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股骨頭壞死(別名：骨蝕;股骨頭無(wú)菌性壞死;股骨頭缺血性壞死;缺血性股骨頭壞死;無(wú)菌性股骨頭壞死)
掛號(hào)科室： 骨科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
相關(guān)疾?。?/strong> 股骨頸骨折 酒精中毒 骨壞死
相關(guān)檢查：X線(xiàn)、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
相關(guān)藥品：川芎嗪、低分分子肝素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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股骨頭壞死四期癥狀
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陳賓飲酒與股骨頭壞死有密切的關(guān)系，在股骨頭壞死的三大病因里面，喝酒占有重要的地位，也就是長(zhǎng)期大量喝酒或者酗酒的人發(fā)生股骨頭壞死的幾率要比正常人高數(shù)倍，尤其是酒精成癮，每天喝酒在0.5kg以上，喝酒時(shí)間在10年以上的病人發(fā)生股骨頭壞死的幾率要成倍增加。什么原因?qū)е潞染茣?huì)引起股骨頭壞死，目前認(rèn)為是脂質(zhì)代謝學(xué)說(shuō)，喝酒會(huì)影響肝臟脂質(zhì)的代謝，導(dǎo)致血里面的脂質(zhì)也就是血脂升高，血液里邊的血脂升高就會(huì)黏稠、流動(dòng)性差，會(huì)導(dǎo)致股骨頭供血減少，進(jìn)而發(fā)生股骨頭壞死。所以奉勸酗酒的人盡量戒酒，得了股骨頭壞死的病人優(yōu)先要戒酒。
作者：高曙光 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4506
股骨頭壞死人工置換手術(shù)一般多長(zhǎng)時(shí)間？ 近日，有患者家屬表示，自己的爺爺患上了嚴(yán)重的股骨頭壞死，現(xiàn)在連基本的行走都難以完成，看著爺爺這樣，她心里不是滋味。通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)發(fā)現(xiàn)股骨頭人工置換術(shù)是一個(gè)非常好的治療方式，于是產(chǎn)生了給爺爺做股骨頭人工置換手術(shù)的想法，但是又怕手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，老人家堅(jiān)持不住，所以就很想問(wèn)一下股骨頭壞死人工置換手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)嗎？今天我們就隨著這位患者的問(wèn)題來(lái)講一講做股骨頭壞死人工置換手術(shù)時(shí)到底需要多長(zhǎng)時(shí)間？? 股骨頭壞死人工置換手術(shù)的時(shí)間： 做這項(xiàng)手術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，但也是要看主刀醫(yī)生的技術(shù)和業(yè)務(wù)水平和患者的身體和具體的病癥情況。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生水平比較高，而且患者的身體狀況較為良好的話(huà)，最快僅需要40-50分鐘就能完成，一般不超過(guò)1小時(shí)，但是如果主刀醫(yī)生的水平一般，患者的身體情況較為復(fù)雜的話(huà)，可能需要幾個(gè)小時(shí)才能完成?！ 」晒穷^壞死人工置換手術(shù)后應(yīng)該注意什么？ “在進(jìn)行完人工置換手術(shù)后，我們會(huì)建議患者能夠盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)，這主要是為了防止患者的關(guān)節(jié)變得僵硬?！边@樣做也能夠有效的幫助患者預(yù)防血栓的發(fā)生。除了以上注意事項(xiàng)外，在飲食上也要多加注意，特別避免食用辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙戒酒，同時(shí)還要加強(qiáng)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給?！ ∽o(hù)士也要注意對(duì)患者的刀口進(jìn)行及時(shí)的換藥消毒，這是為了防止再次發(fā)生感染。通常來(lái)講，術(shù)后的兩三天內(nèi)都是需要對(duì)刀口進(jìn)行換藥的?！ 」晒穷^壞死人工置換手術(shù)恢復(fù)期要多久？ 這種手術(shù)治療，恢復(fù)期基本上是在半年到一年之久，恢復(fù)期也要定期到醫(yī)院復(fù)查，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練。生活中，也要注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要操之過(guò)急，一定要慢慢恢復(fù)健康。 對(duì)于股骨頭缺血性壞死晚期的病人來(lái)講，人工置換手術(shù)是一種非常好的治療方式。現(xiàn)在采用的置換材料一般是生物型陶瓷對(duì)陶瓷的人工關(guān)節(jié)，這種材料的人工關(guān)節(jié)使用壽命比較長(zhǎng)，具體的使用時(shí)間也是因人而異的，但基本上都能用30年以上。
作者：袁林 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 4619
沖擊波可以治療股骨頭壞死。經(jīng)觀察沖擊波治療股骨頭壞死，可以有效的緩解股骨頭壞死引起的疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、減少炎癥物質(zhì)的積聚，從而達(dá)到放松肌肉、緩解疼痛的作用。經(jīng)過(guò)治療有部分顯示股骨頭壞死區(qū)域減少，說(shuō)明沖擊波治療股骨頭壞死有效，長(zhǎng)期的效果需要進(jìn)一步觀察。沖擊波治療股骨頭壞死，對(duì)早期或沒(méi)有股骨頭嚴(yán)重塌陷、關(guān)節(jié)間隙變化嚴(yán)重的股骨頭壞死，效果比較顯著，如果已經(jīng)塌陷、間隙變化，需要手術(shù)治療，沖擊波治療的同時(shí)還需要應(yīng)用藥物，以及理療等綜合治療。
作者：肖文峰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6490
