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消化道出血主要分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，下消化道的主要表現(xiàn)則是鮮血便，而當(dāng)上消化道出血量極大時(shí)也可能表現(xiàn)為鮮血便。當(dāng)考慮患者存在長(zhǎng)期慢性失血時(shí)，很難從大便性狀判斷是否存在出血以及出血的部位。
此時(shí)可以通過(guò)檢查大便隱血試驗(yàn)進(jìn)行判斷。陽(yáng)性常常提示患者的出血量在5ml以上；如果存在肉眼可見(jiàn)的黑便，則提示上消化道出血量在50ml以上；胃內(nèi)的儲(chǔ)存的出血量如果達(dá)到250-300ml時(shí)，可以引起嘔血；當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等全身癥狀時(shí)，出血量一般＞400ml；消化道大出血的患者如果失血量超過(guò)1000ml，或出血量超過(guò)循環(huán)血量的20%，臨床表現(xiàn)則為嘔血、黑便的時(shí)候常常伴有血容量的減少，同時(shí)可以引起急性周?chē)h(huán)衰竭。因此消化道大量出血者可以伴有頭暈、心慌、乏力、心動(dòng)過(guò)速和血壓偏低等周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，同時(shí)血壓也可以出現(xiàn)下降。