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強(qiáng)迫癥(別名：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥;強(qiáng)迫性障礙;強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥)
掛號(hào)科室： 精神科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：15～44歲
治療方法：心理治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為
相關(guān)疾?。?/strong> 精神病
相關(guān)檢查：體格檢查、精神檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：帕羅西汀、舍曲林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-7000元）
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什么是壓力強(qiáng)迫癥
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得了強(qiáng)迫癥如何治療
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強(qiáng)迫癥藥物治療好嗎
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為什么得口水強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫癥最佳治療方法
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鐵常樂(lè)強(qiáng)迫癥的害怕并不是假的，而是強(qiáng)迫真的害怕是反復(fù)懷疑、反復(fù)擔(dān)心、反復(fù)焦慮、反復(fù)害怕，這最重要的在于反復(fù)性，而不是其虛假性。如果害怕站在高處會(huì)跳下來(lái)，或者害怕拿著刀會(huì)傷害自己，也可能害怕有人總是要針對(duì)自己，害怕自己有什么樣的疾病，因此反復(fù)懷疑自己已經(jīng)患了疾病，反復(fù)去醫(yī)院就診、檢查等等。這些害怕本身都是有一定原因、有一定道理的，同時(shí)害怕的這種情緒也是確定存在的。正是因?yàn)榉浅：ε?、焦慮，同時(shí)害怕也有一定的合理性，所以才會(huì)讓自己窮思竭慮、反復(fù)出現(xiàn)，這個(gè)問(wèn)題一定要積極的進(jìn)行治療。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4866
臨床上治療焦慮強(qiáng)迫癥主要采用藥物治療、心理治療的方案。藥物治療在臨床上具有一線治療作用的，如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等藥物。在治療過(guò)程中要全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療，在心理治療過(guò)程中，主要針對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療，包括對(duì)于強(qiáng)迫癥患者的癥狀以及應(yīng)對(duì)方案進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的認(rèn)知心理教育。告訴患者引發(fā)其強(qiáng)迫的行為主要是強(qiáng)迫思想導(dǎo)致的，而焦慮也是強(qiáng)迫思想導(dǎo)致的。所以在治療過(guò)程中，要根據(jù)焦慮程度從小到大排列癥狀清單，幫助患者暴露的強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維之下，通過(guò)暴露反應(yīng)預(yù)防的治療方法來(lái)幫助患者學(xué)會(huì)忍耐焦慮體驗(yàn)，通過(guò)減少?gòu)?qiáng)迫行為，消除強(qiáng)迫行為，進(jìn)行強(qiáng)迫癥的系統(tǒng)規(guī)范的治療可以取得良好的治療效果。在此期間要給予患者支持性心理治療，幫助患者樹(shù)立治療的信心和決心，可以取得更加良好的治療效果。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5345
焦慮強(qiáng)迫癥主要病因是大腦內(nèi)部神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了問(wèn)題，比較多見(jiàn)的是神經(jīng)遞質(zhì)平衡出現(xiàn)了紊亂，去甲腎上腺素、多巴胺以及5-羥色胺的分泌出現(xiàn)異常，比如5-羥色胺的功能有可能比較亢進(jìn)，就有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)于焦慮、緊張之類(lèi)的情緒問(wèn)題，也容易會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥表現(xiàn)。如果去甲腎上腺素分泌增加也容易讓人出現(xiàn)焦慮、緊張、容易擔(dān)心的癥狀、表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)各種軀體癥狀，比如心慌、手抖、出汗、臉紅等。所以如果有焦慮強(qiáng)迫癥的問(wèn)題，治療也是通過(guò)平衡上述神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)達(dá)到治療目的。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6992