對(duì)于中青年的股骨頭缺血壞死晚期（Ⅲ期或Ⅳ期）病人，是否應(yīng)該進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？答案是肯定的：只要已經(jīng)達(dá)到骨壞死晚期，癥狀明顯，就可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這是因?yàn)椋骸 ?、從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)從上世紀(jì)60年代晚期，發(fā)展至今已經(jīng)50余年歷史，早期的人工關(guān)節(jié)壽命究竟有多長(zhǎng)？包括術(shù)者都心里沒(méi)數(shù)，因此，確定人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的年齡，應(yīng)該在65歲以上，這樣按當(dāng)時(shí)的人口平均壽命（75歲），人工關(guān)節(jié)壽命十年以上，就可以使絕大多數(shù)病人使用至終身。后經(jīng)長(zhǎng)期臨床結(jié)果證實(shí)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，對(duì)一些中老年患者（55-65歲之間），也采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)解除其病痛，臨床效果也很好。絕大多數(shù)病人能夠使用二十年以上。因此，手術(shù)年齡界限不斷提前。 2、從社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，年輕人正是處于人生的黃金期，正處于學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)、婚姻、家庭、事業(yè)的最關(guān)鍵時(shí)期，如果受股骨頭缺血壞死病痛折磨和困擾，勢(shì)必使自己的人生軌跡發(fā)生很大變化，不會(huì)有很好的生活工作。因此，應(yīng)該盡早解除病痛，使自己能夠過(guò)上正常生活，重返社會(huì)，創(chuàng)造更大價(jià)值，爭(zhēng)取更好的人生發(fā)展。對(duì)自己、家庭、社會(huì)都有很大的意義?！ ?、從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)， ?。?）現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)發(fā)展至今，不論是假體設(shè)計(jì)、材料、加工工藝以及長(zhǎng)期臨床結(jié)果都是非常好的。許多人工關(guān)節(jié)假體的臨床長(zhǎng)期隨訪(fǎng)結(jié)果使用壽命都很長(zhǎng)（85%的病人能夠使用20年以上）?，F(xiàn)在我們所選用的人工關(guān)節(jié)假體，比前一代假體更先進(jìn)，更加經(jīng)久耐用?！ 。?）現(xiàn)在我們手術(shù)的手術(shù)室更加潔凈，可以大大降低人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的感染率，甚至低于國(guó)外的感染率?！ 。?）現(xiàn)在我們手術(shù)所應(yīng)用的手術(shù)器械，十分配套，十分順手，保障手術(shù)順暢進(jìn)行?！ 。?）我們現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)，更比我們的前輩精湛得多，手術(shù)成功率極高?！ 。?）即使人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后使用到一定年限，人工關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，即使按現(xiàn)在的翻修技術(shù)也能夠使絕大多數(shù)病人再次恢復(fù)正常生活?！ 〗K上所述，如果已經(jīng)是骨壞死晚期，年齡不是考慮是否應(yīng)該進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最主要因素，而應(yīng)該根據(jù)病情做出決定。使病人盡早解除病痛，重返社會(huì)，恢復(fù)正常生活。
作者：郭曉忠 北京積水潭醫(yī)院 閱讀量： 18581
股骨頭壞死吃什么藥好，主要有以下幾種：1、首選的藥物就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸、依托考昔、塞來(lái)昔布等，這些有很好的止痛作用；2、疼痛比較明顯的也可以用弱阿片類(lèi)止痛藥；3、如果關(guān)節(jié)里面積液比較多、滑膜炎癥比較重，想辦法把里面的積液消除就可以很好的緩解疼痛，中藥認(rèn)為其主要是濕熱下注，所以治療上采用清熱利濕的方法，可以采用三妙散，用蒼術(shù)、黃柏、苡仁進(jìn)行治療；4、后期的病人如果發(fā)生了股骨頭壞死、塌陷、碎裂以及股骨頭壞死形成了骨關(guān)節(jié)炎，這時(shí)期主要用保護(hù)軟骨的藥物，比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等；5、如果病人出現(xiàn)功能障礙可以用活血舒筋的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
作者：李星晨 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6931
三七中藥有非常好的活血化瘀、消腫止痛的作用，多數(shù)是適用于跌打損傷導(dǎo)致的瘀血、腫痛，三七針對(duì)痹癥的治療療效比較不錯(cuò)。如果三七針對(duì)股骨頭的壞死，也可以明顯的改善股骨頭壞死導(dǎo)致的疼痛、腫脹以及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利。但是有些股骨頭壞死患者多數(shù)是源于不良的生活習(xí)慣，像飲酒、抽煙、應(yīng)用激素類(lèi)的藥物，在中醫(yī)當(dāng)中多數(shù)辨證屬濕熱下注，盡量不要選擇三七泡酒來(lái)治療股骨頭壞死，因?yàn)榫颇诵翜刂?，如果用三七泡酒治療骨頭壞死，還可能會(huì)加重股骨頭壞死。單純的三七治療股骨頭壞死是可以的，但是盡量不要選擇泡酒來(lái)治療股骨頭壞死，一般中醫(yī)治療股骨頭壞死，多數(shù)是選擇中藥的湯劑配合三七來(lái)針對(duì)治療。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5358
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
