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腎衰竭(別名:腎衰;腎臟衰竭;腎功能不全;尿毒癥;腎功能衰竭)

就診指南


掛號(hào)科室: 腎內(nèi)科

發(fā)病部位:下腹

多發(fā)人群:所有人群

治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

是否傳染:無(wú)傳染性

是否遺傳:無(wú)遺傳性

相關(guān)癥狀:先少尿后多尿

相關(guān)疾病: 腎炎 尿毒癥 慢性腎小球腎炎

相關(guān)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)

相關(guān)手術(shù):腎臟移植術(shù)

相關(guān)藥品:尿毒清、金水寶

治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(20000-500000元)

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慢性腎衰竭能吃什么好呢

鍛煉身體的好處有很多,對(duì)于病情嚴(yán)重的朋友有重視運(yùn)動(dòng),腎衰竭的患者,一定要按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行飲食,因?yàn)榛颊叩牟∏檩^為嚴(yán)重,身體有太多的毒素并不能夠排出體外,所以在飲食上一定要注意,否則病情更不能夠得到控制,而且還會(huì)更加的嚴(yán)重。那么慢性腎衰竭能吃什么好呢?  1、供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)  對(duì)于慢性腎衰竭的患者,病情不太嚴(yán)重,特別是早期或者中期損害階段,患者每天要攝入的蛋白含量,是,控制在適宜的程度,同時(shí)必須補(bǔ)充一些足夠的熱量,現(xiàn)在有很多醫(yī)生都主張,多吃一些富含氨基酸的食物,同時(shí)在日常生活當(dāng)中也應(yīng)該以低蛋白食物為主,以優(yōu)質(zhì)蛋白食物食物能夠幫助我們的身體獲得足夠的能量,比如說(shuō)奶類蛋類等等食物是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的,按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行食物控制,自己的身體狀況就會(huì)有所改善。  2、低鹽、低鈉  慢性腎衰竭的患者,同時(shí)還會(huì)合并有高血壓和水腫的情況發(fā)生,所以患者一定要限制鈉鹽以及恒大食品的攝入量,一定要在,日常生活中,比如鹽膳食為主,病情較為嚴(yán)重的患者也應(yīng)該限制鈉鹽的攝入?! ?、供給高鈣低磷飲食  有一些慢性腎衰竭的病人當(dāng)中,他們的血靈或者血鈣下降的程度是比較高的,因此非常容易誘發(fā),骨質(zhì)疏松病情的出現(xiàn),理想的飲食主要是以含鈣量高的食物為主,同時(shí)降低磷的含量,含鈣的食物比如說(shuō)牛奶綠葉蔬菜是奶醬等等,多吃這些食物,能夠保證我們身體的鈣質(zhì)吸收,對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松非常有效?! ∫胱约旱纳眢w好,你就應(yīng)該經(jīng)常鍛煉身體了,慢性腎衰竭的患者,一定要提倡健康飲食,平時(shí)應(yīng)該多吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),提倡低鹽低鈉的飲食,保持健康的飲食多吃一些新鮮的蔬菜以及水果,按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行用藥,病情慢慢會(huì)得到控制。

作者:李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 47838

前列腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭

前列腺炎是不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的,前列腺炎主要是指有一些炎癥在前列腺部位??梢砸鹉蚣?、尿頻的排尿不適癥狀,但前列腺炎本身對(duì)于泌尿系統(tǒng)的影響不是特別明顯。治療上患者可以通過(guò)應(yīng)用消炎藥以及中成藥治療,基本可以有好轉(zhuǎn)。前列腺炎對(duì)于腎臟基本上是沒(méi)有任何的傷害的,前列腺增生有可能會(huì)引起腎衰竭。如果前列腺的體積增大壓迫尿道造成尿路梗阻,尿液長(zhǎng)期不能順利的排泄出去,長(zhǎng)時(shí)間慢性尿潴留后,容易引起雙側(cè)腎臟的積水。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致梗阻性腎衰竭,這種情況下是需要及時(shí)治療的。腎衰竭主要是指腎功能部分或全部缺失,前列腺增生導(dǎo)致慢性尿潴留,隨著時(shí)間及疾病的病情發(fā)展,腎臟的功能會(huì)逐漸的下降最后有可能導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。

