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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
顱內(nèi)壓增高(別名：顱內(nèi)高壓癥;顱內(nèi)壓增高綜合癥;高顱壓綜合征;腦內(nèi)壓增高)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：頭痛、嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 顱內(nèi)血腫 腦腫瘤 腦疝
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：開顱減壓術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、速尿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的方法
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顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采取什么樣
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正常人顱內(nèi)壓值為多少
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顱內(nèi)壓增高進(jìn)行脫水治療的首選藥物
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急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)
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國(guó)紅
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什么是顱內(nèi)壓增高？
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寶寶顱內(nèi)壓增高可以自愈嗎
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顱壓高能自己恢復(fù)嗎
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郭華對(duì)顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)觀察瞳孔大小、對(duì)光反射、意識(shí)狀態(tài)以及生命體征的變化，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)可能會(huì)引起腦干受壓，可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，表現(xiàn)為心率增快、呼吸加快、血壓增高或者下降等各種情況?；颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大并固定，對(duì)光反射減弱或者消失。患者也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，可包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)以及植物狀態(tài)，所以可出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)等，也可能會(huì)出現(xiàn)眼壓增高。
作者：馮莉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5785
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，包括以下方面：第一、頭痛，部位都在額部和顳部，可從頸枕部向前方放射至眼眶，頭痛程度隨著顱壓增高而進(jìn)行加重，早晨或者晚上較重，主要是脹痛，而且是撕裂樣疼痛多見；第二、嘔吐，當(dāng)頭痛劇烈時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射性，易發(fā)生于飯后，有時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；第三、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的三組癥狀；第四、意識(shí)障礙及生命體征變化，早期都表現(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重的可導(dǎo)致昏迷死亡，其他的癥狀主要是頭皮靜脈怒張，小孩子可表現(xiàn)為頭顱增大，顱縫增寬，前囟飽滿等。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7303
顱內(nèi)壓增高的生命體征改變有以下幾個(gè)方面：1、瞳孔在顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的不等大，表現(xiàn)為病灶側(cè)的瞳孔擴(kuò)大，病灶對(duì)側(cè)的瞳孔可能是正常的，病灶側(cè)瞳孔擴(kuò)大的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)對(duì)光反射的減弱或者消失。2、呼吸的改變，顱內(nèi)壓增高的時(shí)候會(huì)引起呼吸節(jié)律的改變，出現(xiàn)呼吸增快，還可表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則。3、顱內(nèi)壓增高的時(shí)候會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，有些患者會(huì)出現(xiàn)高熱或者過(guò)高熱，體溫在39.5℃或者是40℃以上。4、顱內(nèi)壓增高的時(shí)候?qū)π穆室矔?huì)有影響，比如出現(xiàn)心率過(guò)慢，心率比正常情況下要慢。5、顱內(nèi)壓增高如果對(duì)呼吸循環(huán)影響，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致意識(shí)障礙引起昏迷。
作者：馮莉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6342
