顱內(nèi)壓增高(別名：顱內(nèi)高壓癥;顱內(nèi)壓增高綜合癥;高顱壓綜合征;腦內(nèi)壓增高)
掛號科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：頭痛、嘔吐
相關疾?。?/strong> 顱內(nèi)血腫 腦腫瘤 腦疝
相關檢查：CT、MRI檢查
相關手術：開顱減壓術
相關藥品：甘露醇、速尿
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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顱內(nèi)壓監(jiān)測的方法
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鄭安潮
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顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采取什么樣
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正常人顱內(nèi)壓值為多少
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劉小丘
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顱內(nèi)壓增高進行脫水治療的首選藥物
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國紅
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急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)
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國紅
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什么是顱內(nèi)壓增高？
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周兆文
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寶寶顱內(nèi)壓增高可以自愈嗎
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肖娟
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顱壓高能自己恢復嗎
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郭華對顱內(nèi)壓增高的患者應觀察瞳孔大小、對光反射、意識狀態(tài)以及生命體征的變化，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時可能會引起腦干受壓，可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，表現(xiàn)為心率增快、呼吸加快、血壓增高或者下降等各種情況?；颊哌€可能會出現(xiàn)瞳孔散大并固定，對光反射減弱或者消失?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)意識障礙，可包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)以及植物狀態(tài)，所以可出現(xiàn)意識模糊、譫妄狀態(tài)等，也可能會出現(xiàn)眼壓增高。
作者：馮莉 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5902
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，包括以下方面：第一、頭痛，部位都在額部和顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶，頭痛程度隨著顱壓增高而進行加重，早晨或者晚上較重，主要是脹痛，而且是撕裂樣疼痛多見；第二、嘔吐，當頭痛劇烈時，可伴有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射性，易發(fā)生于飯后，有時可導致水電解質(zhì)紊亂；第三、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的三組癥狀；第四、意識障礙及生命體征變化，早期都表現(xiàn)為嗜睡，反應遲鈍，嚴重的可導致昏迷死亡，其他的癥狀主要是頭皮靜脈怒張，小孩子可表現(xiàn)為頭顱增大，顱縫增寬，前囟飽滿等。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7379
顱內(nèi)壓增高的生命體征改變有以下幾個方面：1、瞳孔在顱內(nèi)壓增高的時候，會出現(xiàn)雙側瞳孔的不等大，表現(xiàn)為病灶側的瞳孔擴大，病灶對側的瞳孔可能是正常的，病灶側瞳孔擴大的同時，還會出現(xiàn)對光反射的減弱或者消失。2、呼吸的改變，顱內(nèi)壓增高的時候會引起呼吸節(jié)律的改變，出現(xiàn)呼吸增快，還可表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則。3、顱內(nèi)壓增高的時候會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，有些患者會出現(xiàn)高熱或者過高熱，體溫在39.5℃或者是40℃以上。4、顱內(nèi)壓增高的時候?qū)π穆室矔杏绊?，比如出現(xiàn)心率過慢，心率比正常情況下要慢。5、顱內(nèi)壓增高如果對呼吸循環(huán)影響，嚴重的可以導致意識障礙引起昏迷。
