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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
肝硬化(別名：肝硬變;肝臟變硬;檳榔肝)
掛號(hào)科室： 肝病科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：病毒性肝炎、酒精肝患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：乏力、消瘦、腹脹
相關(guān)檢查：血常規(guī)、肝功能、CT
相關(guān)手術(shù)：腹腔－頸靜脈引流術(shù)
相關(guān)藥品：肝泰樂(lè)、維生素C
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000-50000元）
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肝硬化嚴(yán)重嗎
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六維磷脂軟膠囊怎么吃
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肝不好可以吃六維磷脂軟膠囊調(diào)理嗎
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許樂(lè)臨床上不存在肝早期硬化的說(shuō)法，我們一般將肝硬化分為兩個(gè)階段，一個(gè)是肝硬化代償期，患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，肝功能還可以正常運(yùn)作，僅發(fā)生了病理性改變；另一個(gè)是肝硬化失代償期，肝臟功能已經(jīng)開(kāi)始受損，超出代償能力，出現(xiàn)一系列癥狀。所謂的早期也就是肝硬化代償期，在這個(gè)階段，也是應(yīng)盡早開(kāi)始系統(tǒng)規(guī)范的治療。肝硬化代償期患者的治療目標(biāo)，是控制病情進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于肝硬化早期的患者來(lái)講需要應(yīng)用多種藥物，進(jìn)行綜合性的治療，可是病情得到控制。一、針對(duì)病因的治療：肝硬化治療的第一步就是明確原發(fā)病因，對(duì)因治療。導(dǎo)致肝硬化發(fā)生的病因多種多樣，比如較為常見(jiàn)的病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，部分人群還會(huì)在藥物或毒物的作用下，損傷肝細(xì)胞出現(xiàn)肝硬化。針對(duì)不同的病因，可采取不同的治療手段。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，可應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療；如果是慢性酒精性肝病所引起，患者最重要的就是戒酒；非酒精性脂肪性肝病的治療基礎(chǔ)則是以飲食調(diào)控和生活管理為基礎(chǔ)?？梢杂行а泳徃斡不倪M(jìn)展，從而降低病死率、改善患者生活質(zhì)量。二、防治并發(fā)癥措施：1、降低門靜脈壓力的治療：肝硬化后隨著病情進(jìn)展患者的肝門靜脈壓力會(huì)有一個(gè)較為明顯的增高，作為肝臟血液循環(huán)重要的一部分，門靜脈壓力的升高是導(dǎo)致各種并發(fā)癥的基礎(chǔ)。因此，可通過(guò)藥物和手術(shù)的方式有效降低門靜脈壓力，延緩疾病進(jìn)展，預(yù)防肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)；2、抗凝治療：可采用低分子肝素、華法林或直接口服抗凝藥進(jìn)行抗凝治療；3、抗感染治療：對(duì)肝硬化并發(fā)的感染，一旦疑診，應(yīng)立即經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、膽道及腸道感染的抗生素選擇，應(yīng)遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則，首選第三代頭孢類抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。其他如氟喹諾酮類、哌拉西林鈉他唑巴坦及碳青霉烯類抗生素，均可根據(jù)病人情況使用。一旦培養(yǎng)出致病菌，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇窄譜抗生素。三、生活護(hù)理：通過(guò)少量多餐提供適當(dāng)和足量的熱量與維生素、蛋白質(zhì)，鼓勵(lì)適當(dāng)體力活動(dòng)甚至低強(qiáng)度體育鍛煉，戒煙、戒酒，改善口腔衛(wèi)生等，能有效改善營(yíng)養(yǎng)不良、肌少癥及虛弱，從而降低各種并發(fā)癥的發(fā)生和對(duì)住院的需求，并改善生活質(zhì)量。
作者：汪余勤 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 6045