顱內(nèi)腦靜脈竇狹窄是一種在臨床上較為罕見的阻塞性腦血管疾病。因其可以引起顱內(nèi)靜脈回流障礙，導(dǎo)致頑固性高顱壓(intracranialhypertension，IH)，臨床上常表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓所引起的頭痛、視力下降和視乳頭水腫。有時(shí)病程進(jìn)展快，或長(zhǎng)期IH可以損害視神經(jīng)可造成永久性失明，也可能繼發(fā)顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成的后果，進(jìn)而發(fā)生出血性梗死，甚至?xí)＜盎颊呱?。除了高顱壓也會(huì)引起搏動(dòng)性耳鳴、頭暈、睡眠障礙等一系列癥狀，都與顱內(nèi)靜脈血流動(dòng)力學(xué)障礙有關(guān)。對(duì)于那些繼發(fā)于高凝狀態(tài)而導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成所引發(fā)的顱高壓，抗凝治療已經(jīng)被臨床證實(shí)為有效的治療方法。但是對(duì)于腦靜脈竇狹窄這種解剖學(xué)上的結(jié)構(gòu)性病變，抗凝治療則通常難以起到理想的效果，不能有效解決顱內(nèi)靜脈回流障礙的問(wèn)題，而應(yīng)用脫水、利尿等方法也只能暫時(shí)性減輕IH抑或效果不佳。從發(fā)病原因上講解除了VSS，促進(jìn)了腦靜脈回流是降低顱內(nèi)壓和改善遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵治療方法?！ 〗陙?lái)，MRV或DSA檢查可了解顱內(nèi)靜脈竇及結(jié)構(gòu)有無(wú)異常改變，使得診斷準(zhǔn)確性得以顯著提高，從而發(fā)現(xiàn)靜脈竇狹窄作為IIH的病因被嚴(yán)重低估，其真實(shí)發(fā)生率較高。流行病學(xué)和形態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)IIH患者中約90%的比例存在橫竇、乙狀竇狹窄,并顯示有兩種不同的類型，一種是不明原因顱內(nèi)壓升高繼發(fā)而出現(xiàn)橫竇塌陷口徑變窄，因而產(chǎn)生外壓性狹窄，另一種則為靜脈竇腔內(nèi)填充性病變?cè)斐闪瞬糠指]腔的阻塞，如蛛網(wǎng)膜顆粒增大或靜脈竇血栓纖維化改變所導(dǎo)致的管徑狹窄，從而引起難治性IH。盡管上述情況的病理機(jī)制不同，但無(wú)論靜脈竇狹窄是顱內(nèi)壓增高的原因或是結(jié)果，靜脈竇血流高壓均為加重腦循環(huán)障礙的重要因素，需要得到及時(shí)解除?！ 「鶕?jù)現(xiàn)有理論，推測(cè)了另一種機(jī)制是顱內(nèi)高壓與CVSS之間可能為具有自限性特點(diǎn)的正反饋環(huán)路系統(tǒng)，顱內(nèi)高壓與CVSS兩者中的任何一個(gè)因素發(fā)生變化將會(huì)引起另一個(gè)因素也發(fā)生相同或類似的改變。如果存在靜脈竇狹窄會(huì)導(dǎo)致腦靜脈內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)受阻，靜脈壓力從而增高，導(dǎo)致了腦脊液吸收障礙，也進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)壓增高的情況，直到使靜脈竇壁受壓也是導(dǎo)致腦靜脈竇狹窄的另一種解釋。然而，近年來(lái)橫竇狹窄所致的腦靜脈回流障礙引起顱內(nèi)壓增高的相關(guān)報(bào)道逐漸增多，引發(fā)了神經(jīng)科醫(yī)生及科研人員的關(guān)注。目前可以知道以往的解剖學(xué)研究觀點(diǎn)解釋了雙側(cè)橫竇不對(duì)稱一般為先天發(fā)育所致，這種解釋橫竇發(fā)育可以不對(duì)稱之說(shuō)初步認(rèn)定了這種情況不會(huì)引起特殊的病理變化。只有可以引起病理學(xué)改變的橫竇狹窄才是引起顱高壓及其相關(guān)癥狀的可能原因。研究發(fā)現(xiàn)橫竇主干道的狹窄往往是蛛網(wǎng)膜顆粒所在的位置，蛛網(wǎng)膜顆粒在顱內(nèi)靜脈竇狹窄和高顱壓中產(chǎn)生的作用已經(jīng)逐漸受到關(guān)注。靜脈竇管壁上如果存在巨大的蛛網(wǎng)膜顆粒，更容易發(fā)生蛛網(wǎng)膜炎而并發(fā)局部靜脈竇狹窄。 存在橫竇或乙狀竇的明顯狹窄，且狹窄前后兩端有明確較大壓力梯度差，且對(duì)側(cè)靜脈竇往往可以正常、不顯影或缺如，目前初步認(rèn)為靜脈竇狹窄可能與IIH相關(guān)，可以為難治性顱高壓的原因。
作者：徐耀銘 通遼市醫(yī)院 閱讀量： 7537
顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施，應(yīng)該先密切觀察患者的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏以及體溫的變化，以掌握病情發(fā)展的動(dòng)態(tài)，有條件的患者可以做一下顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)，根據(jù)監(jiān)護(hù)中所獲得的壓力信息來(lái)指導(dǎo)治療。頻繁嘔吐的患者應(yīng)該暫停進(jìn)食，以防止吸入性肺炎，不能進(jìn)食的病人要給予補(bǔ)液。補(bǔ)液量應(yīng)維持出入液量的平衡維度，補(bǔ)液量過(guò)多可以使顱內(nèi)壓增高加重。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4628
急性顱內(nèi)壓增高常見的疾病包括腦炎、腦外傷、腦寄生蟲感染以及腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫，也可以出現(xiàn)瞳孔散大并固定、對(duì)光反射消失。還可以出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，其包括呼吸、血壓、血氧飽和度和心率不穩(wěn)定。患者也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。主要是積極治療原發(fā)病，同時(shí)要進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿并給腦保護(hù)治療，一般應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦和胞磷膽堿等。
作者：張貴麗 北京天壇醫(yī)院 閱讀量： 4880
國(guó)紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"降低顱內(nèi)壓最有效的常用藥物是甘露醇或者是甘油果糖這一類的藥物，甘露醇一般是靜脈點(diǎn)滴使用的，根據(jù)顱壓的情況決定間隔多長(zhǎng)時(shí)間使用。甘油...
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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
