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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
玻璃體混濁(別名：云霧移睛;蠅翅黑花;飛蚊癥)
掛號(hào)科室： 眼科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、物理治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：視物模糊、眼前黑影
相關(guān)檢查：眼部B超、眼部MRI、眼部CT
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：透明質(zhì)酸酶、尿激酶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（500-5000元）
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眼睛玻璃體混濁是怎么回事
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王燕
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玻璃體混濁會(huì)自愈嗎
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高宇端
01:07
玻璃體混濁會(huì)自己恢復(fù)嗎
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田景毅
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玻璃體混濁和飛蚊癥的關(guān)系
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田景毅
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玻璃體混濁治療方法
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于文貞
01:49
玻璃體輕度混濁的原因
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高宇端
01:21
玻璃體混濁超聲表現(xiàn)
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陳健
01:40
眼睛玻璃體混濁微創(chuàng)手術(shù)難度
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于文貞（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者右眼失明多年，平素愛(ài)看手機(jī)，左眼易疲勞，2月前逐漸發(fā)現(xiàn)左眼眼前似有蚊蟲(chóng)飛舞，蚊蟲(chóng)逐漸增多至30余個(gè)，視物似有輕紗遮擋，模糊不清，癥狀逐漸加重，患者比較擔(dān)心，遂來(lái)我院就診。完善相關(guān)檢查后，診斷為玻璃體混濁，隨即給予患者藥物治療，經(jīng)治療后，患者飛蚊癥狀基本消失，視物清晰?！净拘畔ⅰ磕小?7歲【疾病類(lèi)型】玻璃體混濁【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】外用藥物（氨碘肽滴眼液）+口服藥物（黃芪、茯苓、黨參、白術(shù)、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陳皮、半夏）【治療周期】門(mén)診治療2個(gè)月【治療效果】飛蚊癥狀基本消失，視物清晰一、初次面診患者男，67歲，右眼失明多年，平素愛(ài)看手機(jī)，左眼易疲勞，2月前逐漸發(fā)現(xiàn)左眼眼前似有蚊蟲(chóng)飛舞，蚊蟲(chóng)逐漸增多至30余個(gè)，視物似有輕紗遮擋，模糊不清，癥狀逐漸加重，患者比較擔(dān)心，遂來(lái)我院就診。查體：左眼視力0.5，球結(jié)膜無(wú)充血、水腫，角膜清，前房中深，虹膜紋理清晰，瞳孔圓，約3mm，晶體皮質(zhì)混濁。散瞳可見(jiàn)左眼玻璃體混濁，視盤(pán)界清，色紅，C/D≈0.3，視網(wǎng)膜平復(fù)在位，黃斑區(qū)反光未見(jiàn)，眼壓16mmHg。給予患者OCT檢查，示左眼黃斑區(qū)未見(jiàn)明顯異常，玻璃體后界膜脫離。綜合檢查，診斷為玻璃體混濁。圖片：紅箭頭所指即玻璃體混濁二、治療經(jīng)過(guò)根據(jù)患者的癥狀及檢查結(jié)果，與患者及家屬溝通治療方案，可選擇氨碘肽滴眼液治療，玻璃體激光治療，玻璃體切割手術(shù)及中醫(yī)中藥治療?；颊呱髦乜紤]后，選擇中醫(yī)中藥治療聯(lián)合氨碘肽滴眼液進(jìn)行治療。