發(fā)布時(shí)間: 2025-03-26來(lái)源:有來(lái)醫(yī)生
25歲本應(yīng)是人生最鮮活的年紀(jì),但最近25歲“世紀(jì)嬰兒”突然離世的相關(guān)新聞,讓【心源性猝死】再次登上熱搜。
除了惋惜外,我們更需直面一個(gè)被忽視的事實(shí):《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》中預(yù)測(cè),我國(guó)每年發(fā)生大約54.4萬(wàn)例心源性猝死,并且發(fā)病率和死亡率還在上漲。
圖片來(lái)源:《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》
醫(yī)生提醒,心源性猝死是心臟病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,從倒地到腦死亡只有4-6分鐘,不懂自救的人,連等救護(hù)車的機(jī)會(huì)都沒有!心臟不好的朋友,一定要掌握心源性猝死自救“黃金4法則”,關(guān)鍵時(shí)刻真的能救命!
一
心源性猝死自救4法則
01 立即躺平休息
當(dāng)出現(xiàn)急性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),這時(shí)候任何活動(dòng)都會(huì)加速心肌耗氧,讓病情變得更兇險(xiǎn)。正確的做法是原地平躺,雙腿微曲,減少靜脈回流,能降低心臟負(fù)擔(dān),為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。絕對(duì)禁止起身走動(dòng)、爬樓梯!
02 保持情緒冷靜
保持情緒冷靜是心源性猝死自救的重要法則之一。情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心率加快、血管痙攣、加重胸痛、胸悶癥狀,增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。保持冷靜也能避免后續(xù)搶救步驟的準(zhǔn)確性,避免錯(cuò)誤操作或錯(cuò)誤信息耽誤搶救。
03 撥打急救電話
撥打120急救電話能夠確保患者在最短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)救援。電話接通后第一句話可以說明高度懷疑心臟問題,便于醫(yī)院派送帶除顫儀(AED)的救護(hù)車。隨后盡量保持冷靜,清晰準(zhǔn)確地描述具體癥狀和位置,以便能夠更快地找到患者并提供幫助。
在等待急救人員到來(lái)的過程中,也要盡量保持平躺,避免不必要的移動(dòng)。
04 調(diào)整呼吸
如果此時(shí)意識(shí)仍然清醒,可以采用“咳嗽呼吸法”幫助維持腦部供血。具體方法是深吸氣后用力咳嗽,每隔1-2秒咳嗽一次,咳嗽時(shí)胸腔壓力驟增,可短暫維持腦供血,爭(zhēng)取2-3分鐘救援時(shí)間。
二
猝死急救“4不要”
01 不要自己去醫(yī)院
當(dāng)出現(xiàn)急性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),千萬(wàn)不要自行前往醫(yī)院,不僅會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),還可能在半路失去意識(shí),延誤最佳治療時(shí)機(jī),猝死風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之飆升。
02 不要大喊大叫
大喊大叫會(huì)加速耗氧,增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,也會(huì)影響周圍人的急救操作。
03 不要喝水
當(dāng)出現(xiàn)急性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),千萬(wàn)不要喝水。一方面飲水會(huì)增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān)。另一方面此時(shí)吞咽功能可能受損,喝水容易嗆入氣管,引發(fā)吸入性肺炎,進(jìn)一步加重病情。
04 不要亂用藥
硝酸甘油雖能緩解心絞痛,但也會(huì)迅速降低血壓,如果血壓低于90/60mmHg時(shí),服用硝酸甘油甚至有可能致命!阿司匹林雖然也是心梗常用急救藥,但會(huì)影響凝血功能,對(duì)主動(dòng)脈夾層、消化道潰瘍、腦出血的患者帶來(lái)致命威脅。
三
心肺復(fù)蘇實(shí)操指南
01 心肺復(fù)蘇(CPR)
心肺復(fù)蘇(CPR)是一種在心臟驟停時(shí)用于維持血液循環(huán)的基本急救技術(shù)。具體操作步驟如下:
首先,確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否安全,患者是否失去意識(shí),輕拍肩膀并大聲呼喚;
如果無(wú)反應(yīng),立即呼叫他人幫忙撥打急救電話,并觀察患者有沒有呼吸、心跳和脈搏;
如果明確已經(jīng)心臟驟停,將患者放置于平整硬地面上,雙手交叉重疊放在患者胸骨中下段,用力按壓;
按壓頻率為每分鐘100-120次,每次按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米;
按壓30次后,開放患者氣道,清理患者口腔分泌物,進(jìn)行2次人工呼吸,每次吹氣持續(xù)1-2秒;
重復(fù)上述步驟,直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)心跳。
02 自動(dòng)體外除顫器(AED)
自動(dòng)體外除顫器(AED)是一種便攜式設(shè)備,能夠在心臟驟停時(shí)提供電擊,恢復(fù)正常的心律。具體操作步驟如下:
1、首先,確保周圍環(huán)境安全,打開AED設(shè)備,等待語(yǔ)音或視頻提示;
2、按照設(shè)備上的提示,將電極片貼在患者胸部指定位置,通常是右鎖骨下(胸骨右緣)和左乳頭外側(cè)(腋中線),電極片需緊貼皮膚;
3、按下分析按鈕,設(shè)備會(huì)自動(dòng)檢測(cè)心律,非室顫狀態(tài)不會(huì)放電;
4、確保無(wú)人接觸患者后,根據(jù)設(shè)備提示按下電擊按鈕。
需要注意的是,使用AED時(shí)應(yīng)盡量讓其他人遠(yuǎn)離患者,以免影響設(shè)備的正常工作,避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。