肝硬化(別名：肝硬變;肝臟變硬;檳榔肝)
掛號科室： 肝病科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：病毒性肝炎、酒精肝患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：乏力、消瘦、腹脹
相關(guān)檢查：血常規(guī)、肝功能、CT
相關(guān)手術(shù)：腹腔－頸靜脈引流術(shù)
相關(guān)藥品：肝泰樂、維生素C
治療費用：市三甲醫(yī)院約（3000-50000元）
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肝硬化嚴(yán)重嗎
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周中銀
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肝中度硬化能治好嗎
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周中銀
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肝硬化的早期癥狀是什么
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周中銀
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六維磷脂軟膠囊怎么吃
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許樂
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肝硬化怎么引起的
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許樂
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肝硬化怎么治療
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許樂
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肝不好吃什么
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許樂
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肝不好可以吃六維磷脂軟膠囊調(diào)理嗎
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許樂臨床上不存在肝早期硬化的說法，我們一般將肝硬化分為兩個階段，一個是肝硬化代償期，患者沒有出現(xiàn)明顯癥狀，肝功能還可以正常運作，僅發(fā)生了病理性改變；另一個是肝硬化失代償期，肝臟功能已經(jīng)開始受損，超出代償能力，出現(xiàn)一系列癥狀。所謂的早期也就是肝硬化代償期，在這個階段，也是應(yīng)盡早開始系統(tǒng)規(guī)范的治療。肝硬化代償期患者的治療目標(biāo)，是控制病情進展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對于肝硬化早期的患者來講需要應(yīng)用多種藥物，進行綜合性的治療，可是病情得到控制。一、針對病因的治療：肝硬化治療的第一步就是明確原發(fā)病因，對因治療。導(dǎo)致肝硬化發(fā)生的病因多種多樣，比如較為常見的病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，部分人群還會在藥物或毒物的作用下，損傷肝細胞出現(xiàn)肝硬化。針對不同的病因，可采取不同的治療手段。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，可應(yīng)用抗病毒藥物進行治療；如果是慢性酒精性肝病所引起，患者最重要的就是戒酒；非酒精性脂肪性肝病的治療基礎(chǔ)則是以飲食調(diào)控和生活管理為基礎(chǔ)?？梢杂行а泳徃斡不倪M展，從而降低病死率、改善患者生活質(zhì)量。二、防治并發(fā)癥措施：1、降低門靜脈壓力的治療：肝硬化后隨著病情進展患者的肝門靜脈壓力會有一個較為明顯的增高，作為肝臟血液循環(huán)重要的一部分，門靜脈壓力的升高是導(dǎo)致各種并發(fā)癥的基礎(chǔ)。因此，可通過藥物和手術(shù)的方式有效降低門靜脈壓力，延緩疾病進展，預(yù)防肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)；2、抗凝治療：可采用低分子肝素、華法林或直接口服抗凝藥進行抗凝治療；3、抗感染治療：對肝硬化并發(fā)的感染，一旦疑診，應(yīng)立即經(jīng)驗性抗感染治療。自發(fā)性細菌性腹膜炎、膽道及腸道感染的抗生素選擇，應(yīng)遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則，首選第三代頭孢類抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。其他如氟喹諾酮類、哌拉西林鈉他唑巴坦及碳青霉烯類抗生素，均可根據(jù)病人情況使用。一旦培養(yǎng)出致病菌，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇窄譜抗生素。三、生活護理：通過少量多餐提供適當(dāng)和足量的熱量與維生素、蛋白質(zhì)，鼓勵適當(dāng)體力活動甚至低強度體育鍛煉，戒煙、戒酒，改善口腔衛(wèi)生等，能有效改善營養(yǎng)不良、肌少癥及虛弱，從而降低各種并發(fā)癥的發(fā)生和對住院的需求，并改善生活質(zhì)量。