作者:羅杰坤 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4514

關(guān)注“尿酸性腎病”,謹(jǐn)防腎衰竭的發(fā)生

每年的4月20日是“全國(guó)高尿酸日”,之所以選在4月20日,是因?yàn)?20正是男性血尿酸水平的正常上限(女性需要低于360umol/L),如果空腹血尿酸水平超過(guò)420umol/L,即需要警惕“高尿酸血癥”了。  隨著生活水平的提升,“高尿酸血癥”的發(fā)病率正在逐年提高,據(jù)《2017年中國(guó)痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書(shū)》中顯示,我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億,其中痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn)人,而且正以每年9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。因而“高尿酸血癥”被稱作繼高血壓、高血脂、高血糖“三高”之后的,名副其實(shí)“第四高”?! ≌f(shuō)到高尿酸血癥的危害,大家第一時(shí)間想到“痛風(fēng)”,這是高尿酸血癥常見(jiàn)的危害。過(guò)剩的尿酸鹽結(jié)晶沉積在骨關(guān)節(jié)和軟骨中就可以誘發(fā)“痛風(fēng)”發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛,反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可出現(xiàn)“痛風(fēng)石”,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、僵硬、活動(dòng)受限。  但實(shí)際上高尿酸血癥還有更大的危害:它可以引起“動(dòng)脈粥樣硬化”,誘發(fā)心腦血管疾??;可加重代謝性疾病,引起胰島素抵抗,使血糖難以控制;更重要是,高尿酸可以引起“尿酸性腎病”。今天,腎內(nèi)科??漆t(yī)生就和大家聊一下“尿酸性腎病”這個(gè)話題?! 「吣蛩崾侨绾螕p傷腎臟的呢?  腎臟是清除尿酸的重要場(chǎng)所,當(dāng)人體血尿酸水平在很高水平的時(shí)候,過(guò)剩的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積在腎小管和腎間質(zhì),梗阻的尿酸可激活腎臟局部的慢性炎癥、免疫損傷、微血管病變,導(dǎo)致慢性腎臟病的產(chǎn)生?! ∨R床上“尿酸性腎病”有三種主要形式:第一種為:急性尿酸性腎病。是由于大量尿酸結(jié)晶廣泛阻塞在腎小管腔,可直接導(dǎo)致急性腎功能衰竭的出現(xiàn),這種較少見(jiàn)。第二種形式稱作為:尿酸性結(jié)石。即尿酸在腎臟、輸尿管、膀胱等整個(gè)泌尿系任何一處沉積形成的結(jié)石。大的結(jié)石可以直接梗阻尿道,出現(xiàn)腎絞痛、血尿等。第三種被稱為“慢性尿酸鹽腎病”,是高尿酸引起的慢性間質(zhì)性腎炎,早期可表現(xiàn)為的少量的蛋白尿和血尿,腎臟濃縮功能受損,可出現(xiàn)夜尿增多,最終損傷腎功能,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,最終發(fā)展到“尿毒癥”。臨床上,其實(shí)最棘手是第三種“慢性尿酸鹽腎病”,因?yàn)槠浒l(fā)生率高、起病隱秘、又不被大家所重視,這類病人可伴有不可逆的腎損害,其損害的嚴(yán)重程度,常常與血尿酸升高的持續(xù)時(shí)間和幅度有關(guān)。  尿酸性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭怎么辦? ?。ㄒ唬╋嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)的正確打開(kāi)方式  低嘌呤健康飲食方案:  需要避免使用食物:果糖飲料、肉湯肉汁、動(dòng)物內(nèi)臟、黃酒、啤酒、白酒?! ⌒枰拗剖秤檬澄铮号H?、羊肉、豬肉、海鮮、甜食、調(diào)味糖、調(diào)味鹽(醬油)、紅酒及含酒精飲料  鼓勵(lì)吃食物:蔬菜、低脂、脫脂奶及制品,蛋類?! 〗】档纳詈瓦\(yùn)動(dòng)方式  高尿酸鼓勵(lì)多飲水,可以適當(dāng)飲用蘇打水促進(jìn)尿酸排泄,把尿pH在6.2~6.9范圍間內(nèi)最有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出。生活中建議戒煙、戒酒。鼓勵(lì)患者適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、太極拳、快走都比較推薦,但需要注意循序漸進(jìn),避免勞累和受涼,對(duì)于肥胖患者需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食來(lái)控制理想體重。 ?。ǘ┖侠斫的蛩崴荼厩笤础 ∧蛩嵝阅I病的治療,患者首先需要重視降尿酸治療,這對(duì)減少痛風(fēng)發(fā)作頻率、去除高尿酸血癥持續(xù)腎損傷都很關(guān)鍵。建議患者到腎內(nèi)科門(mén)診就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降尿酸藥物將血尿酸控制在理想范圍。臨床上降尿酸藥物主要分為:促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬??;抑制尿酸生成藥物:如非布司他,這兩大類。兩類藥物各有利弊,尿酸性腎病患者比普通高尿酸血癥患者病情更發(fā)雜,患者往往肌酐較高、腎小球率過(guò)濾GFR<50ml/(min?1.73m2),或合并腎結(jié)石,一般建議使用抑制尿酸生成藥物。腎功能減退患者,也更容易出現(xiàn)藥物副反應(yīng),因此需進(jìn)一步門(mén)診隨訪,跟蹤肝腎功能,血常規(guī)等指標(biāo),留心是否出現(xiàn)不適反應(yīng)。配合使用健脾利濕補(bǔ)腎中草藥可以協(xié)同降尿酸藥物進(jìn)一步控制血尿酸水平,減少降尿酸西藥的用量?! 。ㄈ┲嗅t(yī)中藥改善腎功能、減少痛風(fēng)發(fā)作  對(duì)于尿酸性腎病已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的病人,除了按照慢性腎衰一體化治療,積極控制各種加速慢性腎衰危險(xiǎn)因素外,建議配合中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)治療分急性期和穩(wěn)定期。痛風(fēng)急性期:多病人喜食用肥甘厚味,濕從內(nèi)生,濕從熱化,濕熱為患,中藥治療當(dāng)清熱利濕止痛為要,在服用中藥同時(shí)還可以配合我院院內(nèi)制劑金黃膏外敷可以減輕疼痛、減少對(duì)腎臟有損害的消炎止痛西藥的使用。慢性尿酸性腎病期:患者濕濁與痰瘀相結(jié),痰瘀濕氣膠固可見(jiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)僵硬,久病濕熱浸淫腎絡(luò),此刻患者肝腎俱虛,易出現(xiàn)腎功能不全,出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多、眼瞼浮腫等腎虛表現(xiàn)。因此中醫(yī)治療慢性尿酸性腎病,主要從脾腎兩虛、濕熱瘀滯的病機(jī)入手,補(bǔ)腎泄?jié)?、通絡(luò)化濕是基本治療法則。慢性腎臟病合并高尿酸血癥是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院腎病科的優(yōu)勢(shì)病種之一,其治療方案以我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病大家陳以平教授經(jīng)驗(yàn)方為主加減,經(jīng)多年臨床觀察可以減輕患者腰酸乏力癥狀,協(xié)同降尿酸藥物進(jìn)一步控制血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作頻次和關(guān)節(jié)僵硬,并可改善患者腎功能,降低血清肌酐水平,提高患者腎小球?yàn)V過(guò)率,給廣大尿酸性腎病患者帶來(lái)福祉。分院腎病科現(xiàn)有上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)“中醫(yī)綜合方案治療慢性腎臟病合并高尿酸血癥臨床療效評(píng)價(jià)”的臨床研究項(xiàng)目正在招募血尿酸>480umol/l、腎功能衰竭、腎小球?yàn)V過(guò)率在15-50ml/(min?1.73m2)之間的慢性腎臟病患者。