隨即給予患者中醫(yī)中藥治療，處方如下：黃芪、茯苓、黨參、白術(shù)、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陳皮、半夏，同時(shí)聯(lián)合氨碘肽滴眼液治療?；颊呷∷幒罅私庥盟幏椒ǎ硎净氐郊抑蟹e極治療，囑咐患者若有問(wèn)題，隨時(shí)復(fù)診。三、治療效果患者治療2個(gè)月后，訴眼前基本無(wú)飛蚊，視物明顯清晰，查左眼視力0.8，球結(jié)膜無(wú)充血、水腫，角膜清，前房中深，虹膜紋理清晰，瞳孔圓，約3mm，晶體皮質(zhì)混濁，散瞳可見(jiàn)左眼玻璃體清，視盤(pán)界清，色紅，C/D=0.3，視網(wǎng)膜平復(fù)在位，黃斑區(qū)反光未見(jiàn)，眼壓13mmHg，患者癥狀及檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)積極治療后，視力明顯好轉(zhuǎn)，飛蚊癥狀基本消失，我感到十分欣慰，同時(shí)囑患者仍需注意以下幾點(diǎn)：1、注意休息，避免疲勞用眼，建議患者平時(shí)連續(xù)用眼1小時(shí)，休息5-10分鐘，可緩解睫狀肌痙攣，緩解視疲勞；2、調(diào)整作息，避免熬夜，保證充足睡眠，這樣才能增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病恢復(fù)；3、多吃一些富含維生素A、維生素C、維生素E的食物，此類(lèi)食物具有較強(qiáng)的抗氧化性，保護(hù)眼睛；少喝含咖啡因的飲料，此類(lèi)飲料容易損傷眼部神經(jīng)，加重不適癥狀，影響疾病恢復(fù)。五、個(gè)人感悟玻璃體混濁為眼科的常見(jiàn)病、多發(fā)病、難治病，高度近視的患者往往出現(xiàn)的時(shí)間更早，癥狀更明顯，但因?yàn)楸静?duì)眼睛基本不會(huì)造成大的影響，很少影響視力，因此臨床上極少治療。但本病例患者，眼前似有輕紗籠罩，蚊蟲(chóng)亂舞，極其影響心情，遂給予中藥聯(lián)合滴眼液進(jìn)行治療，減輕癥狀。此外，平時(shí)要積極預(yù)防，避免用眼疲勞，注意休息，飲食規(guī)律有營(yíng)養(yǎng)，戒煙酒。
作者：馬納 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 4234
玻璃體混濁多是一種老化現(xiàn)象，也會(huì)由其他病理原因?qū)е?，但通常都不能恢?fù)?！ 〔Ａw混濁可分為生理性和病理性，生理性的玻璃體混濁也叫飛蚊癥，一般發(fā)生在40歲以后，病人會(huì)忽然感覺(jué)到眼前有黑點(diǎn)在移動(dòng)，這種情況需要到專業(yè)的眼科醫(yī)院做眼底檢測(cè)。如果只是單純的飛蚊癥所造成的玻璃體混濁，不會(huì)對(duì)以后的視力產(chǎn)生影響，通常不需要處理，但這種生理現(xiàn)象通常無(wú)法恢復(fù)。病理性玻璃體混濁，如眼底出血造成的玻璃體混濁，可以使用氨碘肽滴眼液進(jìn)行治療。如果玻璃體混濁的特別嚴(yán)重，需要做眼睛部位的手術(shù)進(jìn)行治療，但也較難恢復(fù)。 平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛，不要經(jīng)常吃上火的東西，以免眼睛發(fā)炎。
作者：邢琳 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 34839
玻璃體混濁，其實(shí)不是一個(gè)疾病的名稱，而是一個(gè)臨床癥狀?！ ?dǎo)致玻璃體混濁的原因有很多，大多數(shù)患者是因?yàn)椴Ａw變性引起的，通?；颊哂醒矍帮w蚊的現(xiàn)象，但是具體檢查除了玻璃體液化，玻璃體后脫離又沒(méi)有其他的病變，所以這種情況一般可以不用處理，也沒(méi)有確切有效的藥物可以治療。有些患者也可以嘗試中草藥治療。如果確定沒(méi)有其他眼部的疾病，只是單純的玻璃體混濁，因?yàn)橛绊懥苏９ぷ骱蜕?，可以考慮用激光消融手術(shù)治療。 玻璃體混濁，其實(shí)不是一個(gè)疾病的名稱，而是一個(gè)臨床癥狀?！ ?dǎo)致玻璃體混濁的原因有很多，大多數(shù)患者是因?yàn)椴Ａw變性引起的，通?；颊哂醒矍帮w蚊的現(xiàn)象，但是具體檢查除了玻璃體液化，又沒(méi)有其他的病變，所以這種情況一般可以不用處理，也沒(méi)有確切有效的藥物可以治療。有些患者也可以嘗試中草藥治療。如果確定沒(méi)有其他眼部的疾病，只是單純的玻璃體混濁，因?yàn)橛绊懥苏９ぷ骱蜕?，可以考慮用激光消融手術(shù)治療?！ ∪绻?yàn)椴Ａw周?chē)M織的炎癥，或者是出血，或玻璃體后脫離引起的玻璃體混濁，發(fā)病就比較急，變化很快，癥狀嚴(yán)重，同時(shí)還伴有明顯的視力減退，有時(shí)還伴有眼前的漂浮感以及閃光感，這種情況需要趕緊到醫(yī)院里進(jìn)行常規(guī)檢查，必須要擴(kuò)大瞳孔，用間接眼底鏡或者是三面鏡詳細(xì)檢查眼底，尤其是周邊部，如果發(fā)現(xiàn)有裂孔，需要及時(shí)激光或者冷凝治療，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的可能。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落就要盡早手術(shù)治療?！ ∷匀绻l(fā)現(xiàn)玻璃體混濁，需要到醫(yī)院里及時(shí)就診，查明病因，對(duì)癥處理。
