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張力性氣胸需要通過以下方面來確診：

1、癥狀：患者會出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺，甚至部分患者還會出現(xiàn)瞻望或昏迷，需要及時進行處理；

2、體征：查體時可以發(fā)現(xiàn)皮下積氣較嚴重，頸部、胸部、腹部甚至四肢都有皮下氣腫，叩診患側(cè)呈鼓音，聽診呼吸音消失；

3、影像學檢查：胸部X線檢查可以看到皮下積氣較明顯，氣管和縱隔明顯向健側(cè)偏移。