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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(別名:視母細(xì)胞瘤;成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤;視網(wǎng)膜成神經(jīng)細(xì)胞瘤;視網(wǎng)膜惡性膠質(zhì)瘤)

就診指南


掛號(hào)科室: 眼眶及眼腫瘤科

發(fā)病部位:

多發(fā)人群:3歲以下兒童

治療方法:手術(shù)治療、放化療

是否傳染:無(wú)傳染性

是否遺傳:有遺傳性

相關(guān)癥狀:結(jié)膜內(nèi)充血、水腫

相關(guān)疾病: 青光眼 轉(zhuǎn)移癌 視網(wǎng)膜病

相關(guān)檢查:眼底、B超檢查

相關(guān)手術(shù):眼球摘除術(shù)

相關(guān)藥品:卡鉑、長(zhǎng)春新堿

治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視頻

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留意寶寶的貓眼征——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤!

近期,小鳳雅事件在媒體上被炒的沸沸揚(yáng)揚(yáng),引起了軒然大波。小鳳雅是一個(gè)3歲的農(nóng)村孩子,去年11月,她被確診患上了一種名為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的罕見病。小鳳雅因腫瘤發(fā)現(xiàn)太晚影響雙眼,并進(jìn)一步侵犯大腦,最終于今年5月4日離開人世。其實(shí),視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如果能夠早期發(fā)現(xiàn),還是能夠治療的。在此,提醒廣大公眾了解視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,謹(jǐn)防悲劇再次上演。  1、何謂視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種來(lái)源于光感受器前體細(xì)胞的惡性腫瘤。常見于3歲以下兒童,具有家族遺傳傾向,可單眼、雙眼先后或同時(shí)罹患,是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,成人中罕見。本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常危及患兒生命,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵?! ?、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有何特殊臨床表現(xiàn)?  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤初發(fā)時(shí)往往由于腫瘤體積較小,且只在眼內(nèi)生長(zhǎng),故從眼部外觀看不出任何跡象,病兒亦不會(huì)有不舒服的感覺,即使有,也常因?yàn)椴耗挲g小而不能正確表述,因此,早期不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。  該病最先影響的是病兒的視力。當(dāng)腫瘤累及眼部肌肉時(shí),病兒會(huì)出現(xiàn)斜視;腫瘤侵犯視網(wǎng)膜時(shí),會(huì)產(chǎn)生視力下降或視物模煳;隨著腫瘤體積的日益增大,壓迫血管和其他眼內(nèi)正常組織時(shí),病兒眼內(nèi)壓力會(huì)持續(xù)升高,呈現(xiàn)青光眼癥狀:眼球前部淤血,角膜呈霧狀渾濁,瞳孔散大,最為突出的表現(xiàn)就是眼球中央的瞳孔散大,在瞳孔區(qū)有黃光或白光反射,如同貓眼一般。這一現(xiàn)象在夜晚或暗處更為明顯,醫(yī)學(xué)上稱為白瞳癥,俗稱黑貓眼,它實(shí)際上是晶體后的瘤體或完全脫落的視網(wǎng)膜的外觀影像。只要家長(zhǎng)稍加注意,并不難發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的這種異樣。  3、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何診斷?  由于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的初期表現(xiàn)很容易被家長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)欠缺的醫(yī)生所忽略,故更需要家長(zhǎng)的細(xì)心觀察及醫(yī)生全面細(xì)致的詢問(wèn)與檢查。留意寶寶的“貓眼征”,尤其是在給寶寶照像時(shí),發(fā)現(xiàn)照片上寶寶的眼珠變白,看上去仿佛是黑夜中的貓眼。眼底鏡是最重要的檢查診斷手段:擴(kuò)瞳后通過(guò)眼底鏡進(jìn)行眼底檢查,能看到視網(wǎng)膜上有很多特殊的黃白色或灰白色隆起腫塊,這就是白瞳。眼部B超及CT檢查也能探測(cè)到腫塊。熒光眼底血管造影、前房細(xì)胞學(xué)檢查,可作為治療前明確診斷及治療后療效觀察的指標(biāo)。此外,還有同位素掃描、鞏膜透照法、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法也有助于輔助診斷?! ?、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療?  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療方法因人而異,應(yīng)全面綜合地考慮患兒的具體情況。治療的首要目標(biāo)是挽救生命,其次才是保留眼球,然后再考慮保存有用視力。原則上,可根據(jù)腫瘤的大小、范圍(單眼受侵還是雙眼受侵)等情況制訂相應(yīng)的治療方案,包括手術(shù)、放療、化療、冷凍和光凝治療等。如果腫瘤僅局限于眼球內(nèi),手術(shù)、放療、冷凍和光凝等局部治療方法就已經(jīng)足夠。但如果腫瘤侵犯了眼眶甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則須進(jìn)行化療。早期的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不但能獲得臨床治愈,幸運(yùn)的話,還能保存病兒的視力。因此,越早診斷,治療就越有效,寶寶所受的傷害就能減到最低,關(guān)心寶寶的家長(zhǎng)不妨多留一份心。

作者:易善永 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 閱讀量: 52380

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個(gè)人簡(jiǎn)介: 師燕蕓,山西省眼科醫(yī)院,眼底病科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。2007年赴英國(guó)維多利亞醫(yī)院研修,2011年考取重慶醫(yī)科大學(xué)博士生,師從我國(guó)葡萄膜病變大家楊培增教授,2014年博士畢業(yè)。專業(yè)方向眼底病,擅長(zhǎng)眼底黃斑疾病及葡萄膜炎的診斷及治療。主持完成省級(jí)科技攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng),發(fā)表國(guó)家級(jí)及SCI論文多篇。曾獲得中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)最美眼科醫(yī)生獎(jiǎng)和... 展開
個(gè)人擅長(zhǎng): 眼底黃斑疾病及葡萄膜炎的診斷及治療。 展開
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