肝硬化患者出現(xiàn)腹水也就是到了肝硬化的失代償期階段，屬于終末期肝病，存活時(shí)間一般是5年生存率大約在50%左右。如果單純是肝硬化腹水，存活期還是可以的，如果出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，比如消化道出血、肝性腦病、肝癌等，存活時(shí)間會(huì)更短。肝硬化腹水患者一定要積極的進(jìn)行治療，在治療方面需要間斷的輸注白蛋白以及應(yīng)用利尿藥物，輸注白蛋白的時(shí)候還需要增加高蛋白質(zhì)的攝入，可以攝入瘦肉、雞蛋、魚(yú)肉等，平時(shí)還需要注意休息，注意監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。肝硬化腹水患者平時(shí)在攝鹽、攝水量方面均需要注意，攝鹽量不超過(guò)2g，攝水量不超過(guò)1000mL，肝硬化腹水患者必要時(shí)還需要應(yīng)用抗生素來(lái)抗感染治療，預(yù)防引起肝腎綜合征以及自發(fā)性腹膜炎。
作者：李乾 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8274
在臨床上經(jīng)?？吹礁斡不幕颊吣樕急容^發(fā)黃，引起發(fā)黃的原因主要有以下3個(gè)方面：1、肝硬化之后肝臟的代謝能力出現(xiàn)下降，酪氨酸酶的降解減少，黑色素增加導(dǎo)致面色發(fā)暗、發(fā)黃，這種發(fā)黃的面色臨床上稱為肝病面容。2、因?yàn)楦斡不蟾闻K對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、代謝能力也出現(xiàn)了明顯的下降，導(dǎo)致膽紅素指標(biāo)升高出現(xiàn)皮膚、鞏膜的輕微發(fā)黃，這種發(fā)黃又稱為黃疸。3、有些肝硬化患者合并有脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多出現(xiàn)貧血，或者肝硬化患者合并有胃腸功能下降，鐵元素吸收障礙引起缺鐵性貧血，所以，這種面色多見(jiàn)于萎黃。
作者：尹玉春 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 6197
首先要強(qiáng)調(diào)肝硬化屬于慢性病，需要長(zhǎng)期治療，不間斷的治療，還要定期復(fù)查，了解肝硬化病情發(fā)展的情況。如果是門診自費(fèi)治療肝硬化，每個(gè)月的消費(fèi)大約是幾百塊錢。如果肝硬化患者住院治療，每次住院大約一周到半個(gè)月左右，可能住院的花費(fèi)要幾千元，比如7000-8000元，這是總費(fèi)用，到時(shí)候再根據(jù)患者所購(gòu)買的醫(yī)保，給予相應(yīng)的報(bào)銷。如果有特殊醫(yī)保的患者，如肝硬化屬于特殊病種，可以申請(qǐng)國(guó)家的特殊病種補(bǔ)助，每個(gè)月根據(jù)具體的省而定，每個(gè)月有幾百塊錢的國(guó)家補(bǔ)助，用于治療肝硬化的費(fèi)用。有可能是700-900元不等，這些費(fèi)用可以于用于購(gòu)買治療肝硬化的藥物。如果要復(fù)查肝硬化的情況，要自費(fèi)，所以治療肝硬化是比較大的費(fèi)用。
作者：趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 7123
肝硬化失代償期患者壽命無(wú)法一概而論，需結(jié)合具體病情以及治療情況進(jìn)行綜合判斷?！ 「斡不Т鷥斊?，通常指肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓相關(guān)并發(fā)癥，如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。肝硬化失代償出現(xiàn)腹水后，患者5年生存率一般不足50%。肝硬化患者，除需注意飲食控制、作息規(guī)律、情緒控制外，還應(yīng)進(jìn)行正規(guī)治療。通常給予積極治療后，包括治療原發(fā)病、保護(hù)肝細(xì)胞、抗感染、抗肝性腦病等治療。大部分患者生存期均可延長(zhǎng)5-10年，甚至可達(dá)20年，或更長(zhǎng)時(shí)間?！ 〈送猓?患者在肝硬化失代償期應(yīng)盡量高蛋白飲食，可進(jìn)食魚(yú)肉、蝦肉、牛肉、雞蛋等。同時(shí)，還可選擇進(jìn)食大豆制品、牛奶、蔬菜、水果。
作者：張引強(qiáng) 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 11604
肝硬化的早期在彩超上可以表現(xiàn)為如下變化：1、從體積上來(lái)看可以見(jiàn)到肝臟右葉體積減小、斜徑變短，而肝左葉呈代償性增大，肝臟的回聲呈現(xiàn)彌漫性增粗、增強(qiáng)表現(xiàn)，分布不均勻甚至可以見(jiàn)到低回聲結(jié)節(jié)。2、肝臟的包膜表面變?yōu)椴还饣?、邊緣變鈍，肝臟的靜脈主干變細(xì)、變窄。3、門靜脈增寬、脾臟體積增大、脾門靜脈增寬，門靜脈血流速度和脾門靜脈的血流速度均可以減慢。以上變化并非每個(gè)患者都可以見(jiàn)到，可以只見(jiàn)到其中1-2個(gè)。
作者：蔣黎 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5449
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科
