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二尖瓣狹窄

就診指南


掛號科室: 心血管內(nèi)科

發(fā)病部位:心臟

多發(fā)人群:風濕熱患者

治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關(guān)癥狀:呼吸困難、咯血、咳嗽

相關(guān)疾?。?/strong> 風濕熱 心衰

相關(guān)檢查:影像學檢查、心導管檢查

相關(guān)手術(shù):閉式交界分離術(shù)

相關(guān)藥品:胺碘酮

治療費用:市三甲醫(yī)院約(50000-100000元)

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二尖瓣狹窄超聲心動圖的表現(xiàn)

二尖瓣狹窄超聲心電圖的表現(xiàn),在臨床上比較特征的就是M型超聲顯示出二尖瓣增厚,像城墻一樣的改變,并且前后葉同向的運動,是比較典型的表現(xiàn)。二維超聲可以表現(xiàn)出狹窄的瓣膜形態(tài)以及具體的活動情況,并且可以測出瓣口的面積,比較典型的是在舒張期的時候,前葉像圓拱狀,而后葉活動情況變?nèi)?,活動度減少,在交界的地方發(fā)生粘連、融合,瓣葉變厚并且瓣口的面積變小,另外可以顯示出二尖瓣狹窄的時候血流情況。

作者:劉睿方 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 4890

二尖瓣狹窄雜音的特點

描述一個二尖瓣狹窄的雜音,要從以下幾個方面來進行分類:第一、就是它的位置,一般指的就是心尖區(qū),我們?nèi)轭^的下方,第五肋間。第二、聽診的特點,一般是在舒張的中晚期,可以出現(xiàn)像機器一樣隆隆的雜音,這個雜音就是左心房里的血從二尖瓣,通過一個比較狹窄的孔道,跑到左心室里來所產(chǎn)生的。一般情況下,這種患者還可以合并有收縮期的雜音,為什么呢?因為二尖瓣狹窄的患者往往合并有二尖瓣的關(guān)閉不全,所以可以有收縮期,也可以有舒張期的雜音。總體而言,二尖瓣狹窄的雜音聽診相對來說,比二尖瓣關(guān)閉不全有一點點困難,但是對于一個熟練的人而言,并不是特別的復雜。

作者:余再新 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4194

二尖瓣狹窄治療的方法

二尖瓣狹窄治療的方法主要有以下幾點:1、對因治療。如果二尖瓣輕度狹窄,不足以引起臨床癥狀,注意動態(tài)觀察就可以。不用特殊的處理。如果二尖瓣中重度的狹窄,需要及時行經(jīng)皮球囊擴張瓣膜成形術(shù)。人工瓣膜置換術(shù)或二尖瓣分離術(shù)等,糾正二尖瓣狹窄的程度。2、對癥治療。隨著病情的進展,特別是進入二尖瓣狹窄失代償期,很可能會出現(xiàn)心房顫動伴快速心室率發(fā)作,心律失常、肺栓塞、肺水腫、肺淤血等情況。所以,要及時的服用硝酸甘油,擴張冠脈循環(huán),減輕心臟負荷等藥物治療。

作者:漆泓 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4409

二尖瓣狹窄的后果是什么

二尖瓣狹窄的后果包括:1、因二尖瓣狹窄可引起心臟功能衰竭,所以患者活動耐力差,若不及時治療嚴重時可導致死亡;2、二尖瓣狹窄會引起左心房擴大,逐漸會出現(xiàn)瓣膜性的心房顫動,使心房內(nèi)甚至左心房內(nèi)出現(xiàn)血栓的概率增大,而血栓大部分脫落會導致中風、體循環(huán)栓塞等較嚴重的后遺癥的發(fā)生;3、部分患者會出現(xiàn)咯血,因肺動脈壓力以及肺靜脈壓力較高,從而引起肺循環(huán)壓力增高,若血管破裂則易咯血。

作者:彭禮明 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4867

二尖瓣狹窄聽診特點

二尖瓣狹窄聽診的心音如下:一、如果瓣葉柔順有彈性,在心尖區(qū)可聞及亢進的第一心音,并可聞及開瓣音,呈拍擊樣。如果瓣葉已經(jīng)鈣化并且僵硬,這種體征就會消失。二、當合并肺動脈高壓的時候,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,并且伴有分裂。聽診心臟雜音的情況,二尖瓣狹窄的特征性雜音是心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音,比較局限,左側(cè)臥位比較明顯,可以呈遞增性,活動或者用力呼氣的時候雜音會增強,有時伴舒張期震顫。當嚴重肺動脈高壓的時候,可以導致相對性的肺動脈瓣關(guān)閉不全,這時候在胸骨左緣第二肋間,可聽到遞減型的高調(diào)嘆氣樣舒張早期雜音。當右心室擴大的時候,因為右心室擴大引起相對性的三尖瓣關(guān)閉不全,可在胸骨左緣第4-5肋間聞及全收縮期的吹風樣雜音。

作者:彭禮明 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6463

風心病二尖瓣狹窄最重要的體征

風心病最常見于二尖瓣狹窄,這類患者最顯著的體征是心尖部舒張期低音調(diào)隆隆樣雜音,這一類雜音的特點是在心尖部舒張期可以聽到音調(diào)較低、范圍局限、呈遞增性增強的雜音,主要在心臟舒張中晚期出現(xiàn),在心臟收縮期前,達到最高音調(diào)。當患者在左側(cè)臥位可以聽到雜音響聲增強,心率較快或者有房顫時,可以辨別不清。該癥狀產(chǎn)生機制主要由于二尖瓣狹窄導致瓣膜口間壓力階差引起。輕中度二尖瓣狹窄時,隨著壓力階差的增加,雜音響度出現(xiàn)正相關(guān),即狹窄越重,雜音聲響越高、越明顯。但在晚期時,瓣膜口重度狹窄時,反而聽不到雜音。

作者:余再新 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4850

二尖瓣狹窄問答

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李春華主任醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院  心胸外科

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個人簡介: 李春華,江門市五邑中醫(yī)院,心胸外科,主任醫(yī)師,博士。從事臨床和科研工作30余年,臨床擅長先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、各種肺部腫瘤、食管、縱隔腫瘤、各種乳腺良惡性腫瘤的診斷與外科手術(shù)治療。 展開
個人擅長: 先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、各種肺部腫瘤、食管縱隔腫瘤、各種乳腺良惡性腫瘤的診斷與外科手術(shù)治療。 展開
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