鼻咽癌(別名：石上疽;廣東瘤;廣東癌)
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：45至60歲
治療方法：放化療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：鼻塞、涕中帶血
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 鼻咽纖維血管瘤 顱咽管瘤
相關(guān)檢查：前鼻鏡檢查、CT、MRI
相關(guān)手術(shù)：頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
相關(guān)藥品：環(huán)磷酰胺、爭光霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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戴宇虹鼻咽癌頸部腫塊多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，一般表現(xiàn)為頸部質(zhì)地堅硬，活動度比較差，按壓沒有疼痛的一種無痛性淋巴結(jié)腫大。一般這種情況需要與以下疾病進行鑒別：1、淋巴結(jié)發(fā)炎，多有局部的紅、腫、熱、痛，原發(fā)灶多為扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎等等部位，抗炎治療有效果。2、頸部的淋巴結(jié)結(jié)核，多有肺部等部位的結(jié)核原發(fā)灶，多有盜汗等等相關(guān)表現(xiàn)，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的破潰、流膿形成局部的寒性膿腫，做局部的穿刺活檢可以找到結(jié)核菌生長的表現(xiàn)。3、頸部的良性腫瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊腫、甲狀舌骨囊腫等等相關(guān)的疾病，通過彩超診斷起來應(yīng)該比較簡單。4、頸部淋巴瘤，淋巴瘤在腋窩、腹股溝等等其它淋巴結(jié)部位也可以出現(xiàn)無痛性的腫大，做局部的穿刺切除通過病理才能明確性質(zhì)。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5879
鼻咽癌的檢查目前主要有鼻咽纖維鏡檢查、前鼻孔鏡檢查、頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細胞學(xué)穿刺涂片檢查、CT檢查、EB病毒血清學(xué)檢查等幾種手段，可以精確地對鼻咽癌進行診斷。如果患者懷疑有鼻咽癌，應(yīng)及時到醫(yī)院接受鼻咽癌的檢查，盡早確診，方便治療。具體的檢查項目如下：1、鼻咽纖維鏡檢查：從鼻咽導(dǎo)入能全面仔細觀察鼻咽部，可以照相、錄像、活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具；2、前鼻孔鏡檢查：鼻黏膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和咽部，能夠發(fā)現(xiàn)侵入到鄰近鼻孔的癌腫；3、頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細胞學(xué)穿刺涂片檢查：如果頸側(cè)的淋巴結(jié)腫大而且質(zhì)地比較硬，應(yīng)作頸淋巴結(jié)的穿刺涂片檢查。如果鼻咽部無明顯可疑病變，就需要考慮淋巴結(jié)摘除活檢；4、CT檢查：CT檢查不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況也能夠清楚的顯示；5、EB病毒血清學(xué)檢查：可以作為鼻咽癌診斷的輔助指標；6、其他檢查：比如B超、核磁以及鼻咽部脫落細胞學(xué)的檢查等等，要根據(jù)病人的情況酌情選擇。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 6360
一般鼻咽癌不會有異物感，鼻咽癌局部癥狀最常見的有以下四個方面：1、涕血與鼻出血：大約有70%的患者有這樣的癥狀，其中23%左右的患者是以涕血或者鼻出血為首發(fā)癥狀來醫(yī)院就診。2、鼻塞：大約占了48%，因為鼻咽頂部的腫瘤常常會向前方浸潤生長，從而導(dǎo)致同側(cè)后鼻孔與鼻腔的機械性阻塞，以至于出現(xiàn)鼻塞。3、耳鳴與聽力下降：因為位于鼻咽側(cè)壁和咽隱窩的腫瘤會浸潤壓迫到咽鼓管，造成鼓室負壓，引起滲出性中耳炎，進而出現(xiàn)耳鳴或者聽力下降。4、頭痛：鼻咽癌患者還會出現(xiàn)此癥狀。所以，鼻咽癌常見癥狀沒有異物感，患者如果出現(xiàn)異物感，需要排除是否有咽炎或者食管的相關(guān)疾病。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4465
鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，癥狀比較多，有一部分患者會出現(xiàn)鼻涕帶血，即涕血，但并不是每天都有這種情況。鼻涕帶血的癥狀可能會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，并且有陣發(fā)性，可能持續(xù)幾天有，可能持續(xù)幾天都沒有，存在一定的個體差異，患者還有可能會出現(xiàn)鼻塞、頭痛、視力下降、鼻腔干痛等癥狀。早期的鼻咽癌患者，開始不經(jīng)意間會出現(xiàn)鼻涕中帶血，偶爾出現(xiàn)，以早晨為主。隨著腫瘤進展，腫瘤逐漸增大，可能會出現(xiàn)腫塊破裂、出血，而且腫瘤比較脆，更容易破裂、出血，鼻涕中有血絲的癥狀會比早期加重，頻率也會增加。鼻咽癌患者出現(xiàn)涕血，如回吸鼻涕的時候有血絲或擤鼻涕帶血時，不可以暴力擤鼻涕，建議及時前往醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行合適的抗腫瘤治療，包括放療和/或化學(xué)治療。進行長期規(guī)律的復(fù)診，病情越早，程度越輕，治療效果越好。
作者：朱紅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5505
鼻咽癌的患者建議吃高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物，其中喝湯是比較理想的一種飲食，鼻咽癌患者可以喝以下的湯來緩解病情：第一、山藥蓮子湯，主要是以山藥、蓮子等等做組成，一般加水慢火燉熟了加入白糖少許，進行服用半個月，它可以治療各種鼻咽癌患者所出現(xiàn)的脾虛，具有健脾益氣、清心安神，提高鼻咽癌患者的免疫力。第二、豬鼻寄生湯，主要是以豬鼻子、刺桐樹寄生、黃皮果樹寄生等等所組成的，臨床上一般飲用十天左右，主要用于緩解鼻咽癌所出現(xiàn)的鼻子不通氣、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鼻咽癌患者所出現(xiàn)的抵抗力下降具有扶正補虛、解鼻通竅的作用。第三、冬瓜皮蠶豆湯，主要是由冬瓜皮、蠶豆等等所組成的，開水燉熟后服用，主要用于減輕鼻咽癌化療過程中所出現(xiàn)的水腫具有消腫的作用。
作者：黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4756
總體而言，鼻咽癌早期消瘦可能不如中晚期消瘦那么明顯，但是部分患者鼻咽癌早期也可能會出現(xiàn)消瘦。臨床上有以下的分析：1、鼻咽癌早期的時候，癌組織是存在的。癌組織大量吸取人體內(nèi)的蛋白質(zhì)等等營養(yǎng)元素，如果患者平常食欲都不是很好，這種情況會導(dǎo)致癌癥將人體內(nèi)大量蛋白質(zhì)吸入，導(dǎo)致患者身體處于負平衡，入不敷出，患者就有可能會出現(xiàn)消瘦的表現(xiàn)。2、鼻咽癌。它在生長的過程中會產(chǎn)生大量的一些毒素，這種毒素在人體內(nèi)分布，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退、沒有胃口等等表現(xiàn)，由于患者主動的不喜歡吃東西，所以也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重減輕，消瘦的表現(xiàn)。鼻咽癌早期癥狀消瘦其實不是非常典型的，不能以為患者出現(xiàn)消瘦就有可能是早期鼻咽癌的表現(xiàn)。臨床上患者如果出現(xiàn)消瘦，要多方面尋找原因。
作者：龍海珊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 4411
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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