作者:張權(quán) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 閱讀量: 4682

慢性腎衰竭多尿期有什么癥狀 怎樣預(yù)防慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是一種常見(jiàn)的疾病,又稱腎功能不全、尿毒癥,可以引發(fā)胃腸道、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的多種癥狀。那么慢性腎衰竭有什么癥狀?以下給各位朋友介紹“慢性腎衰竭多尿期有什么癥狀 怎樣預(yù)防慢性腎衰竭”。  慢性腎衰竭多尿期有什么癥狀  第一、患者由于病情不同,病情會(huì)有所不同,一般來(lái)說(shuō),消化系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、口有尿的氣味。神經(jīng)系統(tǒng)疲勞,頭痛,頭暈,嗜睡,煩躁,冷漠,嚴(yán)重抽搐,昏迷。心血管系統(tǒng)有左心室肥大、高血壓、視網(wǎng)膜出血、心肌炎、心包炎、視覺(jué)障礙;造血系統(tǒng)有貧血、出血傾向。  第二、深唿吸,唿吸代謝性酸中毒,有可能是一個(gè)標(biāo)志性胸膜炎。皮膚瘙癢,色素沉著,水電解質(zhì)平衡失調(diào)。當(dāng)腎臟損害在一定程度上,患者的身體變化和癥狀會(huì)很明顯。腎功能衰竭患者的病情會(huì)有所不同?! 〉谌⒛I功能衰竭,是腎功能后期引起各種慢性腎臟病的病理狀態(tài)。腎功能衰竭可分為急性和慢性,急性腎功能衰竭病情進(jìn)展迅速,通常是由于腎血流量供應(yīng)不足(如外傷或燒傷),腎梗阻引起的功能障礙,由于某些因素或由中毒引起的急性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭是引起慢性腎臟病的主要原因,隨著時(shí)間和疾病的發(fā)生,腎功能逐漸下降,導(dǎo)致腎功能衰竭的發(fā)生?! ≡鯓宇A(yù)防慢性腎衰竭  1、積極治療原發(fā)病?! ☆A(yù)防慢性腎功能衰竭的關(guān)鍵是控制原發(fā)性疾病。慢性腎小球腎炎最常見(jiàn)的原因,就是50% ~ 60%的風(fēng)險(xiǎn)因素,以及其他慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、泌尿系結(jié)石、糖尿病腎病、高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、藥物中毒性腎病等。應(yīng)注意這些疾病,這可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭?! ?、血壓控制?! ∧I或原發(fā)性高血壓的控制可以防止腎小球硬化的進(jìn)展。前者主要受腎臟的高灌流控制,后者主要是通過(guò)降壓藥物的應(yīng)用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應(yīng)用小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利),可降低腎小球內(nèi)壓力,糾正腎小球高灌注、高濾過(guò),延緩腎功能衰竭的作用,適用于早期腎功能衰竭(血肌酐442μmol/L)中的應(yīng)用.  以上就是給各位朋友介紹“慢性腎衰竭多尿期有什么癥狀 怎樣預(yù)防慢性腎衰竭”,希望各位朋友采納,同時(shí)也要注意保持良好的情緒,多點(diǎn)鍛煉做運(yùn)動(dòng)。注意飲食,少吃辛辣刺激的食物,養(yǎng)成良好的或習(xí)慣。