強(qiáng)迫癥的有效治療方法包括藥物治療和心理治療，具體如下：1、藥物治療：藥物治療是強(qiáng)迫癥的主要治療方法之一。藥物治療需要全療程，包括急性期、鞏固期和維持期三個(gè)治療階段。藥物治療一般從一線藥物中進(jìn)行選擇，指選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，把它也叫做SSRI，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭，藥物治療需要足量、足療程治療；2、心理治療：強(qiáng)迫癥發(fā)病往往跟患者的性格、個(gè)人生活經(jīng)歷、社會(huì)心理因素和精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系。單靠藥物治療往往很難達(dá)到令人滿意的效果，需要在藥物治療基礎(chǔ)之上，同時(shí)輔助以心理治療。目前強(qiáng)迫癥的主要心理治療方法有行為治療法、精神分析法、認(rèn)知治療法、認(rèn)知行為療法、森田療法和支持性的心理治療等。心理治療建議定期到治療室在心理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，與藥物治療一樣，心理治療的效果也不是立竿見(jiàn)影，需要長(zhǎng)期的過(guò)程；3、物理治療：例如經(jīng)顱磁刺激、改良式電抽搐治療、深部腦刺激、迷走神經(jīng)刺激等，但是物理治療的方法療效都不太確切，所以不主張以物理治療為主要的治療方法。對(duì)于大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者來(lái)講，主張藥物治療和心理治療，同時(shí)或者先后進(jìn)行，比單獨(dú)使用任何治療效果要好。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5304
抗強(qiáng)迫藥物治療即抗抑郁和抗焦慮藥物。最常用的有SSRI類(lèi)，如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛可以改善抑郁、焦慮，同時(shí)是抗強(qiáng)迫藥物。對(duì)于青少年要考慮到他的耐受程度，還有臨床藥物指南的批準(zhǔn)。因?yàn)樾∨笥训纳眢w比較敏感，由于藥物的副作用要考慮到耐受問(wèn)題。尤其是對(duì)于抗強(qiáng)迫治療，雖然同樣是藥物，舍曲林如果治療抑郁癥只需2-3片的劑量，而強(qiáng)迫癥則用3-4片，所以抗強(qiáng)迫治療的劑量較大，要考慮藥物耐受和副作用的問(wèn)題，盡量選擇副作用比較輕的藥物。同時(shí)強(qiáng)迫癥的治療基礎(chǔ)是藥物治療，但配合心理治療、做認(rèn)知行為治療也有循證依據(jù)，這是針對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的一種國(guó)際慣例上的治療方法，只有相輔相成，才能真正解決強(qiáng)迫癥的問(wèn)題。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5259
在強(qiáng)迫癥的康復(fù)過(guò)程中，自我治療非常的重要。如果沒(méi)有自我積極的參與和領(lǐng)悟，僅靠藥物治療，被動(dòng)的接受心理治療，往往效果不好?！ ?duì)于那些存有良好自知力的患者，即能夠認(rèn)識(shí)到自己的強(qiáng)迫癥狀，能夠意識(shí)到自己的強(qiáng)迫思維和行為是過(guò)分的，是不合理的，并愿意改變的患者，可以發(fā)揮自己的主動(dòng)性，積極參與到自我治療之中?！ ∈紫龋籂?zhēng)取當(dāng)癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，能認(rèn)識(shí)到這是強(qiáng)迫癥狀?！ ∑浯危簩W(xué)會(huì)正確的對(duì)待自己的強(qiáng)迫思維，不可一味的壓制強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)；當(dāng)強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的時(shí)候，秉持允許的態(tài)度，盡量減少對(duì)它的反應(yīng)，如減少相應(yīng)的強(qiáng)迫行為；可以做些有意義的事情，轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥狀的注意力?！ 〉谌簭?qiáng)迫癥狀都有深層的心理原因，學(xué)會(huì)思考和領(lǐng)悟，去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的困難、矛盾、人際沖突以及自己性格的薄弱環(huán)節(jié)，從多方面勵(lì)練自己，獲得心理領(lǐng)悟，促進(jìn)心智日趨成熟?！ 〉谒模航⑵鹂祻?fù)的信心，在精神藥物、心理醫(yī)生、家人的幫助下，尤其是自己的自我成長(zhǎng)下，強(qiáng)迫癥的康復(fù)是可以實(shí)現(xiàn)的。
作者：黃建軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 5833
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浙江省人民醫(yī)院 臨床心理科（精神衛(wèi)生科）
