戊肝(別名：戊型病毒性肝炎;戊型肝炎)
掛號科室： 肝病科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：黃疸、發(fā)熱
相關(guān)疾?。?/strong> 肝硬化 肝癌 繼發(fā)性肝癌
相關(guān)檢查：肝功能、超聲檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：肝太樂、維生素C
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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戊型肝炎傳染嗎
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戊肝傳播途徑
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徐潛戊肝抗體陰性，提示沒有感染戊肝病毒，一般就不考慮戊型病毒性肝炎，這是正常的結(jié)果。對于戊型病毒性肝炎，其是一種傳染性疾病，主要是經(jīng)過消化道傳播的，一般的臨床表現(xiàn)以消化道的癥狀為主，有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、皮膚鞏膜的黃染、小便顏色加深等癥狀，有的患者在病程的初期會出現(xiàn)低熱的癥狀。對于戊肝而言，最重要的還是需要保肝、降酶、退黃等對癥處理。戊肝的診斷主要是查抗體，如果戊肝抗體IgM陽性，結(jié)合患者的臨床癥狀，是可以明確診斷的。
作者：黃燕 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5948
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：68歲大爺1個多月前出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，周身皮膚黃染，癥狀逐漸加重，在我院進行檢查，結(jié)合檢查指標和患者病史，診斷為急性戊型肝炎，屬于急性肝炎的一種。在入院以后，給予患者保肝、降酶、抗感染、保護胃黏膜等治療，配合血漿置換治療，經(jīng)過治療以后，患者黃疸、瘙癢減輕，食欲和體力明顯改善，肝功能完全恢復正常。【基本信息】男、68歲【疾病類型】急性戊型肝炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】對癥治療(熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、鹽酸莫西沙星片、泮托拉唑鈉腸溶片、爐甘石洗劑)+血漿置換治療【治療周期】住院治療40天，2個月隨訪【治療效果】黃疸、瘙癢減輕，食欲和體力明顯改善，肝功能完全恢復正常一、初次面診68歲患者李大爺，在就診時十分虛弱，由家屬背進病房，神志清楚，但精神萎靡，完全沒有力氣，周身皮膚、眼睛鞏膜深度黃染，初步判斷患者肝病比較嚴重。經(jīng)過詳細詢問，患者既往體健，以前有吸煙和高血壓，無其他特殊疾病，也沒有長期大量飲酒。這一次不舒服已經(jīng)1個多月，剛開始挺著不來就診，后來逐漸出現(xiàn)皮膚黃染，時有瘙癢，大便性狀正常，小便黃如濃茶。最近飲食和休息不好，狀態(tài)越來越差。經(jīng)過系統(tǒng)檢查，顯示戊型肝炎病毒抗體IgM陽性，彩超顯示肝臟彌漫性改變，血常規(guī)顯示白細胞增高，結(jié)合患者咳嗽有痰，最終確診為急性戊型肝炎，合并上呼吸道感染。二、治療經(jīng)過患者在住院以后采取消化道隔離，室內(nèi)盡量開窗通風，保持空氣流動，向家屬告知消毒知識，避免共同使用碗筷、餐具。在治療上，給予患者常規(guī)保肝、退黃、抗感染治療，使用熊去氧膽酸片和丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，可以促進膽汁排泌，有較好的退黃效果。抗感染采用的是鹽酸莫西沙星片，還使用了泮托拉唑鈉腸溶片改善胃部不適的癥狀。針對皮膚瘙癢，告知家屬注意皮膚護理、保濕，避免患者進行撓抓，沒有破損的地方可以使用爐甘石洗劑進行止癢。在治療以后，患者惡心、腹脹的癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，但是黃疸仍不斷加深，瘙癢癥狀也沒有明顯緩解，隨后向患者家屬交代病情，建議進行血漿置換治療。三、治療效果患者在入院初期2周以內(nèi)，經(jīng)過保肝、退黃、消炎的治療，一般癥狀有所好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕、咳痰消失。但狀態(tài)仍較為虛弱，有黃疸和皮膚瘙癢癥狀，膽紅素水平仍居高不下。在向患者充分交代病情以后，開始血漿置換治療，治療效果較好，膽紅素水平波動式下降。膽紅素下降至100μmol/L以下時，患者黃疸、瘙癢的癥狀減輕，食欲和體力均有明顯改善，終止了血漿置換治療治療。在住院的40天之后，患者總膽紅素水平下降到50μmol/L以內(nèi)，出院回家繼續(xù)口服保肝治療，隨訪2個月后，患者肝功能完全恢復正常。四、注意事項很高興患者治療后疾病好轉(zhuǎn)，但需要注意的是急性戊型肝炎是由于感染戊型肝炎病毒所導致，可以通過消化道傳播，常見的感染途徑是通過被污染的食物和水進行傳播，因此患者需要消化道隔離，避免和家人共同使用餐具、碗筷，保護好家人。疾病治療和恢復的過程比較漫長，老年患者臨床癥狀重合并膽汁淤積，皮膚瘙癢影響休息，恢復起來較為困難，與年輕人比起來恢復較慢，因此，要密切觀測患者的各項指標，避免在恢復期間繼發(fā)感染，導致病情加重。五、個人感悟急性戊型肝炎一般情況下不需要抗病毒治療，在臨床上多數(shù)呈自限性過程，機體通常能夠自動清除病毒，而不會出現(xiàn)慢性化。本例患者治療主要以保肝、退黃對癥治療為主，減輕肝臟損傷，避免出現(xiàn)重癥肝炎。本病多見于青壯年和中老年人，對于老年患者或者孕婦的影響更大，老年患者臨床癥狀重、黃疸持續(xù)時間長、恢復慢，可以合并肺部感染或者膽道感染等并發(fā)癥，容易發(fā)展成為重癥肝炎。因此，如果早期治療效果不好，患者癥狀進行性加重，要警惕重癥肝炎甚至肝衰竭的發(fā)生，必要時要進行人工肝治療。
