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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腦干出血
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：科視、歪扭斜視
相關(guān)疾病： 高血壓 肢體癱瘓 動(dòng)脈硬化
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：入顱微創(chuàng)引流術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、呋塞米
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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袁海峰腦干出血如果僅僅只有2ml，這種情況下應(yīng)該意識(shí)沒有特殊的障礙，有的時(shí)候肢體會(huì)產(chǎn)生一定的麻木無力的狀態(tài)。在這種情況下：1、要注意控制的血壓，因?yàn)榻^大多數(shù)的腦出血的患者都是因?yàn)楦哐獕阂穑虼艘欢ㄒＷC收縮壓維持在120-140mmHg之間，保持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，積極的控制血壓；2、改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療，這個(gè)時(shí)候需要靜脈應(yīng)用奧拉西坦、小牛血等等藥物進(jìn)行腦保護(hù)；3、脫水治療，這個(gè)時(shí)候脫水治療的量不必太大，起到一定的作用就可以，定期復(fù)查頭部CT，明確顱內(nèi)腫脹的狀態(tài)；4、康復(fù)治療，如果患者存在的一系列的肢體麻木無力等等狀態(tài)，需要積極的康復(fù)治療，預(yù)防下肢靜脈血栓以及褥瘡的形成；5、氣道的管理，腦干出血需要長期的臥床，一般要臥床3周，這個(gè)時(shí)候讓患者注重氣道的管理，有痰盡量的咳出，并且輔助于機(jī)械震蕩排痰等一系列的措施，減少肺部感染的發(fā)生，也是非常好的治療措施。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3820
引起腦干出血的主要原因如下：第一、高血壓，長期的高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的小動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，血管出現(xiàn)玻璃樣變，使得血管脆性增加，在血壓升高、情緒激動(dòng)時(shí)，容易導(dǎo)致腦干內(nèi)的小動(dòng)脈出血，從而導(dǎo)致腦干出血。第二、海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等。腦干內(nèi)出血最常見的血管畸形為海綿狀血管瘤，由于血管瘤內(nèi)的小血管壁較薄，血壓升高時(shí)血管容易出血，引起腦干內(nèi)出血。第三、腦干內(nèi)腫瘤壞死伴出血，腦干內(nèi)的腫瘤一般為惡性腫瘤，為膠質(zhì)瘤，腫瘤生長速度較快，容易并發(fā)腫瘤中心點(diǎn)的壞死、缺血出現(xiàn)腫瘤卒中，從而引起腦干出血。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4863
腦干出血手術(shù)的成功率并不高，因?yàn)槟X干是人體的呼吸和循環(huán)中樞，在手術(shù)的里邊屬于手術(shù)的禁區(qū)，一般都不可能直接的進(jìn)行手術(shù)，所以現(xiàn)在對(duì)于腦干出血的治療理念來講，主要還是以對(duì)癥處理為主。除非合并有急性腦積水形成，可以進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)治療，成功率基本上是100%，但是只能說是臨時(shí)解決急性腦積水形成的問題，不可能完全的去解決腦干出血的問題。再還有一種手術(shù)方式就是在CT引導(dǎo)下做腦干出血的穿刺引流手術(shù)治療，但這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，而且技術(shù)要求比較高，手術(shù)成功率有可能只有80%左右，手術(shù)雖然能夠去緩解一部分腦干癥狀，但是這種手術(shù)要求非常高，手術(shù)成功率也比較低，有的時(shí)候甚至誘發(fā)腦干出血再次增多，所以一定要慎重對(duì)待。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4415
腦干出血屬于嚴(yán)重的腦血管疾病，十分危險(xiǎn)，死亡率非常高。因?yàn)槟X干是重要的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維集中部位，同時(shí)腦干又是生命中樞，會(huì)造成大腦傳導(dǎo)束中斷，而出現(xiàn)肢體癱瘓，甚至致殘。另外，也會(huì)造成生命中樞異常，出現(xiàn)血壓降低或者測(cè)不到血壓，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心跳、呼吸停止的情況。腦干分為中腦、腦橋和延髓，不同部位出血，患者表現(xiàn)不同：1、中腦出血：可造成錐體束損傷而引起四肢癱瘓，眼球只能上下活動(dòng)，患者可通過眼球上下活動(dòng)表達(dá)自己的想法；2、腦橋出血：會(huì)引起神經(jīng)傳導(dǎo)束不完全損傷，同時(shí)會(huì)影響到上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，造成睜眼昏迷癥狀。睜眼昏迷是指患者有睜閉眼的活動(dòng)，同時(shí)有睡眠周期，覺醒周期，但是處于意識(shí)不清楚狀態(tài)，大腦處于一種昏迷狀態(tài)，稱為睜眼昏迷。另外，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的顱神經(jīng)損傷改變，包括面癱和三叉神經(jīng)損傷，以及前庭神經(jīng)損傷等，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀；3、延髓出血：患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳、血壓停止，從而導(dǎo)致死亡，需要呼吸機(jī)來維持。
作者：陳文珍 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 閱讀量： 6700
腦干出血在出血吸收前都是危險(xiǎn)期，腦干出血經(jīng)過正規(guī)治療后存活的患者，大部分危險(xiǎn)期持續(xù)2-4周。腦干出血發(fā)病后2周內(nèi)危險(xiǎn)性最大，因?yàn)樵俪鲅冒l(fā)時(shí)間為初次出血后72小時(shí)之內(nèi)，腦水腫好發(fā)時(shí)期為3-5天，可持續(xù)10天左右。如果在此階段腦出血量增加，血腫會(huì)壓迫微循環(huán)，引起周圍組織缺血，形成腦水腫，進(jìn)而壓迫腦干，導(dǎo)致呼吸衰竭，可危及患者生命。腦干出血恢復(fù)時(shí)間長短與出血量有關(guān)，如出血量較多，患者死亡率較高。中等出血量，恢復(fù)較慢，生命體征平穩(wěn)需1周以上。如有少量出血，經(jīng)積極治療1-2周后，腦干的功能也許會(huì)有好轉(zhuǎn)。腦干出血后需要長時(shí)間的臥床，需要家屬加強(qiáng)護(hù)理，建議每2個(gè)小時(shí)翻身、拍背一次，避免發(fā)生呼吸道感染、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥。
作者：王翀 南京鼓樓醫(yī)院 閱讀量： 5790
腦干出血能否恢復(fù)走路取決于腦干出血量的多少，5ml以下的出血恢復(fù)的可能性相對(duì)較大，出血量較大者可能會(huì)持續(xù)昏迷，具體如下：1、腦干是人體重要的中樞，呼吸和心跳都由這個(gè)部位來掌管。如果發(fā)生出血，即使是很小劑量也會(huì)引起明顯的臨床癥狀，常見四肢癱瘓、高熱、昏迷。如果患者治療及時(shí)、恢復(fù)較好也有能夠恢復(fù)走路的可能性，5ml以下的出血恢復(fù)的可能性相對(duì)較大?；颊叩某鲅?-3周左右可以逐步吸收，如果吸收以后周圍組織損傷不大、代償功能良好，四肢癱瘓會(huì)較前緩解。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，在3-6個(gè)月左右患者有可能會(huì)自行行走；2、如果出血量較大患者可能會(huì)持續(xù)昏迷，即使神志清醒也有可能需要長期臥床，四肢癱瘓。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5768
曾湘豫 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"腦干出血能撐幾天，每個(gè)人不一樣，取決于出血量的大小。腦干出血是腦血管病里面最為兇險(xiǎn)、最為危重的一種情況，死亡率非常的高。腦干是我們...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