作者：馮莉 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6414
顱內(nèi)腦靜脈竇狹窄是一種在臨床上較為罕見的阻塞性腦血管疾病。因其可以引起顱內(nèi)靜脈回流障礙，導致頑固性高顱壓(intracranialhypertension，IH)，臨床上常表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓所引起的頭痛、視力下降和視乳頭水腫。有時病程進展快，或長期IH可以損害視神經(jīng)可造成永久性失明，也可能繼發(fā)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的后果，進而發(fā)生出血性梗死，甚至會危及患者生命。除了高顱壓也會引起搏動性耳鳴、頭暈、睡眠障礙等一系列癥狀，都與顱內(nèi)靜脈血流動力學障礙有關。對于那些繼發(fā)于高凝狀態(tài)而導致顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成所引發(fā)的顱高壓，抗凝治療已經(jīng)被臨床證實為有效的治療方法。但是對于腦靜脈竇狹窄這種解剖學上的結構性病變，抗凝治療則通常難以起到理想的效果，不能有效解決顱內(nèi)靜脈回流障礙的問題，而應用脫水、利尿等方法也只能暫時性減輕IH抑或效果不佳。從發(fā)病原因上講解除了VSS，促進了腦靜脈回流是降低顱內(nèi)壓和改善遠期預后的關鍵治療方法?！ 〗陙?，MRV或DSA檢查可了解顱內(nèi)靜脈竇及結構有無異常改變，使得診斷準確性得以顯著提高，從而發(fā)現(xiàn)靜脈竇狹窄作為IIH的病因被嚴重低估，其真實發(fā)生率較高。流行病學和形態(tài)學研究發(fā)現(xiàn)IIH患者中約90%的比例存在橫竇、乙狀竇狹窄,并顯示有兩種不同的類型，一種是不明原因顱內(nèi)壓升高繼發(fā)而出現(xiàn)橫竇塌陷口徑變窄，因而產(chǎn)生外壓性狹窄，另一種則為靜脈竇腔內(nèi)填充性病變造成了部分竇腔的阻塞，如蛛網(wǎng)膜顆粒增大或靜脈竇血栓纖維化改變所導致的管徑狹窄，從而引起難治性IH。盡管上述情況的病理機制不同，但無論靜脈竇狹窄是顱內(nèi)壓增高的原因或是結果，靜脈竇血流高壓均為加重腦循環(huán)障礙的重要因素，需要得到及時解除?！ 「鶕?jù)現(xiàn)有理論，推測了另一種機制是顱內(nèi)高壓與CVSS之間可能為具有自限性特點的正反饋環(huán)路系統(tǒng)，顱內(nèi)高壓與CVSS兩者中的任何一個因素發(fā)生變化將會引起另一個因素也發(fā)生相同或類似的改變。如果存在靜脈竇狹窄會導致腦靜脈內(nèi)血流動力學受阻，靜脈壓力從而增高，導致了腦脊液吸收障礙，也進而引發(fā)顱內(nèi)壓增高的情況，直到使靜脈竇壁受壓也是導致腦靜脈竇狹窄的另一種解釋。然而，近年來橫竇狹窄所致的腦靜脈回流障礙引起顱內(nèi)壓增高的相關報道逐漸增多，引發(fā)了神經(jīng)科醫(yī)生及科研人員的關注。目前可以知道以往的解剖學研究觀點解釋了雙側橫竇不對稱一般為先天發(fā)育所致，這種解釋橫竇發(fā)育可以不對稱之說初步認定了這種情況不會引起特殊的病理變化。只有可以引起病理學改變的橫竇狹窄才是引起顱高壓及其相關癥狀的可能原因。研究發(fā)現(xiàn)橫竇主干道的狹窄往往是蛛網(wǎng)膜顆粒所在的位置，蛛網(wǎng)膜顆粒在顱內(nèi)靜脈竇狹窄和高顱壓中產(chǎn)生的作用已經(jīng)逐漸受到關注。靜脈竇管壁上如果存在巨大的蛛網(wǎng)膜顆粒，更容易發(fā)生蛛網(wǎng)膜炎而并發(fā)局部靜脈竇狹窄?！ 〈嬖跈M竇或乙狀竇的明顯狹窄，且狹窄前后兩端有明確較大壓力梯度差，且對側靜脈竇往往可以正常、不顯影或缺如，目前初步認為靜脈竇狹窄可能與IIH相關，可以為難治性顱高壓的原因。
作者：徐耀銘 通遼市醫(yī)院 閱讀量： 7831
顱內(nèi)壓增高的護理措施，應該先密切觀察患者的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏以及體溫的變化，以掌握病情發(fā)展的動態(tài)，有條件的患者可以做一下顱內(nèi)壓的監(jiān)護，根據(jù)監(jiān)護中所獲得的壓力信息來指導治療。頻繁嘔吐的患者應該暫停進食，以防止吸入性肺炎，不能進食的病人要給予補液。補液量應維持出入液量的平衡維度，補液量過多可以使顱內(nèi)壓增高加重。
作者：孫一睿 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4683
急性顱內(nèi)壓增高常見的疾病包括腦炎、腦外傷、腦寄生蟲感染以及腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，也可以出現(xiàn)瞳孔散大并固定、對光反射消失。還可以出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率不穩(wěn)定?；颊咭部赡軙霈F(xiàn)意識障礙，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。主要是積極治療原發(fā)病，同時要進行降顱壓治療，常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿并給腦保護治療，一般應用奧拉西坦、吡拉西坦和胞磷膽堿等。
作者：張貴麗 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 4900
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"降低顱內(nèi)壓最有效的常用藥物是甘露醇或者是甘油果糖這一類的藥物，甘露醇一般是靜脈點滴使用的，根據(jù)顱壓的情況決定間隔多長時間使用。甘油...
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山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