作者：李文松 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3462
戊肝是很有可能傳染給家人的，戊肝是比較容易通過消化道傳播的感染性疾病，一般同甲肝的傳播途徑類似，甲肝、戊肝通過消化道傳播，也可以經(jīng)手、口傳播。周圍有這樣的病人的時候一定要注意隔離，保證避免傳染病的傳播，有嚴重的肝功能異常需要住院隔離，積極的治療，保護肝功能，必要的時候給予清淡的飲食、抗病毒治療，這樣有益于身體的恢復，也同時保護周圍的家人。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5232
戊肝抗體一般分為兩種抗體類型：一種是IgG型抗體；一種是IgM型抗體，如果是患者IgM型戊肝抗體陽性，多說明是目前患者已經(jīng)感染了戊肝病毒，具有復制，有一定的傳染性，此時如果患者查肝功能提示肝功能損害，如有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及膽紅素的升高，此時多需要住院予以保肝治療，經(jīng)過積極的保肝治療，患者肝功能多可恢復。另外一種情況是患者IgG型抗體陽性，此時如果只有IgG抗體陽性，IgM型戊肝抗體陰性，那么這種情況都說明患者既往感染過戊肝病毒，此時已經(jīng)沒有復制，患者戊肝已經(jīng)痊愈，已經(jīng)沒有治療的必要性，而且此時已沒有傳染性，所以此時患者不需要做特殊的治療。另外，患者應定期復查，看有無合并其他類型的肝炎病毒的感染。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 6254
戊肝是由于戊肝病毒性感染的肝炎，是具有傳染性的疾病?！ ∥旄问峭ㄟ^飲食消化道感染，是吃了被戊肝病毒污染的水源或者是食物引起的，特別容易發(fā)生在雨季洪水過后?！ ∥旄蔚膫魅就緩脚c甲肝一樣，主要為糞-口途徑傳播。病毒通過口腔進入人體進行增生，繁殖、然后經(jīng)大便排出，故平時要食用煮熟的食物，且戊肝患者的大便要嚴格消毒。 戊肝的臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、出現(xiàn)黃疸、全身乏力、惡心嘔吐、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、膽汁淤積，皮膚瘙癢，肝腫大等癥狀?！ ∥旄螜z查是通過特異性血清病原學檢查，是確診的依據(jù)。還要結(jié)合臨床的癥狀，肝功能的檢查，流行病學的檢查等?！ ∥旄蔚闹委熀侠淼臓I養(yǎng)，適當?shù)男菹?，選用適當?shù)谋８嗡幬镏委?。不要喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，避免用損害肝臟的藥物。還要保護水源，加強糞便管理，改善衛(wèi)生條件和設施，注意食品衛(wèi)生?！ 】傊旄问且环N傳染病，除了治療之外，還需要預防。采取綜合性的措施切斷肝炎的傳播途徑，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。
作者：李軍祥 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 42809
戊型肝炎能治愈，主要是看年齡、身體狀況，以及是否及時就診。早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期治療可以較快治愈。如果病人的身體狀態(tài)差、年齡大、基礎疾病多，可以發(fā)展為重癥肝炎，建議到?？漆t(yī)院醫(yī)生指導下治療。戊型肝炎主要通過糞-口途徑，由不潔食物、飲水等傳播，兒童和成人易感，可引起急性肝損傷，可以徹底治愈。其早期有發(fā)熱、畏寒、惡心等癥狀，進而出現(xiàn)明顯的厭食、乏力、尿色加深、皮膚及鞏膜黃染，黃疸出現(xiàn)3-5天后，上述癥狀逐漸緩解。孕婦和老人患戊型肝炎，易發(fā)展為重癥肝炎，表現(xiàn)為極度乏力、食欲下降，以及黃疸進行性加深、凝血酶原時間顯著延長，出現(xiàn)肝性腦病可引起死亡。
作者：張磐 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4970
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"戊肝屬于感染戊型肝炎病毒而導致的傳染病，戊肝主要通過糞便與口腔傳播，主要是在戊肝流行區(qū)域，戊肝患者沒有得到有效隔離，其糞便、體液就...
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
"戊型肝炎的傳播途徑主要是糞-口途徑，也就是通過消化道傳播?？梢娪谝韵聨追N情況，與戊型肝炎的患者共同進餐、共用一套餐具，或者共用一套...
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湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 肝病科