作者：汪余勤 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 5943
肝硬化患者出現(xiàn)腹水也就是到了肝硬化的失代償期階段，屬于終末期肝病，存活時間一般是5年生存率大約在50%左右。如果單純是肝硬化腹水，存活期還是可以的，如果出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，比如消化道出血、肝性腦病、肝癌等，存活時間會更短。肝硬化腹水患者一定要積極的進行治療，在治療方面需要間斷的輸注白蛋白以及應(yīng)用利尿藥物，輸注白蛋白的時候還需要增加高蛋白質(zhì)的攝入，可以攝入瘦肉、雞蛋、魚肉等，平時還需要注意休息，注意監(jiān)測尿量和體重變化。肝硬化腹水患者平時在攝鹽、攝水量方面均需要注意，攝鹽量不超過2g，攝水量不超過1000mL，肝硬化腹水患者必要時還需要應(yīng)用抗生素來抗感染治療，預(yù)防引起肝腎綜合征以及自發(fā)性腹膜炎。
作者：李乾 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7918
在臨床上經(jīng)常看到肝硬化的患者臉色都比較發(fā)黃，引起發(fā)黃的原因主要有以下3個方面：1、肝硬化之后肝臟的代謝能力出現(xiàn)下降，酪氨酸酶的降解減少，黑色素增加導(dǎo)致面色發(fā)暗、發(fā)黃，這種發(fā)黃的面色臨床上稱為肝病面容。2、因為肝硬化之后肝臟對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、代謝能力也出現(xiàn)了明顯的下降，導(dǎo)致膽紅素指標(biāo)升高出現(xiàn)皮膚、鞏膜的輕微發(fā)黃，這種發(fā)黃又稱為黃疸。3、有些肝硬化患者合并有脾大、脾功能亢進，導(dǎo)致紅細胞破壞增多出現(xiàn)貧血，或者肝硬化患者合并有胃腸功能下降，鐵元素吸收障礙引起缺鐵性貧血，所以，這種面色多見于萎黃。
作者：尹玉春 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 6096
首先要強調(diào)肝硬化屬于慢性病，需要長期治療，不間斷的治療，還要定期復(fù)查，了解肝硬化病情發(fā)展的情況。如果是門診自費治療肝硬化，每個月的消費大約是幾百塊錢。如果肝硬化患者住院治療，每次住院大約一周到半個月左右，可能住院的花費要幾千元，比如7000-8000元，這是總費用，到時候再根據(jù)患者所購買的醫(yī)保，給予相應(yīng)的報銷。如果有特殊醫(yī)保的患者，如肝硬化屬于特殊病種，可以申請國家的特殊病種補助，每個月根據(jù)具體的省而定，每個月有幾百塊錢的國家補助，用于治療肝硬化的費用。有可能是700-900元不等，這些費用可以于用于購買治療肝硬化的藥物。如果要復(fù)查肝硬化的情況，要自費，所以治療肝硬化是比較大的費用。
作者：趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 6840
肝硬化失代償期患者壽命無法一概而論，需結(jié)合具體病情以及治療情況進行綜合判斷?！ 「斡不Т鷥斊?，通常指肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓相關(guān)并發(fā)癥，如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。肝硬化失代償出現(xiàn)腹水后，患者5年生存率一般不足50%。肝硬化患者，除需注意飲食控制、作息規(guī)律、情緒控制外，還應(yīng)進行正規(guī)治療。通常給予積極治療后，包括治療原發(fā)病、保護肝細胞、抗感染、抗肝性腦病等治療。大部分患者生存期均可延長5-10年，甚至可達20年，或更長時間。 此外， 患者在肝硬化失代償期應(yīng)盡量高蛋白飲食，可進食魚肉、蝦肉、牛肉、雞蛋等。同時，還可選擇進食大豆制品、牛奶、蔬菜、水果。
作者：張引強 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 11265
肝硬化的早期在彩超上可以表現(xiàn)為如下變化：1、從體積上來看可以見到肝臟右葉體積減小、斜徑變短，而肝左葉呈代償性增大，肝臟的回聲呈現(xiàn)彌漫性增粗、增強表現(xiàn)，分布不均勻甚至可以見到低回聲結(jié)節(jié)。2、肝臟的包膜表面變?yōu)椴还饣?、邊緣變鈍，肝臟的靜脈主干變細、變窄。3、門靜脈增寬、脾臟體積增大、脾門靜脈增寬，門靜脈血流速度和脾門靜脈的血流速度均可以減慢。以上變化并非每個患者都可以見到，可以只見到其中1-2個。
作者：蔣黎 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
"肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)過藥物或者內(nèi)鏡下止血之后，有些患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，比較常見的包括以下幾種：\n1、肝性腦?。合莱鲅幕?..
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"肝硬化轉(zhuǎn)化為肝癌的信號為出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、快速的消瘦，以及甲胎蛋白的明顯升高，但這些信號出現(xiàn)時間較遲，所以肝硬化的患者需要密切的隨訪...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科
