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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腦疝(別名：腦錯(cuò)位)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：劇烈頭痛、嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 腦出血 腦干出血 顱內(nèi)壓增高
相關(guān)檢查：CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：顳肌下減壓術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、胞二磷膽堿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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彭旭腦疝病人多久會(huì)死亡不能一概而論，與腦疝的類型、患者基礎(chǔ)疾病的狀況，以及采取的治療方式等因素有關(guān)，腦疝是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。比較嚴(yán)重的枕骨大孔疝沒(méi)有有效的治療時(shí)可能會(huì)隨時(shí)會(huì)死亡?！ ∧X組織受到顱內(nèi)高壓的影響，被擠移位，當(dāng)移位超過(guò)一定界限后就會(huì)形成腦疝。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)腦疝類型的不同，患者的具體存活時(shí)間不同。發(fā)生大腦鐮下疝時(shí)，如果能通過(guò)手術(shù)的方式及時(shí)解除病變，患者可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)，長(zhǎng)期生存。對(duì)于小腦幕切跡疝，如果能在短時(shí)間內(nèi)解除，患者也有恢復(fù)的希望。最為嚴(yán)重的是小腦扁桃體下疝，也就是枕骨大孔疝，患者通常因腦干受壓，在腦疝發(fā)生之后迅速出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。 腦疝是病情危重的信號(hào)，因此在疾病急性期應(yīng)密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化，及早發(fā)現(xiàn)腦疝，并積極進(jìn)行治療，減少病死率。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7871
腦疝患者在臨床上的瞳孔變化各不相同，主要表現(xiàn)為瞳孔大小不等。按照發(fā)病部位分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝三種類型，相應(yīng)的瞳孔變化如下： 1、小腦幕切跡疝：患病初期患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激會(huì)使瞳孔變小，對(duì)光反射遲鈍。病情加重期患側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)可能麻痹，瞳孔逐漸散大，對(duì)光反射消失。病情惡化期表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，此時(shí)患者處于瀕死狀態(tài)。除此之外，部分患者的患側(cè)眼睛可能出現(xiàn)眼球外斜或眼瞼下垂等異常表現(xiàn)； 2、枕骨大孔疝：腦干組織可能受到壓迫，患者面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)是呼吸驟停，發(fā)病時(shí)瞳孔表現(xiàn)為忽大忽??； 3、大腦鐮下疝：患者的瞳孔一般無(wú)異常改變，癥狀主要是對(duì)側(cè)下肢癱瘓、排尿障礙或感覺(jué)減退等?！ ∪绻X疝后期引起重度昏迷、瀕死癥狀，都會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大固定。綜上所述，腦疝是臨床上比較危險(xiǎn)的危重癥，需要盡早進(jìn)行人為干預(yù)。目前腦疝治療的關(guān)鍵時(shí)期是在發(fā)病前，發(fā)生后則應(yīng)通過(guò)藥物或手術(shù)治療，減輕對(duì)患者腦神經(jīng)功能的損傷并挽救生命。
作者：李穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 8023
發(fā)生腦疝的患者需要緊急采取手術(shù)治療，解除占位性病變或顱內(nèi)壓增高因素，如果患者在術(shù)后2周之內(nèi)清醒，則提示度過(guò)危險(xiǎn)期?！ ∧X疝是指顱內(nèi)壓持續(xù)性增高或惡性增高時(shí)，正常的腦組織由壓力較高的部位通過(guò)腦組織間的縫隙，擠到壓力較低的部位，造成腦功能損傷，是臨床上非常危險(xiǎn)的疾病。如果不及時(shí)手術(shù)，死亡率可以達(dá)到100%。手術(shù)治療后，如果2周之內(nèi)能清醒，提示患者恢復(fù)較好，度過(guò)了危險(xiǎn)期。否則，后續(xù)治療過(guò)程中患者清醒的可能性就會(huì)比較低。如果患者持續(xù)昏迷達(dá)3個(gè)月以上，可能會(huì)出現(xiàn)植物生存狀態(tài)。 腦疝多為顱內(nèi)壓急劇升高所致，建議出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的患者及時(shí)就診，緊急治療，可防止腦疝的發(fā)生。
作者：曾湘豫 北京醫(yī)院 閱讀量： 8411
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江門(mén)市五邑中醫(yī)院 腦病科
