子宮內(nèi)膜增生(別名：子宮內(nèi)膜增生癥;子宮內(nèi)膜厚;子宮內(nèi)膜增厚)
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：20-40歲女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：月經(jīng)異常、不孕
相關(guān)疾病： 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜異位癥
相關(guān)檢查：內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：刮宮吸宮術(shù)
相關(guān)藥品：氯米芬、甲羥孕酮
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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梁惠珍子宮內(nèi)膜5mm在不同階段有不同的臨床意義，對于性器官未發(fā)育成熟的女性來說，一般是正?，F(xiàn)象，對于已經(jīng)發(fā)育成熟的女性來說，需要結(jié)合具體月經(jīng)周期和個人情況，對于絕經(jīng)后女性來說可能有異常情況，需要進一步檢查。1、對于年齡＜16歲、月經(jīng)沒來的女性，卵巢性腺軸還沒有發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜厚度5mm，說明屬于正常現(xiàn)象；2、對于已經(jīng)發(fā)育成熟的適齡女性，需要結(jié)合月經(jīng)周期來判斷。月經(jīng)周期的前2周，為子宮內(nèi)膜增生期，這時子宮內(nèi)膜厚度5mm，是正?，F(xiàn)象；月經(jīng)周期的后半期為黃體期，子宮內(nèi)膜較厚，子宮內(nèi)膜厚度5mm，說明子宮內(nèi)膜較薄，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，排除高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內(nèi)分泌疾病。如果存在內(nèi)分泌疾病，要給予相應(yīng)的特異性治療；3、對于人流術(shù)后的女性，人工流產(chǎn)后半個月內(nèi)，子宮內(nèi)膜厚度5mm也屬于正常，因為手術(shù)后內(nèi)膜脫落，卵巢沒有恢復(fù)排卵。人工流產(chǎn)術(shù)后40天以上，子宮內(nèi)膜厚度只有5mm，這不是正常表現(xiàn)，多考慮是由于手術(shù)影響卵巢內(nèi)分泌功能導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象，可通過女性性激素六項和婦科B超來查明原因，進行治療；4、對于絕經(jīng)后女性，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜整體較薄，子宮內(nèi)膜5mm說明有些偏厚，需要進行宮腔鏡診斷加治療。如果有子宮內(nèi)膜息肉，可能需要手術(shù)摘除，同時也要進行刮宮，宮腔刮出物要送病理學檢測，排除子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜癌等。
作者：趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量： 7457
內(nèi)膜厚度一般在8-12mm左右容易適合受精卵的著床，平均是10mm左右。子宮內(nèi)膜在整個的月經(jīng)周期中隨著月經(jīng)周期不同激素水平的變化，厚度也是不同的。子宮內(nèi)膜可以分為月經(jīng)期、增殖期，分泌期。1、月經(jīng)期：在月經(jīng)剛開始的1-4天，黃體退化，雌激素、孕激素水平降低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，這時子宮內(nèi)膜的厚度會降到為2mm左右；2、增殖期：一般從月經(jīng)的第5天開始，長到第14天左右。增殖期是在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜慢慢長厚，可能會長到3-5mm左右；3、分泌期：在月經(jīng)周期第14-28天左右，同時也是黃體期，基本上是排卵之后，孕酮呈較高的水平。此時子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下長到了比較合適的厚度，一般是8-12mm，平均為10mm左右。這時的子宮內(nèi)膜比較松軟，富有營養(yǎng)物質(zhì)，適合受精卵的著床，但是有些人因為激素水平低，尤其是雌激素水平低，子宮內(nèi)膜長不到合適的厚度，可能懷孕后容易流產(chǎn)或者不懷孕。部分人因為子宮內(nèi)膜的基底層和功能層受到了損傷，內(nèi)膜會很薄，而且此時使用雌激素效果不理想。因此，沒有生育要求的人最好做好避孕措施，避免人流情況出現(xiàn)，以免想懷孕的時候因為內(nèi)膜有問題而不容易受孕。當子宮內(nèi)膜厚度超過15mm時，屬于內(nèi)膜增厚，會影響懷孕，應(yīng)及時做病理檢查確定內(nèi)膜增厚原因，排除惡性腫瘤的可能。
作者：趙延華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5703