作者:李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 87077

慢性腎衰竭能活多久

慢性腎衰竭能活多久與慢性腎臟病分期有關(guān),應(yīng)具體問(wèn)題具體分析,不可一概而論?! ÷阅I衰竭Ⅰ-Ⅳ期控制好血糖、血壓、血脂,同時(shí)通過(guò)中醫(yī)藥保護(hù)腎功能治療,如果腎功能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,對(duì)壽命影響不大。而尿毒癥期需要血液透析和腹膜透析等腎臟替代治療,生存期3-5年甚至十?dāng)?shù)年不等,腎移植患者可明顯延長(zhǎng)患者壽命10年左右。慢性腎功能衰竭需要積極明確病因,同時(shí)口服中藥湯劑辨證論治,或百令膠囊、尿毒清顆粒等,皆有療效?! ÷阅I衰竭除藥物治療外,飲食方面要低鹽低脂,食用優(yōu)質(zhì)低蛋白,減輕腎臟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,積極配合醫(yī)生治療。

作者:趙進(jìn)喜 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 閱讀量: 5996

慢性腎衰竭病人每天要注意什么?

當(dāng)人體的腎臟功能發(fā)生減退時(shí),根本無(wú)法將尿毒素盡數(shù)排出到體外的,那就會(huì)堆積在人體的血液當(dāng)中,進(jìn)而引起一些中毒的癥狀,引發(fā)慢性腎衰竭疾病(也就是尿毒癥),同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多的氫還有鈉以及鉀離子,患者生活中要多加注意調(diào)整。那么,慢性腎衰竭者日常該注意些什么問(wèn)題?  慢性腎衰竭患者平時(shí)應(yīng)該要多多注意蛋白質(zhì)的攝入,當(dāng)患者發(fā)生腎功能衰竭綜合病癥的時(shí)候,就會(huì)有大量的血漿蛋白從患者的尿當(dāng)中排出來(lái),人體蛋白會(huì)降低從而處于一種蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)比較不良的狀態(tài),低蛋白血癥通常會(huì)使人體的血漿膠體滲透壓有所下降,從而致使人體的水腫病癥頑固難消,使得人體的機(jī)體抵抗能力也都隨之而下降?! ?duì)于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,量的方面應(yīng)該讓患者每天每公斤體重?cái)z入大概1~1.2克,主要需要攝取一些質(zhì)優(yōu)而且生理價(jià)值比較高的動(dòng)物性的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,比如說(shuō)鮮奶以及蛋類還有肉類。這是因?yàn)橥ǔV参镄缘鞍踪|(zhì)在人體之內(nèi)的利用率都是比較低的,在代謝之后就會(huì)產(chǎn)生比較多的含氮的廢物,所以說(shuō)慢性腎衰竭患者不可以任意進(jìn)行食用?! ∫陨纤袃?nèi)容就是慢性腎衰竭患者日常應(yīng)該要多多注意的一些問(wèn)題,希望廣大慢性腎衰竭患者可以以此為借鑒,多多改善。慢性腎衰竭患者需要勤換內(nèi)衣還有內(nèi)褲,選料主要是要以棉質(zhì)為最佳,平時(shí)需要講究個(gè)人的衛(wèi)生狀況,保證生殖健康。只要生活中多加注意,慢性腎衰竭疾病還是可以被有效治療的。

作者:李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 67770

腎衰竭問(wèn)答

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楊冰副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院  腎內(nèi)科

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個(gè)人簡(jiǎn)介: 楊冰,北京大學(xué)人民醫(yī)院,腎內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。2008年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。臨床擅長(zhǎng)于腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治,以及血管通路治療,如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、深靜脈置管等?,F(xiàn)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)血管通路學(xué)組委員,國(guó)家衛(wèi)生... 展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng): 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。 展開(kāi)
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