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什么情況下要左半肝切除
2023-12-03 20:49:48播放:-
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什么情況下要左半肝切除
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左半肝切除的情況,主要有以下幾種:
1、腫瘤,左半肝腫瘤有良性、惡性之分,惡性的要求切除;
2、結(jié)石,左半肝的結(jié)石導(dǎo)致的左半肝毀損;
3、外傷,有的病人的外傷導(dǎo)致了出血,無法修補(bǔ)時(shí)要做左半肝切除;
4、感染性疾病,如肝膿腫等可能要做左半肝切除。左半肝切除手術(shù)的適應(yīng)癥跟做肝切除的適應(yīng)癥一樣,即在手術(shù)前要進(jìn)行肝功能的評(píng)估,傳統(tǒng)的是用Couinaud分級(jí)A、B、C,一般情況下A級(jí)的病人做左半肝切除沒有問題,B級(jí)的病人則要慎重,C級(jí)的病人不適宜去做左半肝葉切除。病人手術(shù)前的評(píng)估,不單是肝功能的評(píng)估,還要評(píng)估其全身的狀況,因?yàn)楝F(xiàn)在絕大多數(shù)肝臟切除手術(shù),選擇都是全身的麻醉,在做全身麻醉前,對(duì)病人的心肺功能的評(píng)估也特別重要,如果是肺功能FEV1<60%以下的重度的阻塞性肺氣腫病人,可能其很難耐受麻醉。
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