作者：聶紅平 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 66261
人眼球內(nèi)容物其中一種起支撐作用的結(jié)構(gòu)被稱為玻璃體，透明的玻璃體中有混濁物即為玻璃體混濁?！ ≥p微的玻璃體混濁可不影響生活和視力，嚴(yán)重者也可造成視力喪失，大量玻璃體積血者視力可降至眼前手動(dòng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，玻璃體混濁可分為兩大類(lèi)： ?。?）生理性玻璃體混濁：常由于先天性或年齡因素導(dǎo)致玻璃體代謝變化，產(chǎn)生代謝掉的細(xì)胞或代謝物漂浮在玻璃體中，這一類(lèi)玻璃體混濁通常對(duì)視力和生活影響不大，患者主訴眼前漂浮小黑影，也叫飛蚊癥，可不予處理，但如果眼前漂浮的小黑影數(shù)量突然大量增多，或者眼前有打閃的感覺(jué)，或有一片固定的黑影遮擋，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診?！ 。?）病理性玻璃體混濁：此類(lèi)多為炎癥或出血引起的玻璃體混濁，表現(xiàn)為眼前絲條狀、點(diǎn)狀、塊狀等可漂浮的黑影，可漸漸漫成一片。若為炎癥引起，如眼內(nèi)炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎，為炎癥細(xì)胞在玻璃體內(nèi)成團(tuán)引起眼前團(tuán)狀黑影漂浮；若為出血引起，如糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期、視網(wǎng)膜裂孔、眼內(nèi)腫瘤出血等，均可引起玻璃體積血混濁，剛開(kāi)始出血表現(xiàn)為墨水散開(kāi)的樣子，如線條狀漂浮，后來(lái)慢慢彌散到整個(gè)玻璃體腔，表現(xiàn)為視物模糊視力下降?！ 【C上，生理性玻璃體混濁是一種常見(jiàn)的體征，高度近視眼和年長(zhǎng)者易出現(xiàn)，病理性玻璃體渾濁存在于各種眼科疾病中，只要各種原因引起透明玻璃體不再透明即為玻璃體混濁。
作者：張健 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 64919
如果兒童經(jīng)過(guò)檢查以后，存在玻璃體混濁的表現(xiàn)，一般考慮有兩種原因，第一個(gè)，生理性表現(xiàn)，主要是由于近視或者一些不確定的因素導(dǎo)致的玻璃體液化，這種情況沒(méi)有對(duì)視力產(chǎn)生影響，所以也不需要處理。第二個(gè)，病理性玻璃體混濁，如果是兒童，一般常見(jiàn)的原因主要包括兩個(gè)：1、先天性玻璃體增生癥，這種情況主要是由于遺傳因素導(dǎo)致的。2、后天的寄生蟲(chóng)性疾病，比如豬囊尾蚴病或者犬弓形蟲(chóng)病。所以如果兒童存在玻璃體混濁，一定要及早到醫(yī)院完善眼底檢查，明確具體病因，根據(jù)檢查的結(jié)果制定治療方案。
作者：閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6480
出現(xiàn)玻璃體混濁以后最重要的是患者要到眼科做檢查，先要查明玻璃體混濁原因。玻璃體混濁分為生理性與病理性，生理性玻璃體混濁其實(shí)一般不需要處理。如果癥狀比較明顯時(shí)，患者可以口服沃麗汀等藥物。目前也有激光消融術(shù)可以改善玻璃體混濁的癥狀，但用激光消融術(shù)還要選擇合適的人群。所以患者一定要做過(guò)檢查以后，才能決定是否適合做激光消融術(shù)。如果是其他原因引起的病理性玻璃體混濁，如通常繼發(fā)于各種眼底疾病，應(yīng)根據(jù)不同病因給予及時(shí)治療。玻璃體出血所致混濁要排除原因，根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)藥物治療。如果患者玻璃體混濁很?chē)?yán)重，影響視力時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于葡萄膜炎引起的玻璃體混濁，一般要局部或全身進(jìn)行抗炎治療。對(duì)于腫瘤引起的玻璃體混濁，可切除腫瘤或進(jìn)行化療治療。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 5696
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