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腳背疼痛不伴有紅腫的原因如下：

1、如果局部有壓痛點(diǎn)，則懷疑有腱鞘炎、足部肌腱炎或者足部的骨骼上有異常增生，一張清晰的X光片檢查必不可少；

2、如果不伴有壓痛，只是感覺(jué)腳背疼痛，則懷疑是不是其他部位的疼痛反應(yīng)到足背。最常見(jiàn)的就是腰部椎間盤或者骨刺壓迫神經(jīng)反應(yīng)到足背部，這時(shí)候需看患者腿、腰有沒(méi)有相應(yīng)的癥狀。

因此，醫(yī)生如果懷疑則需開(kāi)具相應(yīng)的X線、核磁或者CT等檢查，確認(rèn)患者是否為腰5或者腰4神經(jīng)受到壓迫反應(yīng)到足背。