神經母細胞瘤(別名：成神經細胞瘤)
掛號科室： 小兒神經外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：2歲以內的嬰幼兒
治療方法：手術治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：疲乏、食欲減退
相關檢查：CT、MRI檢查
相關手術：神經母細胞瘤切除術
相關藥品：13-順維甲酸、白介素2
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
01:55
神經母細胞瘤的早期癥狀
47664次播放473次點贊
王煥民
02:14
神經母細胞瘤4期骨轉移有治愈的嗎
26512次播放207次點贊
王煥民
01:16
ⅣS期神經母細胞瘤的擴散部位有哪些
50374次播放10次點贊
段鳳儀
01:54
抽血能查出神經母細胞瘤嗎
26978次播放138次點贊
王煥民
02:12
腹部神經母細胞瘤通過CT能檢查出來嗎
45490次播放265次點贊
王煥民
01:45
兒童神經母細胞瘤治愈率
89309次播放93次點贊
王珊
02:20
混雜型節(jié)細胞神經母細胞瘤是什么意思
26407次播放184次點贊
王煥民
01:34
神經性母細胞瘤能治好嗎
20584次播放284次點贊
孫才興神經母細胞瘤，聽起來是不是就讓人不寒而栗？這個病被大家稱為“兒童癌王”，是許多家長心中永遠的痛。今天我想帶著各位還不太了解這個疾病的家長，或者是有相關困擾的家長，來一次深層次的解讀。無所不在的“隱身衣”神經母細胞瘤，起源于原始神經嵴細胞，是一種胚胎性惡性腫瘤。它就像一個狡猾的“隱身俠”，可以潛藏在身體的各個部位，從腎上腺髓質到頸、胸、腹、盆腔等神經組織，無處不在。癥狀多變，難以捉摸這個“隱身俠”還有一手高招，就是它的癥狀多變。它可以偽裝成腹部、頸部的普通腫塊，或是讓人腹痛、腹腔出血等，讓家長們防不勝防。甚至有時，它還會“變身”，造成全身癥狀，如貧血、發(fā)熱、體重下降等，讓人難以察覺它的真身?？刂粕窠?，威力巨大當腫瘤壓迫到脊髓時，會導致癱瘓。頸部腫瘤會導致Horner綜合征和聲音嘶?。豢v隔受壓則會使人呼吸困難；而當腫瘤壓迫到靜脈和淋巴時，會導致下肢腫脹。此外，有些神經母細胞瘤還會分泌各種激素，引發(fā)不安、出汗等不適癥狀。早期發(fā)現，守護健康雖然神經母細胞瘤的癥狀復雜多樣，但家長們也不必過于恐慌。只要密切關注孩子的身體狀況，定期進行健康檢查，就能在早期發(fā)現這個“隱身俠”的蹤跡。早期發(fā)現和治療，是守護孩子健康的關鍵。了解了神經母細胞瘤的這些知識，是不是對這個問題有了更深入的了解？但請不要因此感到絕望，為了孩子的未來，讓我們共同努力，提高警惕，定期檢查，共同抵御這個“隱形殺手”的侵襲。
作者：司振陽 南京市中醫(yī)院 閱讀量： 2895
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者出現進行性頭痛伴視力下降，同時影像學上提示室間孔區(qū)占位，診斷為中樞神經節(jié)細胞瘤。經過積極的治療后，患者的病情得以明顯控制。中樞神經節(jié)細胞瘤主要的臨床癥狀與腫瘤引起的局部占位效應，或腦室梗阻引起的慢性顱高壓癥狀相關。【基本信息】男、23歲【疾病類型】中樞神經節(jié)細胞瘤【就診醫(yī)院】上海市第一人民醫(yī)院【就診時間】2021年9月17日【治療方案】藥物治療(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉+復方甘露醇注射液+甘油果糖氯化鈉注射液)+腫瘤切除術+側腦室外引流術+腦室-腹腔分流術【治療周期】住院治療17天，3-6個月隨訪復查【治療效果】病情得到明顯控制，各項指標均好轉一、初次面診23歲年輕患者因為頭痛伴有視物模糊進行性加重3個月前來就診，患者訴頭痛是鈍痛感，視力下降去外院眼科就診提示有雙側的視乳頭水腫。當時根據患者的癥狀，比較符合典型的慢性顱高壓癥狀，患者攜帶的外院顱腦核磁共振平掃提示在右側室內孔區(qū)有一個類圓形等低信號病灶，合并有幕上腦室擴大的表現，與患者交代顱內占位及腦積水需要后期手術治療，患者同意接受手術，因此將患者收入病房進一步治療。二、治療經過入院后，對患者做進一步的檢查，包括增強核磁共振，提示占位增強明顯，血供豐富。隨即給予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉行激素治療，3天后復查頭顱CT未見腫瘤體積有所縮小，因此初步排除淋巴瘤的可能。