子宮內(nèi)膜息肉是臨床上經(jīng)常遇到的疾病，主要是由于子宮內(nèi)膜炎造成內(nèi)膜局部增生引起的，可以引起陰道流血等癥狀，嚴重的會造成不孕，其治療方法如下： 1、如果息肉體積比較小，并且沒有明顯臨床癥狀，這個時候可以采用保守治療，不需要服用藥物，有部分息肉會自行消失，所以不用過于擔心，做好定期復(fù)查即可。 2、如果息肉體積比較大，并且有明顯臨床癥狀，比如陰道不規(guī)則出血。經(jīng)陰道超聲檢查可見宮腔內(nèi)有明顯凸起病變，這時候可以采用手術(shù)切除治療，最主要的治療方式就是宮腔鏡手術(shù)切除。 3、如果年齡比較大，經(jīng)過臨床反復(fù)治療，但是治療效果并不好，同時臨床癥狀比較明顯，這種情況可以考慮子宮全切手術(shù)。 上述就是子宮內(nèi)膜息肉的治療方法，手術(shù)治療后不要吃羊肉、黑魚等發(fā)物，不利于傷口的愈合，由于術(shù)后還可以再次復(fù)發(fā)，所以手術(shù)治療后需要定期去醫(yī)院復(fù)查。
作者：肖群 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量： 82418
內(nèi)膜通常指子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜診刮后再次增厚，可以通過生活護理、飲食護理來進行改善，也可以通過服用藥物、注射藥物，或者是手術(shù)治療進行處理。1、生活護理：在治療期間，患者要注意休息，應(yīng)避免過度勞累。2、飲食護理：在治療期間，患者的飲食要清淡而富有營養(yǎng)，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。3、服用藥物：子宮內(nèi)膜增厚是常見的婦科疾病，與雌激素水平有關(guān)。子宮內(nèi)膜增厚進行診刮后，若體內(nèi)雌激素水平仍不穩(wěn)定，還可出現(xiàn)再次增厚?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服黃體酮膠囊、達那唑膠囊等藥物進行治療，以調(diào)節(jié)激素水平和內(nèi)膜厚度。4、注射藥物：如果在診刮后，患者感染炎癥，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，患者可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況，此時可以配合醫(yī)生使用甲硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。5、手術(shù)治療：子宮內(nèi)膜診刮后再次增厚，可以再次進行刮宮，并對子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查。如果是子宮內(nèi)膜癌所導(dǎo)致，通常需要通過手術(shù)切除子宮進行治療，術(shù)后還需進行化療或放療等輔助治療。建議患者在平時多鍛煉身體，以增強體質(zhì)，避免發(fā)生疾病的情況。
作者：趙娟 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7296
子宮內(nèi)膜術(shù)后至少1個月才能進行性生活，如果術(shù)后疼痛比較明顯，可以2-3個月后進行性生活?！ ∽訉m內(nèi)膜手術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生創(chuàng)傷，需要一定的時間進行修復(fù)，期間子宮頸口開放，不斷有血痂排出。所以術(shù)后不宜過早同房，過早同房可能會增加宮腔感染，對身體有較大危害，通常建議術(shù)后1個月后恢復(fù)性生活。此外，患者術(shù)后如有必要，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合服用抗生素防止感染，同時使用藥物恢復(fù)子宮內(nèi)膜正常厚度，避免疾病反復(fù)發(fā)作?！ 〗ㄗh患者術(shù)后注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累，保證睡眠充足，適當鍛煉身體，避免生冷辛辣的刺激性食物，還要注意個人衛(wèi)生，保持外陰的清潔干燥，防止感染。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 6979
如果子宮內(nèi)膜增生是單純或者復(fù)雜性增生，發(fā)現(xiàn)得早且能夠及時采取規(guī)范的治療，難度不大。主要是根據(jù)個人具體病情、有無并發(fā)癥、年齡以及是否有生育要求等綜合考慮，合理的選擇促排卵、孕激素類藥物維持月經(jīng)周期，必要時配合刮宮處理，清除局部病變組織。要是刮取子宮內(nèi)膜組織送病理學檢查后顯示為不典型增生，由于存在潛在癌變的可能，對于己經(jīng)沒有生育要求，年齡較大超過四十歲可以考慮進行子宮切除治療。對于部分藥物保守治療沒有效果，內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)難以控制，可疑癌變的情況，也可以酌情考慮選擇采用手術(shù)切除子宮的治療方案。
作者：譚智慧 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4589
呂訥男 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
"更年期的女性有的時候會有不規(guī)則的陰道出血，可能會去醫(yī)院，醫(yī)生看了之后說這種情況最好做B超。做完B超之后，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有回聲不均勻、...
趙芳 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"子宮內(nèi)膜增生可以發(fā)生在任何年齡的女性，陰道不規(guī)則出血是最常見的癥狀。各個年齡段病例類型不同，青春期的患者在月經(jīng)初潮后會出現(xiàn)無排卵的...
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