你決定開始做心理咨詢，這通常是因?yàn)槟銦o法自己應(yīng)對(duì)焦慮。在心理治療中，你能夠更深入地、用更有意義地方式探索你的焦慮及其原因。這可能會(huì)暫時(shí)造成你焦慮水平升到峰值。心理咨詢不應(yīng)該被看做一個(gè)快速補(bǔ)救的方式。這是一個(gè)對(duì)每個(gè)個(gè)體都獨(dú)一無二的過程。你需要哪種咨詢、需要學(xué)習(xí)哪些技巧以及你需要做多久咨詢，這些都取決于你焦慮的類型以及嚴(yán)重程度。能理解這一點(diǎn)很重要：過程中不總是好受的，但最終會(huì)是值得的。如何在心理咨詢中收獲更多嘗試改變可能是一個(gè)挑戰(zhàn)，為了應(yīng)對(duì)焦慮而開始做心理咨詢也是一樣。不過如果你持之以恒，應(yīng)該會(huì)看到一些進(jìn)步。這里有一些方法幫助你在治療中收獲更多，并看到一些好的結(jié)果：? 不要假裝自己沒事? 問問題? 告訴咨詢師你想說的所有的事? 咨詢之外也繼續(xù)努力? 關(guān)注你的目標(biāo)? 踐行健康生活方式的選擇? 確保你有一個(gè)社會(huì)支持系統(tǒng)? 減少那些生活中可能會(huì)讓你更焦慮的壓力源通過這樣的方式，你能看到，付出努力，以及持續(xù)參與心理咨詢，可以最大化心理咨詢給你的幫助。（文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：孫蕾 有來心理診室 閱讀量： 3806
酒精依賴癥是指因長(zhǎng)期飲酒所產(chǎn)生的一種對(duì)酒的精神上和軀體上的依賴。一般而言，如果罹患酒精依賴癥，患者的壽命會(huì)比正常人減少5-10年，存在個(gè)體差異?！ 』加芯凭蕾嚢Y的患者，由于長(zhǎng)期飲酒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒，會(huì)表現(xiàn)出在停止飲酒后經(jīng)常感到坐立不安、心中發(fā)慌；更會(huì)出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等軀體上的反應(yīng)。酒精依賴綜合征患者的死亡原因多為肝臟功能的問題，如酒精肝、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌及其并發(fā)癥。其次，長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致顱腦外傷，中風(fēng)或者癲癇發(fā)作等疾病，還會(huì)導(dǎo)致胃腸道的病變，如胃十二指腸的出血，穿孔甚至癌變等?！ ∫虼?，建議患者尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過逐漸減少平時(shí)的飲酒量，積極治療酒精依賴癥，以免導(dǎo)致疾病發(fā)生，影響壽命。
作者：李安寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 6357
臨終關(guān)懷并非一種治愈療法，而是一種專注于在患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月內(nèi)，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。對(duì)臨終患者來講，需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護(hù)理和心理支持。因此，目標(biāo)轉(zhuǎn)為對(duì)癥處理和護(hù)理照顧為主。臨終也是生活，是一種特殊類型的生活，所以正確認(rèn)識(shí)和尊重患者最后生活的價(jià)值，提高生活質(zhì)量是對(duì)臨終患者的最有效的安慰。通常進(jìn)入臨終狀態(tài)后，如果患者出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)以對(duì)癥處理為主，如長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致褥瘡形成，應(yīng)遵醫(yī)囑勤翻身拍背，并使用紅霉素軟膏、爐甘石洗劑等藥物擦涂。由于長(zhǎng)期臥床，致使墜積性肺炎出現(xiàn)，還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行吸痰處理，緩解患者痛苦程度。如果為癌癥患者，由于疾病進(jìn)展致使癌細(xì)胞擴(kuò)散，可能會(huì)導(dǎo)致胸腹水，大量積液可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取胸腹腔穿刺處理，抽取積液緩解不適。此類患者因?yàn)榧膊?dǎo)致惡液質(zhì)，會(huì)出現(xiàn)極度消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良體征，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)。
作者：蔡毅 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 103657
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首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 神經(jīng)心理科