另外中線部位也好發(fā)生殖細胞瘤，因此化驗血和腦脊液中的β-HCG和甲胎蛋白，均提示陰性，初步排除生殖細胞瘤可能。給予患者復方甘露醇注射液聯合甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱內壓，癥狀有所緩解，完善常規(guī)術前檢查后，告知家屬會根據術中冰凍的病理結果，來決定是否對腫瘤進行全切，家屬表示這種方案合理，要求盡可能減少對患者的手術損傷。隨后給患者進行手術，術中病理提示患者為中樞神經細胞瘤，因此在顯微鏡下行腫瘤切除術，即利用Endport技術結合術中導航將腫瘤全切除，為防止術后腦積水，同時行側腦室外引流術。術后患者頭痛癥狀明顯緩解，視力較前稍有好轉，隨著各項化驗結果的完善，腦室引流腦脊液由淡血性逐漸廓清至無色透明后，為徹底防止腦積水產生，拔除了一期腦室引流管，二期進行了腦室-腹腔分流手術。術后大病理回報中樞神經節(jié)細胞瘤屬于WHO分級中的Ⅰ級。三、治療效果術后患者頭痛癥狀明顯緩解，視物模糊較前有所好轉，在影像學上觀察術區(qū)無明顯滲血，腦脊液化驗無異常，無顱內感染，腦室腹腔分流管通暢在位，腦室大小較前縮小，腦積水較前明顯好轉。由于術中對腫瘤進行了全切，且腫瘤惡性程度低，術后無需放化療，建議3-6個月復查腦核磁共振隨訪即可。四、注意事項很高興患者經過治療，頭痛和視物模糊的癥狀得到好轉，但患者出院后每隔3-6個月需要復查顱腦增強核磁共振，觀察腫瘤有無復發(fā)，同時觀察腦積水、腦室的變化情況。其次，患者需要每天早中晚按壓分流泵各50次，防止分流管堵塞。密切監(jiān)測體溫情況，如連續(xù)3天超過37.5℃，需要來院查明發(fā)熱原因。若患者出現腦室再次變大或顱內高壓癥狀，需隨時來院診治。五、個人感悟中樞神經節(jié)細胞瘤一般好發(fā)于30歲以下的人群，這和本例患者的年齡符合。雖然中樞神經節(jié)細胞瘤在顱內腫瘤中相對少見，但當臨床上碰到腫瘤位于室間孔附近時，就需要考慮到中樞神經節(jié)細胞瘤的可能性，一般表現為慢性顱高壓癥狀和局部占位效應引起的相應功能障礙和異常體征。當腫瘤位于幕上腦葉，還可以引起癲癇癥狀，當腫瘤位于小腦時，可以引起構音障礙、共濟失調和平衡障礙等癥狀。在治療方面，中樞神經節(jié)細胞瘤對放化療不敏感，主要依靠手術全切，當腫瘤位于腦室系統(tǒng)內，還需要手術解除腦脊液循環(huán)的梗阻。在護理方面，由于該類患者手術往往需要打開腦室系統(tǒng)，故傷口的無菌護理至關重要，一般腦室外引流管時間不超過7天，每天引流量不超過300ml，高度位于兩側外耳道連線上方15cm。手術切口需要定期換藥護理，防止腦脊液漏和皮下積液的形成。
作者：仇冠中 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5195
神經母細胞瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，而且早期很難被發(fā)現，所以生存率很低。有的研究發(fā)現神經母細胞瘤IV期患者5年的生存率一般是30%左右，如果確診是神經母細胞瘤IV期，一般先進行3-6個月的化療，原發(fā)腫瘤縮小、轉移病灶消失后再考慮進行手術，術后還需要繼續(xù)化療18個月。如果在術后或者化療后發(fā)現骨髓和外周血象有腫瘤浸潤，也可以考慮進行骨髓或者外周血干細胞的移植。術后也需要進行常規(guī)的放療，通過綜合治療可以提高神經母細胞瘤IV期患者5年的生存率。
作者：趙葦葦 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4919
神經母細胞瘤晚期有可能治好。神經母細胞瘤晚期主要指Ⅲ-Ⅳ期腫瘤，在治療方面，明確診斷以后會先給一定程度化療，待腫瘤縮小，根據具體情況手術以及后續(xù)的化療等治療，Ⅲ期腫瘤如果手術能夠完全切除干凈，有機會徹底治愈，比例在30%-40%左右。如果是Ⅳ期腫瘤，因為有遠處轉移，就要看具體轉移位置，如果轉移位置能夠完全消除，比如肺部或者皮膚轉移或者骨髓轉移，經過手術、化療、放療，還有骨髓抑制乃至免疫治療等治療手段以后，轉移病灶跟原發(fā)病灶都能夠徹底消失，有治愈可能，比例20%-30%左右。隨著醫(yī)學的發(fā)展，目前晚期神經母細胞瘤的治療效果也越來越好，所以家長們也不要太絕望。如果有一些位置的轉移灶無法切除，比如顱內轉移或者是眼部轉移，通過手術切除原發(fā)病灶以后，轉移病灶沒有辦法切除，通過放化療等治療措施也沒有辦法徹底消失或者緩解，沒有辦法達到徹底治愈的效果。
作者：普佳睿 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 閱讀量： 5252
神經母細胞瘤原發(fā)部位不同，其表現各異，多發(fā)于腹部、腎上腺區(qū)、胸部、頸部等。其癥狀如下：1、病灶位于高位胸部或頸部時：表現為單側眼瞼下垂、無汗等；2、病灶位于腹腔時：表現為腹部膨隆、不適，存在較硬腹部包塊；3、病灶位于胸腔時：可引起呼吸困難；4、病灶位于脊髓區(qū)時：表現為患兒行走及站立困難、截癱；5、病灶位于腿部或髖部等骨關節(jié)部位：表現為跛行或骨痛；伴有骨髓破壞時，可引起面色蒼白或自發(fā)性貧血。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5140
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患兒14天前因肚子痛到當地醫(yī)院，通過進行增強CT等相應檢查后發(fā)現自身存在右側腎上腺區(qū)域占位。將患兒收入院后，通過行右側腎上腺腫瘤切除術完整切除腫瘤，并將鄰近淋巴結一并清掃，術后病理診斷腎上腺神經母細胞瘤，術后患兒恢復良好，復查腫瘤無復發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?、12歲【疾病類型】腎上腺神經母細胞瘤【就診醫(yī)院】浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院【就診時間】2019年1月【治療方案】手術治療（右側腎上腺腫瘤切除術）【治療周期】住院治療7天，門診長期隨訪【治療效果】術后復查腫瘤無復發(fā)一、初次面診患兒因檢查發(fā)現右側腎上腺區(qū)域占位，來我院門診就診。患兒14天前因肚子痛至當地醫(yī)院檢查發(fā)現右側腎上腺區(qū)域占位。門診醫(yī)生接診，查看患兒當地CT報告，結果顯示右腎上腺區(qū)域巨大占位，大小約10cm，詢問知患兒無高血壓病史，遂收治入院。二、治療經過入院后安排腎臟腹部增強CT檢查，CT提示右側腎上腺區(qū)見分葉狀軟組織腫塊影，較大截面約6.4cm×6.2cm，病灶內密度欠均勻，增強后病灶輕中度漸進性強化，病灶邊緣光滑、銳利，與周圍組織分界清楚?？紤]右側腎上腺區(qū)域巨大占位，隨后安排患兒行右側腎上腺腫瘤切除術。術中取肋緣下切口，打開右側結腸旁溝，完整切除腫瘤，將鄰近淋巴結一并清掃。三、治療效果患兒手術順利，腫瘤完整切除。術后病理報告右腎上腺神經母細胞瘤（混雜型）伴（主動脈腔靜脈之間）淋巴結累及。術后患兒臥床1天，術后第2天患兒開始下床活動，術后恢復良好。術后第3天拔除引流管和導尿管，術后第6天患兒出院。術后3個月患兒門診復查，腫瘤控制良好，局部無復發(fā)，目前患兒持續(xù)門診復查隨訪中。四、注意事項很高興患兒經過治療癥狀得到了改善，但仍應提醒患兒術后需要注意部分事項，包括飲食調節(jié)，以及定期復查：1、飲食調節(jié)：以新鮮健康的食物為主，腌制食物、臘制食物、熏制食物等不新鮮食物要少吃或不吃；2、定期復查：提醒患兒術后2年內，每3個月需復查1次，術后2-5年，需每6個月復查1次，而術后5年，需1年復查1次，復查內容包括腎上腺超聲等。另外，患兒還需每年進行健康體檢一次。五、個人感悟雖然腎上腺神經母細胞瘤比較少見，但由于好發(fā)于少年兒童，而此類人群往往是健康體檢的死角，且大部分患兒是因為腫瘤巨大，自行發(fā)現或者壓迫周圍器官組織引起癥狀而發(fā)現，因此家長對于兒童腹部的膨隆千萬不要掉以輕心。總而言之，通過了解該病例中患兒的情況，提醒其他患兒在出現類似癥狀的時候應及時就醫(yī)，以免拖延時間而延誤病情。
作者：孔德波 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4839
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"神經母細胞瘤是非常嚴重的惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴散和轉移，通過根據性手術切除，可以將腫瘤細胞清除干凈，...
舒志強 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
神經外科
神經母細胞瘤是一種生長于大腦半球的胚胎性腫瘤，它來源于原始神經嵴細胞，是一種惡性腫瘤，大部分患兒都是幼年兒童，雖然部分患兒可以轉換成...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 腫瘤外科
